Normotímicos

Normotímicos , medios normotímicos o estabilizadores del estado de ánimo ( inglés  moodstabilers ) - un grupo de fármacos psicotrópicos , cuya propiedad principal es la capacidad de estabilizar el estado de ánimo en pacientes con enfermedades mentales, principalmente en pacientes con trastornos afectivos ( trastorno afectivo bipolar , depresión mayor recurrente , ciclotimia , distimia , trastorno esquizoafectivo , etc.), prevenir (prevenir completamente) o mitigar y acortar las recaídas (fases)trastornos afectivos, inhiben la progresión de la enfermedad y el desarrollo de un "ciclo rápido" de cambio de fase. Los normotímicos también tienen la capacidad de aliviar "rincones afilados del carácter", irritabilidad, pendenciero, irascibilidad, impulsividad, disforia en pacientes con diversos trastornos mentales .

Descripción

Anteriormente, para clasificar un fármaco como normotímico, se consideraba obligatorio que el fármaco, junto con la actividad normotímica preventiva, también tuviera una actividad antimaníaca "aguda" pronunciada, la capacidad de detener las fases maníacas agudas. Sin embargo, en la actualidad, este requisito se considera irrelevante para clasificar el fármaco como un estabilizador del estado de ánimo, ya que ha aparecido al menos un estabilizador del estado de ánimo que tiene una actividad normotímica preventiva pronunciada (especialmente en relación con las fases depresivas), pero no tiene o casi no tiene antimaníaco. actividad - lamotrigina (lamiktal).

Muchos (pero no todos) los estabilizadores del estado de ánimo también tienen actividad antidepresiva "aguda", es decir, la capacidad de detener o mitigar las fases depresivas agudas. La actividad antidepresiva más pronunciada en lamotrigina (lamiktal), preparaciones de litio , menos pronunciada en carbamazepina (finlepsin, tegretol), en antipsicóticos atípicos. Los valproatos (depakin, convulex), a juzgar por los datos de los ensayos clínicos aleatorios , no tienen actividad antidepresiva "aguda" clínicamente significativa.

Algunas drogas normotímicas tienen valiosas propiedades psicotrópicas adicionales. Entonces, los valproatos, además de normotímicos, también tienen una actividad pronunciada contra la ansiedad y el pánico, lo que les permite usarse en el trastorno de pánico, los trastornos de ansiedad, así como en presencia de ansiedad en la estructura de otra enfermedad mental ( depresión, esquizofrenia , etc.).

Tipos de normotímicos

Sales minerales

Anticonvulsivos con actividad normotímica

Antipsicóticos atípicos

Antagonistas del calcio

Hormonas tiroideas

Las hormonas tiroideas también se pueden usar como terapia adjunta , especialmente cuando los antidepresivos se suspenden temporalmente .

Notas

  1. ↑ 1 2 Medicamentos para enfermedades mentales // Centro Científico de Salud Mental de la Academia Rusa de Ciencias Médicas . Fecha de acceso: 20 de marzo de 2017. Archivado desde el original el 1 de febrero de 2014.
  2. Potencial del levetiracetam en los trastornos del estado de ánimo Archivado el 7 de agosto de 2015 en Wayback Machine .  
  3. ↑ Verapamilo y litio para el trastorno bipolar 
  4. Verapamilo y nifedipina para la manía aguda  .
  5. Caso clínico del uso de nimodipina en una mujer embarazada para controlar los síntomas del trastorno bipolar  (ing.)
  6. ↑ Comparación de nimodipino con litio y combinación de nimodipino + litio en el trastorno bipolar de ciclo rápido 
  7. Consenso de expertos sobre algoritmos de tratamiento para el trastorno bipolar, incluidas hormonas tiroideas para  casos resistentes
  8. Calabrese JR, Shelton MD, Rapport DJ, Kujawa M, Kimmel SE, Caban S. Investigación actual sobre el trastorno bipolar de ciclo rápido y su tratamiento  // J Affect Disord. - 2001. - T. 67 . - S. 241-55 . —PMID 11869774 .

Literatura