En psiquiatría transcultural y antropología médica , un síndrome cultural , un síndrome cultural específico , un síndrome culturalmente determinado , un síndrome culturalmente determinado es cualquier síndrome de comportamiento patológico característico de una cultura particular ; se considera una variante local de la manifestación de trastornos ansiosos, depresivos o somáticos [1] . Con el síndrome cultural, no hay cambios bioquímicos y estructurales reales en los órganos del cuerpo y sus funciones. Síndromes similares existen en una cultura particular y no aparecen en otras. Trastornos culturales del nivel psicóticotambién llamadas psicosis étnicas .
El término síndrome ligado a la cultura se incluyó por primera vez en la cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico estadounidense de los trastornos mentales ( DSM-IV ), que también publicó una lista de los síndromes más comunes. La contraparte en la CIE-10 son los síndromes específicos de la cultura, que se definen en el segundo anexo de los criterios de diagnóstico de investigación.
En un sentido más amplio, este síndrome puede llamarse una epidemia conductual, que se asocia con el comportamiento, la sugestión , que son característicos de ciertas culturas. Al igual que en los casos de abuso de drogas o alcohol, el síndrome puede transmitirse a través del refuerzo grupal , así como a través de la comunicación interpersonal . Desde el punto de vista de la etiología , es difícil determinar cómo influye específicamente la cultura en el desarrollo del síndrome, en comparación con la influencia de factores ambientales, como, por ejemplo, la toxicidad [2] . A veces, el síndrome cultural puede manifestarse en diferentes culturas, pero en cada una de ellas tiene características específicas.
El síndrome cultural tiene las siguientes características:
Algunos síndromes culturales se presentan con síntomas somáticos menores (dolor o disfunción en una parte del cuerpo) y, en la mayoría de los casos, el síndrome se manifiesta únicamente en el comportamiento de la persona.
Los síndromes culturales no son idénticos a enfermedades que están presentes solo en ciertas áreas geográficas, como la tripanosomiasis africana . Tampoco tienen conexión con las características genéticas inherentes a poblaciones específicas. En caso de que se revele que el síndrome tiene una causa biológica, se trasladará a otra categoría de nosología .
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría define un síndrome culturalmente definido de la siguiente manera:
Un síndrome culturalmente definido es una desviación sistemática que se manifiesta en ciertas culturas, que se expresa en un comportamiento desviado. Puede o no estar reflejado en una de las categorías del DSM-IV. Muchas de estas anomalías se consideran enfermedades en las culturas y tienen nombres en el idioma local. Aunque muchos de los síntomas del síndrome se reflejan en las diversas categorías del DSM-IV, sus causas, síntomas específicos y respuestas sociales están todos influenciados por factores locales.
Texto original (inglés)[ mostrarocultar] El término síndrome vinculado a la cultura denota patrones recurrentes específicos de la localidad de comportamiento aberrante y experiencia perturbadora que pueden o no estar vinculados a una categoría diagnóstica particular del DSM-IV. Muchos de estos patrones se consideran indígenas como "enfermedades", o al menos aflicciones, y la mayoría tiene nombres locales. Aunque las presentaciones que se ajustan a las categorías principales del DSM-IV se pueden encontrar en todo el mundo, los síntomas particulares, por supuesto, y la respuesta social a menudo están influenciados por factores culturales locales. — DSM-IV-TR [3]Las opiniones de antropólogos y psiquiatras sobre el término "síndrome culturalmente definido" divergen [4] . Los antropólogos generalmente enfatizan la naturaleza relativista y culturalmente determinada del síndrome, mientras que los profesionales médicos enfatizan sus características universales y neuropsicológicas [5] [6] .
Algunos artículos han sugerido que un síndrome culturalmente definido dentro de una cultura particular es una forma aceptable de expresión para personas especialmente vulnerables al trastorno que surgió como resultado de una experiencia traumática [7] . Al mismo tiempo, en diferentes culturas, la forma de expresión del trastorno es única.
La clasificación americana DSM-IV-TR (4ª edición revisada del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) define los siguientes tipos de síndromes culturalmente determinados [3] :
| Nombre | Ubicación geográfica/Población |
|---|---|
| Amok ( eng. running amok ), así como un análogo con un patrón de comportamiento similar: puertorriqueño mal de pelea ( español mal de pelea ), iich'aa navajo y polinesio capard |
Malasia , Indonesia , Filipinas , Brunei , Singapur |
| Attack de nervios ( español ataque de nervios - "ataque nervioso") | Paises hispanohablantes; Filipinas |
| Bilis o color ( español bilis, cólera - “bilis”, “rabia”) | hispanos |
| Bufe delirant ( francés bouffée délirante - " destello delirante ") | África Occidental y Haití |
| Síndrome de fatiga cerebral ( Brain fag inglés - "agotamiento nervioso") | Estudiantes de África Occidental |
| Dhatu-dosha ( sct. धातु दोष IAST : dhātu dōṣa , síndrome de Dhat en inglés ); similar al jiryan indio , sukra prameha de Sri Lanka y shenkui chino | India |
| Caerse o desmayarse ( falling-out inglés o desmayarse - "pérdida de la conciencia") | Indias del Sur y Occidental de EE. UU. |
| Enfermedad fantasma _ _ _ | indios |
| Hwabyeong ( kor. 화병 - "enfermedad enojada", inglés hwabyeong, hwa-byung ) | coreanos |
| koro ( inglés koro ); llamado jinjinia bemar en Assam, rok-joo en Tailandia y shuk yang/suo yang en China | chinos y malayos en el sur de Asia ; Asam ; también se encuentra en los países occidentales |
| Lata ( inglés latah ); similar a meryachenie siberiano , hipo o hipo , Thai bah tschi , Ainu (Japón, Sakhalin) imu y Philippine mali-mali o snare | Malasia e Indonesia |
| Lokura ( ing. locura ) | Estados Unidos ; America latina |
| Mal de ojo ( mal de ojo en inglés , mal de ojo en español - "mal de ojo") | Habitantes del Mediterráneo ; Paises hispanohablantes; Etiopía ; Países de Europa del Este, incluida Rusia |
| Nervios ( español nervios - "nervios") | America latina |
| Piblokto o histeria ártica ( ing. piblokto, pibloktoq ) | Ártico ; Esquimales en el subártico |
| Zouhuhumo (chino 走火入魔,pinyin Zǒu huǒ rù mó,inglés qigong reacción psicótica). | Chino |
| Hoodoo magic ( rootwork en inglés , en comunidades de habla hispana mal puesto o brujería ) | Sur de EE . UU ., Caribe |
| Sangue dormido ( port. sangue dormido - "sangre dormida") | Portugués en Cabo Verde |
| Shenjing shuairuo ( tradicional chino 神經 衰弱, ex. 神经衰弱, pinyin shénjīng shuāiruò - " neurastenia ", ing. Shenjing shuairuo ) | Chino |
| Shenkui ( chino tradicional 腎虧, ex. 肾亏, pinyin shènkuī ) | Chino |
| Shinbyeong ( Kor. 신병 - “enfermedad del cuerpo”, “enfermedad”, inglés shinbyeong, shin-byung ) | coreanos |
| Hechizo ( hechizo en inglés - "hechizo", "conspiración", "ataque") | Afroamericanos , población caucásica en el sur de los Estados Unidos y en Etiopía |
| Susto ( susto español - "susto", "choque nervioso") | hispanos en los EE.UU .; México , América Central y América del Sur |
| Taijin kyofusho _ _ _ _ _ _ | japonés |
| Zar ( inglés zār , árabe زار , somal. saar ) | Etiopía , Somalia , Egipto , Sudán , Irán , África del Norte y Oriente Medio |
Los siguientes síndromes se han agregado al DSM-5 [8] :
| Nombre | Ubicación geográfica/Población |
|---|---|
| Khyal chap ( en inglés , khyâl cap , jemer. ខ្យល់ ) | Camboya , camboyanos en los EE . UU. |
| Kufungisa ( eng. kufungisa - "demasiado que pensar") | Zimbabue |
| Maladi moon ( ing. maladi moun ) | Haití |
En el "Apéndice 2" de la Clasificación Internacional de Enfermedades , 10ª revisión, se enumeran los siguientes síndromes [9] :
| Nombre | Ubicación geográfica/Población | Síndromes similares |
|---|---|---|
| Loco | indonesia ; Malasia | Ahade iji be (Isla de Nueva Guinea ), benzi mazurazura ( Sudáfrica (entre Shona y grupos afiliados)), berserkergang ( Escandinavia ), kafard ( Polinesia ), kolerina (Andes de Bolivia , Colombia , Ecuador y Perú ), hwabyeong ( coreano península ), iich'aa (Pueblos indígenas del suroeste americano) |
| Dhatu dosha, shenkui, jiryan | India , Taiwán | Koro ( China ), Rabt ( Egipto ) |
| Koro, jinjin bemar, suk yeong | Sudeste de Asia , China , India | Koro ( China ), Rabt ( Egipto ) |
| lata | indonesia ; Malasia | Amurakh ( Siberia ), bah-tsi ( Tailandia ), imu ( Ainu (pueblo indígena de Japón)), Jumping Frenchman ( Canadá ), Lapp panic ( Sami ), Mali-Mali ( Filipinas ), piblokto ( Inuit , que vive en el Ártico ) Circle), susto ( México , Centro y Sudamérica ), yaun ( Myanmar ) |
| Nerfiza, nevra, nervios | Egipto ; norte de Europa ; Grecia ; México , América Central y del Sur | Anfechtung ( Hutterites (grupo religioso)), síndrome de fatiga cerebral ( Nigeria ), kolerina/pension/bilis ( México , América Central y del Sur ), hsieh-ping ( Taiwán ), hwabyeon ( Península de Corea ), narahati-e a sab/maraz -e a sab ( República Islámica de Irán ), qissaatuk ( inuit que viven en el círculo polar ártico) |
| Palyan, frigofobia | Taiwán ; El sudeste de Asia | Agua frio / aire frio / frio ( México , Centro y Sudamérica ) |
| Piblokto o histeria ártica | Inuit viviendo en el Círculo Polar Ártico | Amok ( Indonesia , Malasia ), Banga/Misala ( Congo , Malawi ), Ebenzi ( Sudáfrica , entre Shona y grupos afiliados), Grisi Siknis (Miskito (pueblo indígena de Honduras )), Imu ( Ainu ), Lata ( Indonesia , Malasia ) ) escuchar), Mali-Mali ( Filipinas ), nangiarpok/kayak angst/quajimaillituq ( inuit ), Ufufuyan ( Sudáfrica , especialmente entre los bantúes, zulúes y grupos afiliados) |
| Susto, Espanto | México , América Central y del Sur | Lanti ( Filipinas ), Lata ( Indonesia , Malasia ), Mulgri ( Aborígenes australianos ), Mugo Laya ( Isla de Nueva Guinea ), Narahati ( República Islámica de Irán ), Saladera (Regiones alrededor del río Amazonas ) |
| Taijin kyofusho , shinkeishitsu, antropofobia | Japón | Anfehtung ( Hutteritas ), itiju ( Nigeria ) |
| Ufufuyane, saka | África del Sur (entre bantú, zulú y grupos afiliados; Kenia ) | Aluro ( Nigeria ), phii pob ( Tailandia ), zar ( Egipto , Etiopía , Sudán ) |
| Ukamairinek | Inuit viviendo en el Círculo Polar Ártico | Aluro ( Nigeria ), vieja bruja ( Terranova ), phii pob ( Tailandia ) |
| wendigo | Nativos del noreste de América | Amok ( Malasia ), hsieh-ping Taiwán , zar ( Egipto , Etiopía , Sudán ) |
Otros síndromes conocidos:
| Nombre | Ubicación geográfica/Población |
|---|---|
| Tarantismo ( tarantismo italiano ) | Sur de Italia |
| Palyan ( inglés pa-leng , chino trad. 怕涼, ex. 怕凉, pinyin Pà liáng - "miedo al frío") y pafeng ( inglés Pa-feng , chino trad. 怕風, ex. 怕风, pinyin Pà fēng - "miedo al viento") | China , Sudeste de Asia |
| mainérico | Siberia ( Yakuts , Yukagirs , Evenks ) |
En la Clasificación Internacional de Enfermedades de la décima revisión, los síndromes de dhatu, lata y koro están codificados en la categoría F 48.8 - otros trastornos neuróticos específicos.
Amok: comportamiento agresivo y destructivo aparentemente infundado, que a menudo conduce al asesinato [10] . Puede haber estado de ánimo deprimido y ansiedad antes de que ocurra un episodio. Tras el final del episodio, aparece la amnesia de lo sucedido y el agotamiento físico.
En el síndrome de ataque de nervios se observan gritos y llantos incontrolables, agresiones verbales y físicas, y una sensación de calor que sube del pecho a la cabeza [3] . Los pacientes sienten una pérdida de control.
Con bufe delirant, se observa agitación psicomotora, confusión, acciones agresivas y agitación [3] . Puede haber alucinaciones visuales y verbales, así como ideas paranoicas [3] .
Con la psicosis del wendigo ( ing. psicosis del Wendigo ) existe el temor de convertirse en un monstruo caníbal gigante (según la mitología algonquina, una persona puede convertirse en un Wendigo [11] ), generalmente en el contexto de una nutrición reducida; también hay pensamientos de asesinato y un deseo impulsivo de comer carne humana (en un contexto depresivo ) [10] .
En el síndrome de dhatu, existe el miedo a la pérdida de espermatozoides, acompañado de dolor muscular y agotamiento físico [10] , sensación de agotamiento y debilidad. En esta cultura, se considera que el "shukra" (semen) contiene vitalidad, y durante la eyaculación se pierde.
En el síndrome de Koro, existe el miedo a la retracción del pene en la cavidad abdominal y el miedo a la muerte asociado con esto [10] . En las mujeres, el miedo a la retracción de las mamas [10] , la vulva o los pezones [3] .
Koufungisis se encuentra entre el pueblo Shona de Zimbabue. Koufungisis se traduce como "pensar demasiado". Los representantes de este pueblo creen que el pensamiento frecuente conduce a la ansiedad, la depresión y los problemas somáticos [8] . Como ejemplo, el DSM-5 cita a un paciente diciendo: “Me duele el corazón porque pienso demasiado” [8] .
El síndrome de la gorra de Khyâl ( ataques de khyâl ) ocurre entre los camboyanos en los Estados Unidos y Camboya. Caracterizado por síntomas como ataques de pánico (palpitaciones, dificultad para respirar, mareos), extremidades frías, ansiedad y excitación del sistema nervioso autónomo [8] . Se asocia con la creencia de que la sustancia similar al aire "khyal" ( khmer. ខ្យល់ ) puede fluir intensamente en el cuerpo junto con la sangre, lo que supuestamente conduce a graves consecuencias [8] .
El síndrome de Lat se caracteriza por ecopraxia y ecolalia , así como por estados similares al trance [10] . Por lo general, ocurre después de un psicotrauma [10] .
El síndrome está asociado con la creencia en la posibilidad de brujería o corrupción usando magia hoodoo ( eng. rootwork ). Los siguientes síntomas pueden estar presentes: ansiedad, debilidad, diarrea, náuseas y vómitos, mareos, miedo a la muerte por magia [3] .
Maladi mun (literalmente "enfermedad causada por humanos") en Haití es una explicación cultural de las causas de varios trastornos somáticos y psiquiátricos [8] . Los haitianos creen que debido a la ira y la envidia, las personas pueden enviar otras enfermedades, como depresión, psicosis , incapacidad para realizar actividades en la vida diaria, fracaso social [8] .
Nervios (español para "nervios") se encuentra entre los hispanos y los hispanos en los Estados Unidos. Los síntomas principales incluyen dolores de cabeza y dolores en el "cerebro" (tensión occipital de los músculos del cuello), dificultad para dormir, irritabilidad, nerviosismo, indigestión, llanto, incapacidad para concentrarse, sensación de hormigueo, temblores y mareos [8] .
Los síndromes de Palyan y Pafeng se asocian con la ansiedad basada en la creencia de que el frío o el viento provocan impotencia, fatiga e incluso la muerte [10] .
El episodio está precedido por depresión, confusión y gran fatiga. A esto le sigue una agitación psicomotora durante 1-2 horas, que se acompaña de gritos, a veces similares a los aullidos de los animales, ecopraxia y ecolalia , desgarros, coprofagia y acciones destructivas [10] .
El síndrome de la enfermedad de los fantasmas puede incluir confusión, alucinaciones, ansiedad, sentimientos de peligro o miedo, desmayos, mareos, sentimientos de inutilidad, sentimientos de asfixia, pérdida de apetito y pesadillas [3] .
Incluye llanto sin razón aparente, sueño interrumpido, vómitos y fiebre en niños [3] .
Sinbyong es un síndrome cultural coreano que comienza con ansiedad, miedo y molestias somáticas (mareos, debilidad general, insomnio, falta de apetito, problemas gastrointestinales) y termina con disociación y posesión de espíritus ancestrales [3] .
En el síndrome de Susto, después del estrés, se produce agitación psicomotora, que se acompaña de confusión, insomnio, depresión, anorexia , diarrea e hipertermia [10] .
Taijin kyofusho: miedo a los contactos sociales asociado con el miedo a ofender u ofender a los demás: con una mirada, olor corporal, enrojecimiento de la cara, etc.
El síndrome de Hwabyeon se asocia con la supresión de la ira [3] . Con él, se presenta pánico y miedo a la muerte inminente, insomnio, pérdida de apetito, disforia , dificultad para respirar, fatiga y dolor generalizado [3] .
Episodio psicótico relacionado con Qigong . Incluido en la clasificación china de trastornos mentales (CCMD-2, CCMD-3).
Se caracteriza por síntomas de ansiedad y pánico, acompañados de quejas somáticas (no se encuentran causas físicas reales). Los síntomas incluyen debilidad general, insomnio, dolor de espalda, mareos, fatiga, sueños frecuentes y quejas de disfunción sexual (p. ej., impotencia o eyaculación precoz ) [3] . Los síntomas están asociados con la pérdida excesiva de esperma debido a la masturbación, las relaciones sexuales o los sueños húmedos [3] . Creen que el esperma contiene la fuerza vital.
El síndrome de Shenjing shuairuo se caracteriza por dolores de cabeza u otros dolores, trastornos del sueño, fatiga mental y física, problemas de concentración, pérdida de memoria, problemas estomacales, irritabilidad, disfunción sexual [3] . Incluido en la clasificación china de trastornos mentales (CCMD-2, CCMD-3).
En el síndrome de ukamairinek , se observan episodios de agitación psicomotora con alucinaciones y parálisis transitoria con miedo en el estado prosónico [10] . Ocurre después de un ligero ruido u olor [10] .