Diritromicina

La diritromicina ( diritromicina , nombre comercial "Dinabak" ) es un antibiótico macrólido semisintético de 14 miembros , un producto de condensación de eritromicina y metoxiacetaldehído . Es un derivado C9-oxazina de la eritromicilamina, similar en estructura a la eritromicina .

Una característica de la diritromicina es que, tanto in vivo como in vitro , sufre una rápida hidrólisis no enzimática con formación de eritromicina, que, al igual que la sustancia original, tiene actividad microbiológica.

Por el momento [1] , la diritromicina ha sido retirada de circulación en Rusia y Estados Unidos. [2] [3]

Acción farmacológica

Antibiótico macrólido. Suprime la síntesis de proteínas intracelulares en microorganismos sensibles.

Activo contra aerobios grampositivos: Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes ( estreptococos beta-hemolíticos del grupo A ), estreptococos del grupo viridans ; aerobios gramnegativos: Haemophilus influenzae (incluidas las cepas productoras de betalactamasas ), Moraxella catarrhalis , Legionella pneumophila ; bacterias atípicas: Chlamydia pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae . En menor medida, es activo frente a aerobios grampositivos: estreptococos del grupo C, E , Streptococcus agalactiae ( estreptococos del grupo B ), Bacillus spp. , Corynebacterium diphtheriae , Corynebacterium jeikeium , Corynebacterium spp. , Listeria monocytogenes ; aerobios gramnegativos: Bordetella pertussis , Brucella melitensis , Campylobacter coli , Campylobacter jejuni , Haemophilus parainfluenzae (incluidas las cepas productoras de betalactamasas ), Haemophilus ducreyi , Helicobacter pylori , Neisseria gonorrhoeae ( incluidas las cepas productoras de penicilinasa ) , Neisseria meningitiiadispa Pasteurella ); organismos anaeróbicos: Clostridium perfringens , Clostridium difficile , Fusobacterium necrophorum , Peptococcus asaccharolyticus , Peptostreptococcus spp. , Propionibacterium acné ; bacterias atípicas: Chlamydia psittaci , Chlamydia trachomatis , Ureaplasma urealyticum .

Algunas cepas de Haemophilus influenzae y estafilococos son resistentes a la diritromicina.

Los enterococos y la mayoría de las cepas de estafilococos resistentes a la meticilinaresistentes a la diritromicina.

Aplicación

Enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por patógenos sensibles: faringitis ; amigdalitis ; bronquitis (aguda y exacerbada); neumonía ; infecciones de piel y tejidos blandos; colecistitis , colangitis .

Hipersensibilidad.

dolor abdominal, diarrea , náuseas , vómitos ; dispepsia , flatulencia , pérdida de apetito ; aumento de la actividad de las transaminasas "hepáticas" ; dolor de cabeza , mareos; trastornos del sueño , somnolencia; trombocitopenia , leucopenia , eosinofilia ; hipercreatininemia , hiperuricemia ; vaginitis , candidiasis vaginal ; prurito, erupción, urticaria ; astenia _

Vía de administración y dosis

en el interior. Adultos - 500 mg en 1 dosis. Los pacientes con disfunción hepática grave necesitan reducir una dosis única, aumentar los intervalos entre dosis.

Duración recomendada del tratamiento: bronquitis e infecciones de la piel - 7 días, neumonía - 10-14 días. En el tratamiento de infecciones causadas por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A, la duración del tratamiento debe ser de al menos 10 días.

Reduce la concentración de teofilina en plasma. Los antiácidos y los bloqueadores de los receptores de histamina H2 aumentan la absorción.

Con tratamiento, es posible la aparición de microorganismos resistentes y el desarrollo de sobreinfección , lo que puede requerir un tratamiento especial. Existe la posibilidad de desarrollar colitis pseudomembranosa . En pacientes tratados con teofilina , con enfermedad pulmonar grave, en los que la función respiratoria adecuada depende de mantener la concentración plasmática adecuada de teofilina, así como en pacientes cuya concentración de teofilina se encuentra en el límite superior del rango terapéutico, es necesario asegurar el control de concentración plasmática.

Notas

1. ↑ Consultado en noviembre de 2008.
2. ^ Detalles de la droga Dynabac . Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. Consultado el 5 de noviembre de 2008. Archivado desde el original el 1 de marzo de 2012. (indefinido)
3. ↑ Búsqueda en la base de datos de medicamentos (enlace inaccesible) . Institución Estatal Federal NTs ESMP de Roszdravnadzor de la Federación Rusa (28 de octubre de 2008). Consultado el 5 de noviembre de 2008. Archivado desde el original el 3 de febrero de 2003. (indefinido) 

Enlaces

• Descripción de la droga Dinabak Copia archivada el 4 de marzo de 2016 en Wayback Machine