Vagina | |
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lat. vagina | |
Diagrama del tracto reproductivo femenino y los ovarios humanos. | |
Vulva sin vello púbico y labios separados para mostrar la entrada a la vagina: | |
Sistema | reproductiva y urinaria |
suministro de sangre | arteria ilíaca interna, rama descendente de la arteria uterina, arteria cística inferior, arteria rectal media, arteria pudenda interna |
salida venosa | plexo venoso vaginal |
inervación | plexo hipogástrico superior, plexos hipogástricos inferiores derecho e izquierdo, nervio pélvico |
Linfa | ganglios linfáticos inguinales superficiales y profundos, ganglios linfáticos pélvicos |
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La vagina ( lat. vagina - vaina, caso [1] ) es un órgano genital interno impar de una mujer , una formación tubular muscular y elástica ubicada en la pelvis pequeña y que sirve para eliminar el flujo menstrual y vaginal del cuerpo, realizar relaciones sexuales vaginales y dar a luz hijos.
Se coloca entre la uretra y la vejiga por delante y el recto por detrás; el borde superior se encuentra a nivel del cuello uterino , al que cubre, abriéndose por debajo hacia el vestíbulo de la vagina con una abertura vaginal. En las vírgenes , esta abertura suele estar cubierta por el himen . Con relación al útero , la vagina forma un ángulo abierto por delante. Entre las paredes anterior y posterior de la vagina, como resultado de su contacto, la cavidad vaginal tiene forma de hendidura [2] .
La longitud promedio de la vagina de una mujer es entre 7 y 12 cm Cuando una mujer está de pie, la vagina se curva ligeramente hacia arriba.
Las paredes de la vagina tienen un grosor de 3-4 mm y constan de tres capas:
Las paredes de la vagina se dividen en anterior y posterior, que están conectadas entre sí. El extremo superior de la pared vaginal recubre parte del cuello uterino , destacando su parte vaginal y formando alrededor de esta zona el llamado fórnix vaginal . El extremo inferior de la pared vaginal se abre hacia el vestíbulo. En las mujeres que no han sufrido desfloración , en esta área, a lo largo de los bordes posterior y parcialmente lateral, generalmente hay un pliegue de duplicación de la membrana mucosa delgado, con mayor frecuencia en forma de media luna, que se llama himen .
Como regla general, las paredes de la vagina tienen un color rosa pálido; durante el embarazo , se vuelven más brillantes y más oscuros.
Las paredes de la vagina están revestidas de glándulas que secretan una mucosidad blanquecina con un olor característico. Tiene una reacción ligeramente ácida. La reacción ácida (pH 4,0-4,5) se debe a la presencia de ácido láctico . El hecho es que las células superficiales del epitelio de la mucosa vaginal contienen una cantidad importante de glucógeno .
El glucógeno tiene dos funciones en la vagina. Por un lado, sirve como sustrato nutritivo para los espermatozoides que han entrado en la vagina; por otro lado, el glucógeno es necesario para la actividad vital de los lactobacilos , que son un atributo indispensable del contenido vaginal de una mujer sana. El glucógeno sufre transformaciones enzimáticas en ácido láctico, creando así un ambiente ácido e impidiendo la reproducción de otros microorganismos .
La vagina está involucrada en el proceso de fertilización : el líquido seminal liberado durante las relaciones sexuales (cópula) en los hombres ingresa a la vagina, desde donde los espermatozoides ingresan a la cavidad uterina y las trompas. Los espermatozoides se acumulan principalmente en el fórnix posterior (más profundo) de la vagina, hacia donde se dirige el cuello uterino con un tapón mucoso en el canal cervical. Las relaciones espaciales y las propiedades fisicoquímicas de la secreción mucosa cervical (baja viscosidad, reacción alcalina y otras) contribuyen a la penetración de los espermatozoides en el tracto genital superior y, consecuentemente, al proceso de fecundación .
La vagina está involucrada en el proceso del parto : junto con el cuello uterino, forma el canal de parto a través del cual pasan el feto y las placentas . El paso del feto sin obstáculos es posible porque durante el embarazo se producen cambios fisiológicos en los tejidos de la vagina ( hipertrofia e hiperplasia de las fibras musculares, tejido conectivo, vasos sanguíneos , impregnación serosa y aflojamiento de los tejidos), como resultado de lo cual sus paredes se vuelven elástico y extensible.
Como se mencionó anteriormente, la vagina está cubierta con capas de células escamosas, epitelio escamoso estratificado, que se mantiene constantemente húmedo por el flujo vaginal. Tiene un color blanco, está formado por células del epitelio vaginal, lactobacilos, tiene un olor neutro y un ambiente ácido. El epitelio escamoso estratificado de la mucosa vaginal evita que los patógenos entren en los tejidos subyacentes .
Función de autolimpiezaEl proceso de autopurificación de la vagina está regulado por los ovarios , que secretan hormonas sexuales femeninas: estrógeno y progesterona . Bajo la influencia de los estrógenos en las células del epitelio escamoso estratificado, se sintetiza la sustancia glucógeno , a partir de la cual se forma ácido láctico. El proceso de formación de ácido láctico a partir del glucógeno se produce con la participación de las barritas de Dederlein ( bacteria del ácido láctico ), mientras que el medio vaginal se mantiene en un estado ácido (el pH oscila entre 3,8 y 4,5).
La vagina de una mujer sana contiene predominantemente palos de Dederlein, así como una pequeña cantidad de otros microorganismos, incluidos estafilococos , estreptococos , levaduras y anaerobios. El ambiente ácido de una vagina sana no permite que otros microorganismos se multipliquen; pequeñas cantidades en la microflora vaginal pueden estar presentes sin provocar infección, incluso patógenos de gonorrea y tricomoniasis [4] .
Las funciones de la vagina incluyen la excreción de secreciones vaginales fisiológicas del cuerpo . Las secreciones vaginales consisten en moco cervical , secreciones de las glándulas de la parte vaginal del útero, secreciones de las glándulas de la vagina y una mezcla de la microflora normal de la vagina con células muertas del epitelio vaginal. Normalmente, la secreción de secreciones fisiológicas alcanza hasta 2 ml por día. Su número puede variar según la fase del ciclo menstrual . Normalmente, son secreciones transparentes o de color lechoso, de consistencia uniforme, sin olor. Durante la menstruación , la vagina se utiliza para eliminar el flujo menstrual.
La vagina es nominalmente una zona erógena y muchos hombres creen que es extremadamente sensible y que una mujer obtiene satisfacción sexual gracias a la vagina (ver también cunnilingus ), lo cual está lejos de ser siempre cierto.
El grado de sensibilidad dentro de la vagina es tan bajo que no más del 14% de las mujeres pueden sentir el contacto con las paredes de la vagina [5] . Gracias a esto, es posible usar tampones higiénicos : las mujeres generalmente no los sienten dentro de sí mismas; a veces, esto hace que algunas mujeres se olviden de quitarse los tampones después del final de su período menstrual, lo que a su vez está plagado de consecuencias negativas, como un shock tóxico [6] .
Zona de Grafenberg (punto G)En 1950, el ginecólogo Ernst Gräfenberg publicó un artículo "El papel de la uretra en el orgasmo femenino", en el que describía el punto situado en la pared anterior de la vagina a una distancia de 2-4 cm de la entrada, como uno de las zonas erógenas más sensibles de la mujer junto con el clítoris . En su opinión, al influir en este punto manualmente, es posible entregar sensaciones placenteras a una mujer y llevarla al orgasmo [7] . Posteriormente, esta zona se denominó " punto G " en su honor.
La ciencia moderna opina que el "punto G", como un punto separado del placer de la mujer, no existe [8] [9] [10] [11] [12] ; los sexólogos hablan sólo del órgano eréctil femenino y su estimulación directa e indirecta [13] .
Procesos biológicos durante el coitoCon la excitación sexual, una mujer comienza a sudar transudado de los vasos venosos de las paredes de la vagina, las glándulas de Bartholin y las glándulas del vestíbulo de la vagina secretan un secreto; debido a estos procesos, las paredes de la vagina se humedecen, lo que facilita la introducción del pene . Al mismo tiempo, los labios y el clítoris se vuelven sensibles a los estímulos táctiles, lo que provoca una sensación mental específica de excitación sexual. Durante el coito , el volumen de la vagina cerca del cuello uterino aumenta, creando así un receptáculo para los espermatozoides. El estrechamiento del tercio externo de la vagina contribuye a que las parejas se sientan mejor entre sí, lo que a su vez aumenta el nivel de excitación sexual [14] .
El desarrollo de la vagina se completa completamente en el quinto mes de desarrollo fetal . El setenta y cinco por ciento de la vagina está formado por el conducto mülleriano , el resto (el vestíbulo de la vagina) por el seno urogenital . En este momento, el mesénquima rodea estas estructuras epiteliales, dando lugar al desarrollo de la musculatura del tracto genital [15] [2] .
La vagina de una niña recién nacida tiene una longitud de hasta 3 cm. Su posición con la edad depende del descenso gradual tanto de ella misma como de la vejiga : su relación topográfica y anatómica cambia. En la primera infancia, la vagina forma un ángulo obtuso con el útero; su pared anterior es algo más corta que la posterior [16] .
A partir de los cinco años, la vagina en las niñas se ubica de la misma manera que en las mujeres adultas.
Con la edad, las mujeres experimentan un cambio en la secreción de hormonas ováricas: a medida que envejecen, se secretan cada vez menos, como resultado de lo cual el epitelio vaginal se vuelve más delgado, las paredes de la vagina se vuelven más delgadas, más secas y menos elásticas. El mayor grosor del epitelio se observa en mujeres en edad fértil en la mitad del ciclo menstrual; mientras que el citoplasma de las células epiteliales contiene la máxima cantidad de glucógeno.
Las principales enfermedades a las que el órgano es susceptible [17] :
Las malformaciones de la vagina incluyen:
Como regla general, estas malformaciones se combinan con malformaciones del útero y los órganos del sistema urinario.
Como consecuencia de la falta de estrógenos , las paredes de la vagina pierden su capacidad de segregar su propio lubricante. Los pliegues, que antes les permitían estirarse y contraerse durante las relaciones sexuales , se vuelven más delgados y secos, más irritables, más apretados y menos elásticos. En otras palabras, están atrofiados . Esto las hace propensas a la inflamación crónica, razón por la cual este fenómeno ha recibido su propio nombre en medicina: vaginitis atrófica. Esto de ninguna manera es una enfermedad infecciosa , sino solo una condición de salud especial, pero hace que la vagina sea propensa a lesiones , lesiones , sangrado y dolor , especialmente después de las relaciones sexuales , y también reduce su inmunidad a numerosas infecciones y microorganismos patógenos .
Espejos ginecológicos para examen y manipulación de la mucosa vaginal y la parte vaginal del útero (Cusco, Simsa, lift) |
El método principal para diagnosticar enfermedades de la vagina es la toma de frotis vaginales para su examen. Debido al hecho de que el contenido de la vagina incluye no solo la microflora secreta, sino también células epiteliales de la vagina misma, células del endometrio del cuerpo uterino, canal cervical y de la porción vaginal del cuello uterino, así como leucocitos que sudan de los vasos sanguíneos , el estudio de los frotis vaginales permite obtener mucha información [16] :
Hay cuatro grados de limpieza vaginal [16] [18] :
Los dos primeros grados de pureza vaginal se encuentran en mujeres sanas, y el tercero y cuarto grados indican la presencia de un proceso inflamatorio, es decir, el desarrollo de colpitis primaria o secundaria de diversos orígenes.
Las siguientes operaciones se realizan en la vagina :
Según el mito de los indios Wai-Wai, los progenitores gemelos Vashi y Mawari (que tenían penes enormes ) atrapaban en el agua a mujeres que tenían vaginas con dientes. Vashi impaciente, tratando de tomar posesión de una mujer, casi muere, pero pierde parte de su pene. Mavari, por otro lado, obtuvo una droga mágica, puso a dormir a su esposa y le quitó los dientes de piraña de la vagina [22] . En los mitos de los indios Crow y Mandan , hay tres hermanas ciervos con vaginas con dientes, a quienes el héroe conoce y se casa con la cuarta [23] . En un grupo de mitos Salish , el demiurgo Luna vence a la tentadora con la vagina llena de dientes y decreta que las mujeres ya no serán peligrosas [24] .
Según el mito indio Warao , el héroe Nahakoboni no tuvo hijos. Luego esculpió la figura de su hija del tronco de un ciruelo, y ella cobró vida (cf. Pigmalión ). Después del emparejamiento, el héroe Sun la recibió como su esposa. Sin embargo, resultó que su padre se olvidó de hacerle los genitales. Luego, a pedido de su esposo, el pájaro bunia perforó el orificio derecho, del cual hubo que sacar la serpiente. Según los indios cubeo , la abuela del héroe perforó la vagina [25] .
En el mito de Yurok , la fabricación de la vagina se atribuye al demiurgo Viejo-del- Océano , que necesitaba ayuda para dar a luz a una niña que mágicamente concibió de él [26] . En otro mito, Yurok Dama-Skat captura al demiurgo durante el coito (apretando su pene con las caderas) y finalmente lo aleja del mundo de las personas [27] .
En el mito de los indios del río Thompson , conocido en varias versiones, la punta del largo pene del héroe Coyote , capaz de estirarse a través del río hacia la niña, se atasca en su vagina, y solo más tarde el héroe logra extraerlo mediante el engaño [28] .
Levi-Strauss caracteriza este grupo de motivos de la siguiente manera:
Sin embargo, una mujer con una vagina dentuda es un equivalente anatómico de las simplégades tanto como un pene largo es el equivalente anatómico de una cuerda que une el cielo y la tierra, dado que ella misma es capaz de convertirse en un columpio [29]
Según Lévi-Strauss, esta teoría del agujero se basa en la combinatoria . Tanto los indios yurok como los antiguos romanos creían que durante el parto la mujer no debía abrir la boca para que el niño pudiera pasar más fácilmente por la vagina. Si una mujer va a tener una cesárea , debe mantener la boca y la vulva abiertas [30] .
En el mito de Klikitat , se anota un código de colores: el héroe (hijo adoptivo del Coyote) tenía siete esposas: la Langosta y la Tórtola, a las que amaba especialmente, tenían una vulva negra , y las cinco Ratas, a quienes su marido descuidaba, tenían una vulva negra. vulvas blancas [31] .
El " Kama Sutra " de Vatsyayana Mallanagi (siglo III) distingue tres tipos de mujeres según el tamaño de los genitales: "gacelas", "yeguas" y "mujeres elefante", tres tipos de hombres y, en consecuencia, nueve tipos de placeres. Una combinación “igual” se considera la mejor, pero para cada uno de los tipos hay recomendaciones sobre cómo acostarse [32] .
Según las enseñanzas psicoanalíticas de Z. Freud , el simbolismo sexual de los sueños es extremadamente rico. Los órganos genitales femeninos "se representan simbólicamente con la ayuda de todos los objetos que tienen la propiedad de limitar el espacio hueco, tomando algo en sí mismos". Las puertas, los portones, la boca son los símbolos de la abertura genital, y el zapato, el zapato, el hogar son la vagina [33] . Muchas metáforas similares también se encuentran en obras literarias, comenzando al menos con el Cantar de los Cantares .
Por razones objetivas (siendo un órgano genital interno ), la vagina en las bellas artes prácticamente no está expuesta a una imagen naturalista (a diferencia del falo ), siendo denotada, en su mayor parte, por algún símbolo, signo. En el arte hindú, este era el yoni , cuyo concepto incluía no solo la vagina, sino también el útero, el receptáculo de la vida naciente. Además de la designación simbólica más simple, la concha de mar se ha convertido en la imagen del yoni en el arte hindú . En el mismo sentido, la concha se puede encontrar en varias otras culturas antiguas, véase, por ejemplo, la iconografía antigua del Nacimiento de Venus , que muy a menudo incluye la imagen de una concha, o el sistema figurativo de Japón. Los investigadores del arte japonés señalan que la vagina en los gráficos también podría indicarse mediante copas y jarrones, pero el signo más común era la imagen de una manga larga (por supuesto, con sisas que llegaban hasta el interior) [34] . En el arte griego antiguo, si se trataba del nacimiento de un personaje de la madre Gaia , la diosa de la tierra , entonces podría representarse saliendo de una grieta, una hendidura en el suelo. Los amantes del grabado podían identificarse por el hecho de que el hombre metía la mano profundamente en la manga de la mujer. En la pintura de la Nueva Era, la vagina fue designada por símbolos cercanos a los literarios: se convirtieron en un túnel, una cueva, el dosel de una tienda.
El símbolo geométrico de la vagina es también un rombo [35] , (obviamente, por su contorno parecido a una entrada, una abertura), y varias figuras geométricas más complejas. Según los conocedores del arte paleolítico , el rombo se usaba ya entonces como signo de la vagina.
En las descripciones verbales de las obras de arte, los historiadores del arte solían utilizar la palabra "seno" para referirse a los órganos genitales femeninos, el útero.
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