Este artículo trata sobre el fármaco "Yoduro de potasio", consulte el artículo sobre la sustancia aquí: Yoduro de potasio .
| Yoduro de potasio | |
|---|---|
| Yoduro de potasio | |
| Compuesto químico | |
| IUPAC | yoduro de potasio |
| Fórmula bruta | KI |
| CAS | 7681-11-0 |
| Compuesto | |
| Clasificación | |
| Farmacol. Grupo | hormonas tiroideas, sus análogos y antagonistas (incluidos los fármacos antitiroideos); Macro y microelementos |
| ATX | H03CA |
| Formas de dosificación | |
| gotas para los ojos, comprimidos, comprimidos masticables, comprimidos recubiertos con película, solución oral | |
| Otros nombres | |
| Antistrumin-Darnitsa, Iodine Vitrum, Iodine Vitrum para niños, Yodandin, Iodine balance, Yoduro, Iodomarin, Iodostin, Potassium ioduro, Potassium iodide solution 3% (colirios), Potassium iodide tablets, Microiodide | |
El yoduro de potasio se utiliza como principio activo en medicamentos y suplementos dietéticos . Como medicamento, se usa en el tratamiento del hipotiroidismo y para la prevención de la irradiación interna de la glándula tiroides (cuando se usan ciertos productos farmacéuticos radiactivos y cuando existe la amenaza de que el yodo radiactivo ingrese al cuerpo, por ejemplo, durante accidentes de radiación ).
Acción farmacológica: reposición de la deficiencia de yodo, antitiroidea, mucolítica, expectorante, antifúngica, absorbible, radioprotectora. Al entrar en el organismo en cantidades fisiológicas, el yoduro normaliza la síntesis de hormonas tiroideas, triyodotironina ( T3) y tiroxina (T4), que se ve alterada por falta de yodo , y normaliza la relación T3/T4. En las células epiteliales del folículo tiroideo, bajo la acción de la tiroperoxidasa , se oxida a yodo elemental, que proporciona la yodación de los residuos de tirosina en las cadenas laterales de la molécula de tiroglobulina con la formación de precursores de la hormona tiroidea: monoyodotirosinas (MIT) y diyodotirosinas. (DIT), mientras que de los 140 residuos de tirosina que componen la tiroglobulina, sólo 1/5 de ella está yodada. Bajo la acción de enzimas oxidativas, MIT y DIT se condensan para formar tironinas, las principales de las cuales son triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). El complejo de tiroglobulina con tironinas se desplaza por endocitosis desde el coloide hasta la célula folicular, donde se deposita. La liberación de hormonas tiroideas a partir de la unión de la tiroglobulina se produce en la parte apical del tirocito a través de la hidrólisis por enzimas lisosomales . Como resultado de la hidrólisis de la tiroglobulina, se liberan varios compuestos, incluidos triyodotironina y tiroxina, así como MIT y DIT. Estos últimos se desyodan dentro de la glándula y el yodo liberado se utiliza nuevamente para la biosíntesis de hormonas.
La introducción de un exceso significativo de yoduro (más de 6 mg diarios) en el hipertiroidismo de acuerdo con el principio de retroalimentación conduce a la supresión de la síntesis y liberación de hormona estimulante de la tiroides de la glándula pituitaria , inhibe la síntesis y liberación (principalmente) de tiroides hormonas, posiblemente debido a la supresión de la proteólisis de la tiroglobulina . Además, el yoduro reduce la vascularización y el tamaño de la glándula tiroides, espesa su tejido, previene la hiperplasia de la glándula tiroides y restaura su tamaño en niños y adolescentes.
En pacientes con hipertiroidismo provoca rápidamente la remisión de los síntomas, por lo que se utilizan grandes dosis de yoduro en la preparación preoperatoria de los pacientes para la resección de la glándula tiroides para facilitar la tiroidectomía (junto con otros fármacos antitiroideos) y en crisis tiroideas. El efecto antitiroideo del yoduro es inestable: dura solo de 2 a 3 semanas y se usa para reducir temporalmente la función tiroidea.
El efecto radioprotector del yoduro se debe a que impide la absorción de isótopos radiactivos de yodo por la glándula tiroides y así la protege de la acción de las radiaciones ionizantes durante la descomposición de esta última. Cuando se toma yoduro de potasio simultáneamente con la exposición al yodo-131 radiactivo, el efecto protector es de alrededor del 97 %; cuando se toma 12 y 24 horas antes de la exposición al yodo radiactivo - 90% y 70%, respectivamente, cuando se toma 1 y 3 horas después de la exposición al yodo radiactivo - 85% y 50%, más de 6 horas - el efecto es insignificante. El yoduro de potasio, al igual que otras preparaciones de yodo, no protege contra la radiación per se, reduce la cantidad de átomos de yodo radiactivo absorbidos por la glándula tiroides, por lo que tomar estos medicamentos para proteger contra otros tipos de radiación no es efectivo.
El efecto expectorante se debe al hecho de que el yoduro, al ser liberado por las glándulas mucosas bronquiales, provoca hiperemia reactiva de la mucosa, ayuda a diluir el esputo, incluso debido a un aumento en el contenido de agua en la secreción, mejora la función de el epitelio ciliado y aumenta el aclaramiento mucociliar .
Existe evidencia de la efectividad del yoduro en el eritema nodoso y las infecciones fúngicas.
Después de la administración oral, se absorbe rápida y completamente en el intestino delgado y se distribuye en el espacio intracelular en 2 horas. Se acumula principalmente en la glándula tiroides (concentración de yoduro superior a 500 mcg/g de tejido), así como en las glándulas salivales y mamarias , mucosa gástrica. Atraviesa bien la placenta . Se excreta principalmente por los riñones (las cantidades traza se determinan en la orina 10 minutos después de la ingestión, el 80% de la dosis se excreta dentro de las 48 horas, el resto, dentro de los 10-20 días), parcialmente, con los secretos de la saliva, glándulas bronquiales , sudoríparas y otras.
Hipersensibilidad al yodo, pronunciada y latente (para dosis superiores a 150 mcg/día) hipertiroidismo, adenoma tóxico de la glándula tiroides, bocio nodular y otros tumores benignos de la glándula tiroides (para dosis superiores a 300 mcg/día, con excepción del yodo preoperatorio tratamiento), dermatitis herpetiforme de Duhring, tuberculosis pulmonar , nefritis , diátesis hemorrágica , nefrosis, forunculosis , acné , pioderma .
Durante el embarazo y la lactancia, es posible usar solo en dosis fisiológicas (profilácticas). El uso durante el embarazo puede provocar una inhibición de la función tiroidea (hipotiroidismo) y un aumento de su tamaño en el feto, y durante la lactancia, la aparición de una erupción y una disminución de la función tiroidea en el recién nacido (a dosis superiores a 300 mcg de yodo). por día, se debe interrumpir la lactancia).
Síntomas de sobredosis aguda: tinción parda de la mucosa oral, rinitis, bronquitis , gastroenteritis , edema de cuerdas vocales , sangrado del tracto urinario , anuria , colapso (hasta la muerte).
Tratamiento de la sobredosis aguda: lavado gástrico con solución de almidón (hasta que desaparezca el color azul de la solución) y solución de tiosulfato de sodio al 1% , tomando papillas de caldo espeso de harina , maíz, patata, arroz o avena, terapia sintomática y de apoyo.
El efecto antitiroideo se ve potenciado (mutuamente) por los fármacos antitiroideos. La hormona estimulante de la tiroides activa la acumulación de yodo por parte de la glándula tiroides, el perclorato de potasio y el tiocianato de potasio la inhiben. Tomar altas dosis de yoduro al mismo tiempo que los diuréticos ahorradores de potasio aumenta el riesgo de desarrollar hiperpotasemia y arritmias . Cuando se toma simultáneamente con inhibidores de la ECA , el riesgo de desarrollar hiperpotasemia también aumenta, con litio, el riesgo de desarrollar hipotiroidismo y bocio.
En el interior, después de comer, bebe mucho líquido. Prevención del bocio: en 1 dosis, adultos y niños a partir de 12 años - 100-200 mcg / día, recién nacidos y niños menores de 12 años - 50-100 mcg / día, la prevención se lleva a cabo durante varios años, a veces - durante toda la vida ; durante el embarazo y la lactancia - 150-200 mcg / día; prevención de la recurrencia del bocio después de la resección - 100-200 mcg / día. Tratamiento del bocio: adultos - 200-600 mcg / día, recién nacidos, niños y adolescentes - 50-200 mcg / día, el curso del tratamiento es de 6 a 12 meses o más (según lo decida el médico tratante). Como agente mucolítico: 2-3 cucharadas. Cucharas de solución al 1-3% (0,3-1 g) 3-4 veces al día. Tratamiento de la sífilis en el período terciario: 1 cucharada. Cuchara de solución al 3% 3 veces al día. Como agente radioprotector: adultos y niños mayores de 2 años - 0,125 g 1 vez al día, niños menores de 2 años - 0,04 g 1 vez al día.
Hipertiroidismo: por dentro, 250 mcg 3 veces al día.
En oftalmología: 1 gota de una solución al 3% (gotas para los ojos) 3 veces al día en forma de instilaciones conjuntivales , el curso es de 10 a 15 días.
En odontología: en el interior, 1 cda. Cuchara de solución al 0,5-2% 3 veces al día durante 1 mes.
Antes de comenzar el tratamiento, es necesario excluir una lesión maligna de la glándula tiroides. Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal (requiere control periódico de los niveles de potasio en sangre ).
Cristales cúbicos incoloros o blancos o polvo blanco cristalino fino de sabor amargo-salado, inodoro. Absorbe bien el agua del aire húmedo. Fácilmente soluble en agua (1:0,75), alcohol (1:12), glicerina (1:2,5).