La Psiquiatría Democrática ( italiano : Psichiatria Democratica ) es un sindicato italiano [1] y promovió la reforma psiquiátrica italiana [2] :95 movimiento para la liberación de pacientes de la segregación en hospitales psiquiátricos [3] :61 . Era de carácter político y no antipsiquiátrico en el sentido en que se conoce el término en el mundo anglosajón [2] :95 . Pidió cambios radicales en la teoría y práctica de la psiquiatría y criticó la forma en que la sociedad enfrenta el problema de la enfermedad mental [2] :95.
La "Psiquiatría Democrática" fue creada por un grupo de psiquiatras, trabajadores sociales y sociólogos de izquierda bajo el liderazgo de Franco Basaglia [4] :253 , quien fue su líder [5] :165 . El comité organizador que estableció en Bolonia la primera columna vertebral del grupo llamado "Psiquiatría Democrática" incluía a Franca Basaglia , Franco Basaglia , Domenico Kazangrande ( italiano: Domenico Casagrande ), Franco di Cecco ( italiano: Franco di Cecco ), Tullio Fragiacomo ( italiano: Tullio Fragiacomo ), Vieri Marzi ( italiano Vieri Marzi ), Jean Franco Minguzzi ( italiano Gian Franco Minguzzi ), Piera Piatti ( italiano Piera Piatti ), Agostino Pirella ( italiano Agostino Pirella ), Michele Risso ( italiano Michele Risso ), Lucho Shittar ( italiano Lucio Schittar ), Antonio Slavich ( italiano Antonio Slavich ) [6] :119 .
En 2010, en el Congreso Nacional de "Psiquiatría Democrática" celebrado en Roma, se eligió un nuevo comité directivo, que incluye a su secretario en Italia, Emilio Lupo , su presidente en Italia, Luigi Attenasio , presidente de honor Agostino Pirella ( italiano: Agostino Pirella ), financiero en Italia Maurizio Caiazzo ( italiano: Maurizio Caiazzo ) [7] .
La "psiquiatría democrática" se opuso a la psiquiatría como una institución de exclusión y aislamiento, sin embargo reconociendo la existencia objetiva de la enfermedad mental [8] :150 . Basaglia y sus partidarios creían que la psiquiatría es utilizada como medio de fundamentación científica de las medidas de control social llevadas a cabo por el gobierno actual [9] :70 . Como resultado, los estándares de normalidad y desviación formaron una actitud represiva de facto hacia ciertos grupos sociales [9] :70 . Este enfoque ciertamente no era médico y apuntaba al papel de las instituciones psiquiátricas en el control de los problemas sociales y las conductas desviadas y su reducción a cuestiones médicas [9] :70 .
Las tareas del sindicato eran unir los esfuerzos y acciones de los especialistas en todas las esferas de la vida pública con el objetivo de cerrar las instituciones psiquiátricas y restaurar los derechos de sus pacientes [9] :71 , para revelar la naturaleza controladora y destructiva de la psiquiatría como institución . y construir un nuevo sistema de atención psiquiátrica más adecuado a las necesidades de los pacientes. El sindicato se enfrentaba a la tarea de depsiquiatrizar la atención psiquiátrica y restaurar la posibilidad de un tratamiento genuino de los trastornos mentales [10] :245 .
La carta de la Psiquiatría Democrática se basa en los siguientes principios [6] :121 [11] [8] :149 [12] :167 :
Una de las acciones políticas más memorables de la "psiquiatría democrática" fue una procesión callejera en marzo de 1973 , programada para coincidir con la apertura de las puertas del hospital psiquiátrico de Trieste y la demolición de los muros que lo separaban de la ciudad [8] :150 [13] :198 . Frente a una columna de unas cuatrocientas personas que representaban a la élite intelectual, artistas, artistas, personal y pacientes de un hospital psiquiátrico, un caballo azul hecho de papel maché y madera se movía al son de instrumentos musicales, que recibió el nombre de Marco. Cavallo y se convirtió en un símbolo de la reforma italiana, ahora apareciendo invariablemente en las páginas de publicaciones y membretes del Departamento de Atención Psiquiátrica de Italia [8] :150 [13] :198 .
Después de que se abrieran las puertas del hospital psiquiátrico de Trieste en 1973, también se abrieron las puertas de otros hospitales psiquiátricos en Italia. El Hospital Psiquiátrico de Trieste fue finalmente liquidado el 21 de abril de 1980 [8] :151 .
En varios momentos durante los últimos 30 años, diversas autoridades han intentado detener las reformas y sabotear el movimiento [14] :5 , pero esto solo inspiró a los partidarios de la "Psiquiatría Democrática" que propugnaban la eliminación de los hospitales psiquiátricos en el país [14 ] :5 .
En 1974, se realizó en Gorizia la primera conferencia de "Psiquiatría Democrática" , denominada "La Práctica de la Locura" y esbozó la conexión del movimiento antihospitalario con las organizaciones políticas y sindicales de izquierda [15] .
En 1976 se realizó la tercera conferencia de la Red Internacional para la Búsqueda de una Alternativa a la Psiquiatría gracias a los esfuerzos del personal de un hospital psiquiátrico [15] . Unas cuatro mil personas participaron en esta conferencia, denominada "El Sistema de Control" [15] .
En 1977, la Psiquiatría Democrática ayudó al Partido Radical, que se centró principalmente en los derechos humanos, a recoger tres cuartos de millón de firmas en una petición para mejorar la legislación sobre salud mental y prohibir así la hospitalización psiquiátrica [14] :5 . Según la legislación italiana, esta petición podría servir de pretexto para la celebración de un referéndum nacional sobre este tema [14] :5 . Para evitar un referéndum en el que el gobierno pudiera verse obligado a dimitir, sancionó la Ley 180 en mayo de 1978 y así inició la liquidación de los hospitales psiquiátricos [14] :6 .
La Ley italiana sobre atención psiquiátrica de 1978 marcó una reforma de gran alcance del sistema psiquiátrico en Italia y contenía instrucciones para el cierre de todos los hospitales psiquiátricos [16] [17] :335 . La eliminación completa del sistema de hospitales psiquiátricos públicos en Italia se remonta a 1998 , cuando se completó la implementación de la ley de reforma psiquiátrica [18] .
La profesora de trabajo social y psicóloga clínica británica Shulamit Ramon señala que el movimiento de psiquiatría democrática
... no sólo desafiaba a la mayoría científica y profesional, frente a la cual era minoritaria. También proporcionó un precedente muy interesante para el mundo occidental para la creación de un movimiento que era más contradictorio en lugar de proteger las fronteras y promover una mayoría disciplinaria. La Psiquiatría Democrática no es un sindicato ni una organización profesional. Se basa en el apoyo mutuo, la asociación y la creación de oportunidades educativas para sus miembros y funciona como un grupo de contraataque [10] :244 .
M. Donnelly argumenta que dos factores parecen haber contribuido al mayor éxito de la psiquiatría democrática que sus contrapartes antipsiquiátricas en los EE . UU. y el Reino Unido. En primer lugar, los partidarios de la "psiquiatría democrática" generalmente no afirmaron que un trastorno mental no es una enfermedad y no se involucraron en discusiones al respecto. En segundo lugar, no hubo tensión ni conflicto entre los enfoques terapéuticos médicos y sociales en este movimiento, en contraste con aquellos movimientos y teorías que se adhirieron a la interpretación mitológica de la enfermedad mental. Todo esto, como señala Donnelly, contribuyó a que el movimiento de la "psiquiatría democrática" tuviera una perspectiva amplia [10] :246-247 .
Benedetto Saraceno y Gianni Tognoni destacan que, al igual que las revoluciones contra la dictadura, el movimiento de la Psiquiatría Democrática tuvo como objetivo crear nuevas condiciones y una nueva cultura, contraria a los viejos modelos y métodos; adaptó la idea utópica de la devolución de derechos a condiciones específicas, rehabilitó a una clase previamente humillada. B. Saraceno y G. Tognoni escriben:
El principal resultado de la revolución es el descubrimiento de un grupo poblacional cuya existencia es ignorada o menospreciada. El objetivo general del movimiento radical italiano era dar a la población psiquiátrica la oportunidad de salir a la luz y declarar el absurdo de su anterior inexistencia formal [10] :247 .
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