Basaglia, Franco

Franco Basaglia
Franco Basaglia
Fecha de nacimiento 11 de marzo de 1924( 03/11/1924 ) [1] [2]
Lugar de nacimiento Venecia , Italia
Fecha de muerte 29 de agosto de 1980( 1980-08-29 ) [3] [4] [1] […] (56 años)
Un lugar de muerte Venecia , Italia
País
Esfera científica Psiquiatría
Lugar de trabajo Universidad de Padua , Universidad de Parma , hospitales psiquiátricos en Padua , Gorizia , Parma , Trieste , Arezzo , servicio psiquiátrico en Lazio
alma mater Universidad de Padua
consejero científico Juan Belloni
Conocido como reformador, promotor e iniciador de la Ley 180
Sitio web
http://www.fondazionebasaglia.it
http://www.francobasaglia.it
http://www.legge180.it
 Archivos multimedia en Wikimedia Commons

Franco Basaglia ( italiano  Franco Basaglia ; 11 de marzo de 1924 , Venecia , Italia  - 29 de agosto de 1980 , ibíd.) [5]  - psiquiatra italiano , neurólogo [6] , profesor de psiquiatría [7] , reformador del sistema de salud mental [ 8] , desarrollador de la " Ley 180 " [9] , líder del movimiento de Psiquiatría Democrática [10] :165 .

Habiendo propuesto el concepto de atención psiquiátrica basado en una actitud humana hacia los enfermos mentales y el rechazo de su aislamiento forzado [11] , Basaglia llevó a cabo reformas en Italia que tenían como objetivo la desinstitucionalización de la psiquiatría y culminaron en la abolición completa del sistema. de hospitales psiquiátricos estatales [12] [13] [14 ] .

Varios autores consideran a Basalya el psiquiatra italiano más influyente del siglo XX [15] . En algunas obras, también se le llama el fundador del concepto moderno de brindar atención psiquiátrica [16] [17] . Algunos autores atribuyen a la antipsiquiatría las actividades de Basaglia y de la "psiquiatría democrática" [18] , aunque él mismo se opone categóricamente a tal identificación [19] , al igual que otros investigadores [20] .

En Italia se instituyó el Premio Franco Basaglia, así como la Fundación Franchi y Franco Basaglia [21] .

Biografía

Primeros años

Franco Basaglia nació el 11 de marzo de 1924 en Venecia , en el seno de una familia acomodada. Tenía dos hermanas, una menor y otra mayor que él . Colucci y Vittorio describen los días de la infancia y la juventud de Basaglia, pasados ​​en el pintoresco barrio de San Polo de Venecia , como despejados, no empañados por casi ningún problema. Después de graduarse de la escuela en 1943 , Basaglia ingresó a la Facultad de Medicina y Cirugía de la Universidad de Padua , donde se unió a un grupo de estudiantes antifascistas . Tras la traición de uno de sus compañeros, fue detenido y pasó seis meses en prisión hasta el final de la guerra. Colucci y Vittorio señalan que la experiencia del encarcelamiento dejó una huella profunda en la memoria del futuro filósofo y médico y fue una de las razones importantes que impulsó a Basalya a luchar por los derechos de los presos en las "cárceles médicas", que en ese momento eran clínicas psiquiátricas [5] [23] .

En "psiquiatría menor"

Cuando Basaglia comenzó su carrera profesional, las instituciones psiquiátricas en Italia se dividieron en aquellas relacionadas con la psiquiatría "pequeña" y "grande". Las clínicas de "psiquiatría menor" funcionaban en las universidades y formaban a los futuros psiquiatras; en palabras de los trabajadores de estas clínicas, la psiquiatría menor formaba a grandes psiquiatras. Los pacientes aquí fueron tratados y fueron objeto de investigación científica [24] :14 . El personal de las clínicas universitarias era, por regla general, altamente calificado, los pacientes se mantenían en el nivel adecuado [24] :14 . La "gran psiquiatría" estuvo representada por numerosos hospitales en los que se aislaba a los pacientes que se consideraban peligrosos para el orden público [24] :14 . En el período de la posguerra, las condiciones de detención en dichos hospitales dejaban mucho que desear, y el personal se seleccionaba en su mayor parte entre médicos insuficientemente capacitados que no podían encontrar un trabajo mejor por sí mismos [24] :14 .

En 1949, Basaglia completó su diploma en medicina y cirugía y se incorporó al Hospital Universitario de Enfermedades Nerviosas y Mentales de Padua como asistente , donde trabajó hasta 1961 [5] . Aquí se encontró con pacientes que padecían trastornos mentales tales como esquizofrenia , trastorno obsesivo-compulsivo , hipocondría , despersonalización somatopsíquica , depresión , síndrome paranoide , anorexia y trastornos por alcohol . Estas observaciones clínicas se reflejaron en los artículos e informes científicos de Basaglia [5] .

En la década de 1950 y principios de la de 1960, la llamada corriente positivista dominó el sistema italiano de enseñanza de la psiquiatría [24] :19 . Con origen en el siglo XIX y presentado, entre otros, por los investigadores alemanes Kraepelin , Bleuler y Griesinger , relacionaba las anomalías mentales exclusivamente con trastornos cerebrales orgánicos [24] :19 . En palabras de Colucci y Vittorio, la psiquiatría de aquellos días "hablaba alemán" [24] :19 . Se adhirió a esta dirección y al jefe de la clínica, el profesor Giovanni Battista Belloni ( en italiano:  Giovanni Battista Belloni ), quien se especializó en patología neurológica y orgánica .

El psicoanálisis de Sigmund Freud , que explicaba las anomalías mentales como una protesta inconsciente del individuo frente a las abrumadoras exigencias de la sociedad, prácticamente no tuvo seguidores en Italia. Los intentos de Edoardo Weiss de introducir el freudianismo en la práctica psiquiátrica italiana no tuvieron éxito [24] :19 .

El sistema filosófico de Basaglia

Reflexionando sobre los problemas de la psiquiatría, Basaglia se interesó por la filosofía. Estudió en profundidad la fenomenología y el existencialismo , en los que buscaba ideas para combinar la psicopatología tradicional con la psiquiatría antropofenomenológica [5] [15] . Un día se encontró con el libro Psicopatología general de Karl Jaspers , que lo conmocionó hasta la médula [24] :21 . La teoría presentada en el libro se basó en el concepto de " fenómenos ": entidades ideales, limpias de componentes emocionales y experimentales y que reflejan los objetos del mundo real y el propio "yo" en la mente del individuo. Los fenómenos estaban indisolublemente ligados al sujeto cognoscente. La fenomenología era la herramienta de la cognición, y la filosofía era la culminación del acto de la cognición, su quintaesencia y un riguroso sistema científico [25] .

Pero Jaspers también retrocedió ante la “locura misteriosa”, creyendo que el método fenomenológico es inaplicable a la psicosis e incapaz de esclarecerla [24] :26 . Dado que Basaglia estaba buscando nuevos enfoques para los psiquiatras en ejercicio, no quedó satisfecho con tal interpretación y recurrió a los libros de Husserl , Heidegger (quien tuvo una influencia particularmente fuerte en el joven médico) y Ludwig Binswanger . Para analizar la influencia de aspectos específicos de la vida en la psique, Binswanger propuso un método que denominó Daseinanalyse [24] :26 ( Daseinanalysis ). La cosmovisión de Basaglia estuvo fuertemente influenciada por Maurice Merleau-Ponty y Jean-Paul Sartre (con quien mantuvo correspondencia), autores que eran inusuales para el círculo de lectura del neuropsiquiatra y que claramente no encajaban en las tradiciones de la universidad italiana de esa época [22] . Basaglia también estudió los trabajos sociológicos e históricos escritos por los opositores a las instituciones psiquiátricas Michel Foucault e Irving Hoffmann [26] :968 .

El deseo de Basaglia de humanizar la psiquiatría lo llevó a desarrollar su propia teoría filosófica en la intersección de los enfoques antropofenomenológico y psicopatológico de la psique. La teoría se basaba en una comprensión fenomenológica de la locura como una contradicción entre los deseos personales de un organismo biológico y las ideas ajenas, impuestas por la fuerza por un organismo social, es decir, la sociedad. Basaglia vio el problema de las antiguas enseñanzas psiquiátricas en la separación del individuo de la sociedad, reduciendo las causas de la locura solo a una biológica (como era típico de los positivistas ) o viceversa - un componente exclusivamente social (como era típico de la antipsiquiatría y neofreudianismo ) [27] [28] . Criticó duramente a la "medicina positivista" por poner un muro en blanco entre la "norma" y la "patología" y argumentar que la patología no se explica en términos de lógica y razón [24] :27 . Basaglia, por el contrario, creía que la locura habla su propio lenguaje -el lenguaje del sueño, de la visión, de la intuición- y, por tanto, es una expresión del inconsciente , el resultado de deseos insatisfechos [24] :33 .

Considerando al paciente como una persona que necesita la comprensión de un especialista, y no las opiniones impuestas de los demás, Basaglia creía que la psicoterapia debería ayudar al paciente a comprender su propia relación con el mundo exterior y poder volver a la posibilidad. de interactuar con otras personas [24] :30 ,31,42,46 . Basaglia introdujo el concepto de incontro  - un encuentro entre un paciente y un médico, el momento en que el médico comprende la vida y la experiencia del paciente y las posibles causas de su enfermedad [24] :27, 37 . Incontro y presenza (presencia) permitieron comprender la espressione (expresión), la manera individual del paciente, con la que expresaba su actitud frente a la realidad circundante [24] :42, 46 . Este enfoque utilizó los conceptos de experiencia corporal e interacción corporal entre el individuo y el mundo circundante, desarrollados por Sartre y filósofos franceses ( Derrida , Deleuze ) [24] :42, 46 . Siguiendo a Evgeny Minkovsky, Basaglia propuso un método de análisis estructural que utiliza las características verbales y los gestos del paciente para identificar los trastornos que causaron su trastorno [24] :51 .

El concepto filosófico de Basaglia utilizó la posición marxista de que la represión y la violencia son medios para subordinar una parte de la sociedad a otra, y la ideología, como un espejo torcido, impone las actitudes de la clase dominante [24] :51 . Basaglia era partidario de la destrucción de la ideología. Describió las relaciones sociales en la sociedad con las siguientes oposiciones: líder - seguidor, maestro - alumno, gobernante - sujeto . Además, introdujo el concepto de exclusión  : el rechazo por parte de la sociedad de los elementos extraños, en particular de los enfermos. Basaglia creía que la sociedad exalta la salud y excluye a los enfermos mentales como algo sucio y vergonzoso para mantener el orden existente [29] . Basaglia y sus seguidores creían que el gobierno estaba usando la psiquiatría como una tapadera científica para las medidas de control social [30] :70 . “La ciencia está siempre al servicio de la clase dirigente”, afirmó Basaglia [31] . Creía que los criterios adoptados para determinar formas de conducta desviadas son médicamente insostenibles y se utilizan para reprimir a ciertos grupos sociales [30] :70 .

Basaglia contrastó [27] con las opiniones predominantes [27] con tres principios que, en su opinión, deben tomarse como base de la actitud de la sociedad hacia los enfermos mentales: este es el reconocimiento de (1) agresión, (2) libertad y (3) el derecho a la vida pública. El principio de reconocimiento de la agresión afirmaba con bastante audacia que era imposible excluir completamente la agresión de la comunicación humana, ya que en algunos casos representa "la única salida posible". El segundo principio sugería que a los enfermos mentales se les debe dar una libertad igual a la libertad de los sanos, siempre que ninguna de las partes tenga derecho a imponer "su libertad" por la fuerza. El tercer principio, planteando la posición "El sufrimiento de uno es el sufrimiento de todos", Basaglia exigió el retorno de los pacientes a la sociedad, la restauración de sus derechos sociales y estatus [27] . El mensaje inicial de las reformas prácticas de Basaglia es la personalidad doliente del propio paciente que, como argumentaba Basaglia, es prácticamente invisible detrás de la extensa estructura del hospital psiquiátrico, detrás de la práctica del aislamiento y la estigmatización . Basaglia abogó por la creación de un sistema de atención psiquiátrica que actuaría por el bien del propio paciente, y no por el bien de la sociedad, la familia y el estado [32] :219-220 .

Transición a la "gran psiquiatría"

En 1952, Basaglia recibió un diploma en enfermedades nerviosas y mentales. Un año después se casa con Franca Ongaro , posteriormente tienen dos hijos [5] . Franca fue una fiel asistente en sus actividades, al punto que viajó al Reino Unido para estudiar la experiencia de las comunidades terapéuticas , que luego se utilizó para transformar la vida de la clínica en Gorizia . Posteriormente, Franca se convirtió en miembro del parlamento italiano [26] :968 . Basaglia coescribió muchos de sus libros con ella [5] .

Al mismo tiempo, Basaglia, junto con Agostino Pirella, Sergio Piro y varios otros entusiastas, intentaron obtener permiso para abrir un grupo especial para el estudio de la psicopatología dentro de la Sociedad Psiquiátrica Italiana, que se suponía desarrollaría nuevos métodos de tratamiento para traer La psiquiatría italiana salió de la crisis emergente, pero fue fuertemente rechazada [24] :63 . " Las autoridades de la catedral, ansiosas de no perturbar de ninguna manera la estructura de poder establecida ", según Colucci y Vittorio, optaron por no correr riesgos [24] :63 .

En 1958, Basaglia recibió el título de Privatdozent of Psychiatry y quedó, según sus propias palabras, "a tiro de piedra de la silla " [24] :16 . Sin embargo, sus relaciones con las autoridades locales no mejoraron: dueño de una lengua afilada y malvada, Basaglia acusaba constantemente a la universidad de retrógrado y servilismo a teorías obsoletas y no se negaba el placer de ridiculizar lo que él llamaba el "síndrome universitario". : la universidad preparaba a los estudiantes para los mismos puestos universitarios, por lo que los estudiantes no tenían ni querían tener una idea sobre la situación fuera de los muros de la institución educativa [24] :16 . Al final, la paciencia de los profesores se agotó y se le mostró la puerta al burlador [24] :16 .

Obligado a abandonar la universidad, en el mismo 1961 , Basaglia participó y ganó el concurso para el puesto de director de un hospital psiquiátrico en Gorizia , donde se mudó con toda su familia [5] :

A mí me asignaron tres veces a las universidades y me expulsaron tres veces”, se quejó Basaglia en 1979. - Por primera vez después de 13 años de práctica de asistente, puedes decir "a un tiro de piedra de la posición de la catedral", el profesor me dijo: "Escucha, Basaglia, creo que sería mejor que te fueras a trabajar a un hospital". "... Así que me convertí en el director del hospital en Gorizia.

El encuentro con la dura realidad de la "gran psiquiatría" fue un acontecimiento verdaderamente dramático en la vida de Basaglia [5] . Con la mordacidad habitual, llamó a su nuevo lugar de trabajo " teatro anatómico " y "pocilga" [24] :17 . Cerrojos, llaves, gritos, el olor le recordaba a una prisión familiar de los días de las actividades antifascistas [22] . Lo que Basaglia vio en el hospital fue impactante y revelador, como dirá más de una vez [22] . Según las memorias de Hreir Terzian, el choque emocional fue tan grande que Basaglia se fue a Padua por un tiempo, decidido a renunciar a su nuevo cargo [24] :80 . Basaglia describirá repetidamente a los enfermos con las palabras de Primo Levi , dichas sobre los prisioneros del campo de concentración [22] :

Imaginemos ahora a una persona que, junto con sus seres queridos, se ve privada de su hogar, de sus hábitos, de su ropa, en definitiva de todo, literalmente de todo lo que tiene: será una persona impersonal, reducida al sufrimiento y a la necesidad, olvidándose de la dignidad y racionalidad, pues esto les sucede fácilmente a quienes lo han perdido todo antes de perderse a sí mismos.

Texto original  (italiano)[ mostrarocultar] Si immagini ora un uomo, a cui, insieme con le persone amate, vengano tolti la sua casa, le sue abitudini, i suoi abiti, tutto infine, letteralmente tutto quanto possiede: sarà un uomo vuoto, ridotto a sofferenze e bisogno, dimentico di dignità e discernimento, poiché accade facilmente, a chi ha perso tutto, di perdere se stesso. — Levi P. ¿Es humano? [33] [34]

Como señaló el profesor de la Universidad de Sheffield y especialista en historia de la psiquiatría S. S. Johl, el estado de la psiquiatría en ese momento era, según los estándares modernos, repugnante [23] . Los enfermos mentales se mantuvieron junto con los discapacitados en grandes hospitales. El número de pacientes hospitalizados en estas instituciones aumentó de 32.000 en 1904 a 150.000 en 1965 [23] . El tratamiento fue muy diferente de los enfoques modernos [24] :20 . El método de tratamiento de la malaria estaba obsoleto en ese momento, pero no había un reemplazo efectivo para él [24] :20 . Las sales de bromo (como sedante) y los barbitúricos se utilizaron como medicamentos [24] :20 . El primer antipsicótico, la clorpromazina , descubierto en 1952, recién comenzaba a entrar en la práctica clínica y se consideraba una innovación [24] :20 . Los métodos de influencia sobre los pacientes perseguían principalmente la tarea de suprimir la agresión. Para ello , se utilizaron ampliamente la terapia insulínica-comatosa , el corazol y la terapia electroconvulsiva , inventada en 1938 por el italiano Hugo Cerletti [24] :20 . Para los casos que no son susceptibles de dicho tratamiento, se ha recomendado la psicocirugía [24] :20 .

Según la Ley de Atención Psiquiátrica de 1904, la psiquiatría era más una agencia de aplicación de la ley que un servicio de salud pública [23] [35] . De acuerdo con esta ley, los enfermos mentales eran considerados socialmente peligrosos o exhibiendo un comportamiento indecente, y la tarea principal de los servicios psiquiátricos era controlar el comportamiento que violaba el orden público [23] . No era difícil para un médico declarar que una persona era problemática o peligrosa, después de lo cual podía ser retenida contra su voluntad durante treinta días en una sala de observación. Si después de este período el paciente continuaba reconociéndose mal, era trasladado a la sala de enfermos crónicos, donde podía pasar el resto de su vida [23] . El paciente sólo podía abandonar la clínica por decisión judicial. Si salía en libertad, no podía trabajar en las instituciones del Estado, y su nombre se incluía en una lista especial de la policía [23] .

Práctica clínica y actividad de reforma temprana

Basaglia planteó el lema: "Del pesimismo de la teoría al optimismo de la práctica" [36] . Basó su práctica clínica en el enfoque fenomenológico de Husserl , y esta práctica lo llevó a la idea de la locura como expresión de las necesidades humanas inconscientes y un acto indirecto de protesta dirigido a una sociedad que percibe las diferencias individuales como un signo de anormalidades mentales . 37] . Basaglia interpretó la esencia de la enfermedad mental desde el punto de vista de los procesos de exclusión que operan en las instituciones sociales:

La enfermedad mental no es una causa y fuente, sino una consecuencia necesaria y natural del poder dinámico de los procesos de exclusión que operan en la teoría y la práctica en todas las instituciones sociales. No basta liberar a los enfermos para devolver la vida, la historia a las personas a las que se les ha quitado la vida, su historia [38] :3 .

Texto original  (italiano)[ mostrarocultar] La malattia mentale non è ragione e origine, ma conseguenza necessaria e naturale dei processi di esclusione legati alla dinamica del potere, potenzialmente e concretamente attivi in ​​​​tutte le istituzioni sociali. Non basta liberare i malati per ridare una vita, una storia, a persone che sono state ptivate della loro vita, della loro storia.

Basaglia y el grupo que se formó a su alrededor propusieron una idea radical de abandonar el concepto clínico de deficiencia, inferioridad del paciente [39] . Basaglia describió la condición de un paciente internado en una institución psiquiátrica con el atrevido concepto de “psicosis institucional” para la época. Señaló que una persona encerrada en cuatro paredes se degrada, su locura cambia, se debilita, pierde completamente la energía, la voluntad del paciente se atrofia, por lo que el tratamiento pierde sentido, ya que los psiquiatras luchan con el problema que ellos mismos crean [39] [40 ] . Basaglia describió así al paciente hospitalizado típico: “Es aquel que parece absolutamente disciplinado, obediente a la voluntad de los camilleros y del médico, se deja vestir, lavar, alimentar resignadamente, permite o accede a ordenar su habitación en la mañana, ese paciente que no complica el trabajo por sus propios actos personales, sino que humilde, pasivamente se adapta al poder de la administración que lo cuida” [41] . Un paciente hospitalizado típico en la etapa final de su vida hospitalaria es una persona impersonal, privada de fuerza, energía, derechos y la capacidad de tomar una acción decisiva [39] .

Basaglia finalmente rompió con la idea de un paciente sumiso y obediente junto a un médico autoritario y condescendiente, que se reserva el derecho de determinar la naturaleza de la comunicación [39] . En su opinión, la personalidad de un paciente en un hospital psiquiátrico, destruida y fragmentada por una ruptura violenta en la comunicación con el mundo exterior, sólo puede restaurarse aboliendo el régimen de la institución y utilizando gradualmente la voluntad del paciente ("el poder de la locura”) como fuerza liberadora que permite al individuo reorganizar el contenido de su vida [24] :30,31,42,46 [42] :126 . Así, el tratamiento de la enfermedad mental se reducía a la necesidad de dar de alta al paciente de un hospital psiquiátrico.

Como dijo el propio Basaglia en un discurso en Sao Paulo en 1979, la idea de la posibilidad de cerrar hospitales le fue sugerida por un incidente ocurrido durante la guerra en la pequeña ciudad italiana de Ancona [24] :77 . Una bomba cayó en el hospital psiquiátrico local. Aquellos de los pacientes que no resultaron heridos huyeron, y en el caos de la guerra nadie se preocupó por ellos [24] :77 . Solo más tarde las autoridades locales se preguntaron qué había sido de los enfermos mentales y comenzaron a buscarlos. Muchos ex pacientes lograron ser encontrados. Resultó que vivían no lejos del antiguo hospital, trabajando como todos [24] :77 . Aunque la conclusión fue que el sistema de mantener a los pacientes mentales en los hospitales es vicioso y debe ser revisado, esta experiencia aleatoria no tuvo continuación [24] :77 .

Como director de clínicas en Gorizia, Trieste y Arezzo, Basaglia lideró la lucha por la eliminación del sistema de internamiento involuntario de enfermos mentales [30] :70 . Este trabajo recibió su conclusión lógica con la aprobación de la Ley 180 en Italia el 13 de mayo de 1978, que fijó formalmente la práctica de cerrar hospitales psiquiátricos [30] :70 .

Las reformas de Basaglia en el hospital psiquiátrico de Gorizia se basaron inicialmente en las ideas de comunidad terapéutica de Jones Maxwell . Esta experiencia llevó a Basaglia a la conclusión de que los problemas tienen sus raíces en la estructura de la propia institución , con sus estrictas medidas organizativas, mecanismos de control y reglas rígidas, lo que finalmente lleva a que los pacientes pierdan su dignidad humana y dejen de realizarse como individuos. [30] :71 . Basaglia dirigió sus esfuerzos hacia la eliminación del sistema de aislamiento forzoso, la eliminación de las barreras tradicionales entre las personas sanas y las enfermas mentales, y el desarrollo de servicios comunitarios que aseguren que los pacientes viven fuera del hospital. El hospital comenzó una acción real para implementar estas ideas. Símbolos de esta iniciativa fueron la abolición de uniformes para el personal médico y el cese del uso de llaves. Como resultado, el hospital se transformó en una instalación de acceso abierto [30] :71 .

Las condiciones de vida de los pacientes en el hospital psiquiátrico de Gorizia han mejorado, ha habido una humanización de la actitud del personal. Retirado de la terapia electroconvulsiva, tratamiento farmacológico reducido o cuidadosamente controlado. Se abolieron las medidas de contención física, cada paciente obtuvo su propio armario donde podía guardar sus pertenencias personales. Se abrió un café, donde trabajaban los pacientes y que se convirtió en un lugar de encuentro y reunión. Las mujeres comenzaron a usar cosméticos, los hombres ya no se afeitaban la cabeza y, junto con una apariencia cuidada, la dignidad de los pacientes volvió. Los pacientes se comunicaban con los médicos en igualdad de condiciones, comenzaron a organizar grupos de interés: manualidades, manualidades, deportes [32] :233-234 .

A sugerencia de Basaglia, se pagó el trabajo de los pacientes dentro del hospital. Además, muchos de los pacientes del hospital empezaron a trabajar fuera de él (solo vivían en el hospital). Diariamente se celebraron reuniones generales de personal y pacientes, en las que se resolvieron problemas de actualidad y se discutieron los avances de la reforma. En 1968, el hospital de Gorizia se había convertido en una comunidad terapéutica y el número de pacientes, gracias al alta de los que se recuperaban, se redujo a la mitad [32] :235-236 .

También se estableció un régimen de puertas abiertas en las clínicas dirigidas por Basaglia en Trieste y Arezzo . Esta reforma mejoró la relación de los pacientes con el entorno social que los rodea y el personal médico [30] :70 . También se ha demostrado que evitar la violencia, incluso si los pacientes continúan institucionalizados, tiene resultados positivos [43] . Finalmente, la experiencia de Basaglia demostró que los hospitales psiquiátricos podían cerrarse y los enfermos mentales podían ser tratados dentro de la comunidad. Los pacientes internados que han pasado mucho tiempo en el hospital, por primera vez recibieron el derecho a vivir una vida humana [30] :70 [44] . Los resultados prácticos inmediatos se expresaron en una reducción del número de hospitalizaciones involuntarias y recaídas de la enfermedad.

Nuestro trabajo, - dijo Basaglia, - sólo puede continuar en una dirección negativa, implicando destrucción y superación, que, no limitada al marco del sistema penitenciario forzado de las instituciones psiquiátricas..., se extendería también a la violencia y exclusión inherente en todo el sistema socio-político... [ 45] :427

Lucha por reformas radicales

Para 1968, Basaglia finalmente llegó (y comenzó a guiar a otros) al entendimiento de que ninguna reforma de las instituciones psiquiátricas, los fondos y los esfuerzos invertidos en ellas, traerían los resultados que satisfarían las expectativas y necesidades de las personas en hospitales psiquiátricos y contribuir a la mejora de su salud mental, estado y vida. Concluyó que las instituciones psiquiátricas no deben modificarse, deben liquidarse [46] :92 . El objetivo de su programa político y social era asegurar que la enfermedad mental no sirviera de base para el aislamiento, y mostrar que la conclusión de un examen psiquiátrico era de hecho una pena de prisión [37] . Así Basaglia adoptó la postura abolicionista radical de las instituciones psiquiátricas y persistentemente propuso alternativas sociales y económicas que satisficieran las necesidades del contingente institucionalizado [37] .

En 1968, en la película de Sergio Zavoli ( italiano :  Sergio Zavoli ) "Jardines de Abel", dedicada a Basaglia y su experimento en el hospital psiquiátrico de Gorizia, para señalar que la crítica del hospital psiquiátrico es más una demanda civil que un propuesta relacionada con la psiquiatría, Basaglia respondió:

No podría ofrecer absolutamente nada relacionado con la psiquiatría para un hospital psiquiátrico tradicional. En un hospital donde los pacientes están atados, creo que ninguna forma de terapia, ya sea farmacoterapéutica o psicoterapéutica, puede beneficiar a estas personas que se encuentran en una posición de sometimiento y confinamiento por parte de quienes deben cuidarlas [22] .

Texto original  (italiano)[ mostrarocultar] Io non saprei assolutamente proporre niente di psichiatrico in un manicomio tradizionale. In un ospedale dove i malati sono legati, credo che nessuna terapia di nessun genere, terapia biologica o psicologica possa dare giovamento a queste persone che sono costrette in una situazione di sudditanza e di cattività da chi li deve curare .

Según las memorias de uno de los enfermeros del hospital, Gino Accurso, las autoridades locales, más que negativas a la iniciativa de Basaglia, sólo esperaban errores de su parte para reducir a cero todo lo logrado [24] :146 . El caso se presentó el 26 de septiembre de 1968, cuando uno de los pacientes, con permiso de la administración, fue liberado para visitar a su familia, después de haber peleado con su esposa, la mató a hachazos [24] :146 . Formalmente, Basaglia no era responsable de lo ocurrido, pero el escándalo que se desató le hizo pensar en dimitir [24] :146 .

En 1969, Basaglia pasó seis meses en los Estados Unidos como profesor experto en el Centro Municipal de Salud Mental del Hospital Maimónides en Brooklyn , Nueva York . Esta experiencia se refleja en la “Carta desde Nueva York. Paciente ficticio" [5] [47] .

Al regresar a Italia, finalmente abandonó Gorizia, donde el intento de liquidar el hospital psiquiátrico fracasó debido a la falta de voluntad de la administración local después del incidente para proporcionar un lugar para atención psiquiátrica en el territorio fuera del hospital [24] :146 . No hay consenso entre los autores de memorias e investigadores sobre las verdaderas razones de su partida. Por lo tanto, Giovanni Jervis, que trabajó con Basaglia, creía que Basaglia, que había estado cansado de su posición durante mucho tiempo, fue empujado a tal posición por el tremendo éxito que había tenido la participación del estudio "Institución a liquidar" poco antes. que. El libro se hizo popular de inmediato, el autor se convirtió en una celebridad y, por lo tanto, prefirió aprovechar al máximo su talento.

Según la sugerencia de Colucci, Basaglia decidió irse, al darse cuenta de que había perdido esta primera pelea y no quería que esta derrota "deprimiera" a los empleados restantes. El propio Basaglia, en una carta al editor de su libro, Giulio Bolatti, explicaba su dimisión por las reticencias a que la teoría planteada por él se convirtiera en ideología, y la eliminación de los hospitales psiquiátricos se convirtiera en un fin en sí mismo.

Fue reemplazado como director por Agostino Pirella, quien tampoco se quedó en este cargo. Unos años más tarde, todos los logros de Basaglia se redujeron a cero [24] :146 . Basaglia también aceptó de Mario Tommasini ( italiano:  Mario Tommasini ), jefe del servicio de salud de la provincia de Parma , una oferta para asumir el cargo de director de un hospital psiquiátrico en Colorno [5] . En Colorno, Basaglia, apoyado por Tommasini, repite el experimento que había organizado en Gorizia, con algunas innovaciones [32] :238 . Sin embargo, resultó extremadamente difícil lograr transformaciones en Colorno debido a numerosos obstáculos administrativos por parte de la junta de izquierda que se había formado en la provincia de Parma, que, si bien aprobaba de palabra las actividades de Basaglia, de hecho temía por sus intereses económicos y el equilibrio de fuerzas políticas y por ello no apoyó el proceso de desinstitucionalización [5] .

De 1971 a 1972, Basaglia trabajó como profesor independiente de higiene mental en la Facultad de Educación de la Universidad de Parma [5] .

El punto de inflexión se produjo en el verano de 1971 , cuando Basaglia ganó el concurso para el puesto de director del hospital psiquiátrico de St. John en Trieste [5] [48] . Es en Trieste donde Basaglia realiza hasta el final sus planes [32] :238 . El día de su primera aparición en el hospital en agosto de 1971, el número de sus pacientes internados era de 1182 personas, y para 840 de ellas el tratamiento era obligatorio [5] . Con un grupo de jóvenes médicos, además de psicólogos, estudiantes y voluntarios , Basaglia lanzó una dura crítica al orden que se había desarrollado en el hospital [48] . A partir de su experiencia en Gorizia y Parma, Basaglia entendió que no bastaría con un experimento sobre el modelo de las comunidades terapéuticas: era necesario impulsar un proyecto político que no se limitara a humanizar el entorno del hospital y cambiar su funcionamiento interno. , pero pondría en duda la existencia misma de esta institución total [5] . El hospital de Trieste debería haber sido cerrado [5] . También era necesario crear una red de servicios ambulatorios que impidiera el flujo de nuevas hospitalizaciones y asegurara que las personas dadas de alta de un hospital psiquiátrico tuvieran acceso a la atención psiquiátrica [5] .

El hospital estaba administrado por la administración provincial, representada por una junta de centro- izquierda encabezada por Michele Zanetti ( en italiano:  Michele Zanetti ) [5] . Basaglia le pidió a Zanetti que le diera la oportunidad de formar su propio equipo y presentó un plan para reorganizar la atención psiquiátrica local, combinado con una reducción significativa del hospital a expensas de los alrededores para abrirlo y reorganizar los departamentos [ 5] . Zanetti apoyó plenamente el proyecto de Basaglia de liquidar el hospital y organizar la atención psiquiátrica ambulatoria [5] . Así comenzó la reforma psiquiátrica italiana en Trieste .

Después de la abolición de la terapia electroconvulsiva, la abolición de las medidas de contención física y otros cambios que también tuvieron lugar en Gorizia, el hospital de Trieste se reorganizó en una comunidad terapéutica. Los pacientes podían salir del hospital y trabajar fuera de él; en el hospital, los pacientes recibieron el derecho a organizarse en colectivos laborales y celebrar contratos con la administración para la limpieza pagada del territorio. El equipo de Basaglia estableció una cooperación con pintores, escultores, músicos, actores, cineastas y en el mismo hospital se realizaron proyecciones de películas, representaciones teatrales, exposiciones de arte y conciertos musicales, atrayendo a los ciudadanos [32] :242-243 .

Durante el período de reforma en Trieste, la resistencia a las empresas de Franco Basaglia alcanzó su punto máximo: en 1972, fue obligado a ser juzgado por uno de sus pacientes, Savarin, que había cometido el homicidio involuntario de ambos padres. A pesar de su absolución, los juicios contra el propio Basaglia y su personal continuaron y, de vez en cuando, surgieron daños a la propiedad del hospital, la desaparición de drogas y el presunto uso del hospital en Trieste como refugio por intrusos [24] : 180 como cargos .

"Psiquiatría democrática"

Junto con el trabajo sobre el cierre gradual de los hospitales psiquiátricos públicos en Arezzo , Parma y Reggio nel Emilia , llevado a cabo por Basaglia y su grupo, en 1973 se creó el sindicato Psychiatria Democratica (Psiquiatría Democrática) [30] :71 [49 ] . El sindicato fue creado con el objetivo de consolidar fuerzas capaces de apoyar las reformas. Los objetivos del sindicato son unir los esfuerzos y acciones de los especialistas en todas las esferas de la vida pública encaminados a cerrar las instituciones psiquiátricas y restaurar los derechos de sus pacientes [30] :71 [5] [46] :149 [50] :197 . La carta de la "psiquiatría democrática" se basó en los siguientes principios [46] :149 [51] :167 [52] :121 :

El comité organizador de la "Psiquiatría Democrática" incluía a Frank Basaglia , Franco Basaglia, Domenico Kazangrande ( italiano:  Domenico Casagrande ), Franco di Cecco ( italiano:  Franco di Cecco ), Tullio Fragiacomo ( italiano:  Tullio Fragiacomo ), Vieri Marzi ( italiano:  Vieri Marzi ), Jean Franco Minguzzi ( italiano:  Gian Franco Minguzzi ), Piera Piatti ( italiano:  Piera Piatti ), Agostino Pirella ( italiano:  Agostino Pirella ), Michele Risso ( italiano:  Michele Risso ), Lucho Shittar ( italiano:  Lucio Schittar ) , Antonio Slavich ( italiano:  Antonio Slavich ) [52] :119 .

El sindicato más activo actuó y sigue funcionando [53] en Trieste [46] :150 [50] :197 . Las iniciativas sindicales en Trieste se extendieron a otras regiones como Arezzo , Perugia , Ferrara , Parma , Génova , Turín y Bari [23] .

Las reformas de Basaglia alcanzaron su punto máximo en 1973, cuando Trieste, según el seguimiento de la OMS , fue reconocida como la mejor región de Italia en términos de atención psiquiátrica [32] :217 . Una de las acciones políticas más memorables de la "psiquiatría democrática" fue una procesión callejera en marzo de 1973 , programada para coincidir con la apertura de las puertas del hospital psiquiátrico de Trieste y la demolición de los muros que lo separaban de la ciudad [46] :150 [50] :198 . Frente a una columna de unas cuatrocientas personas, entre las que se encontraban artistas, artistas, personal y pacientes de un hospital psiquiátrico, un caballo azul de papel maché y madera se movía al son de instrumentos musicales, que recibió el nombre de Marco . Cavallo y se convirtió en un símbolo de la reforma italiana, hasta ahora, apareciendo sin cambios en las páginas de publicaciones y membretes del Departamento Italiano de Atención Psiquiátrica [46] :150 [50] :198 (el prototipo de Marco Cavallo era el viejo caballo Marco, que conducía un carro con ropa sucia: como bromeaban los pacientes, este caballo fue el único que logró salir del hospital; el caballo de Marco Cavallo también sirvió como un análogo del caballo de Troya , símbolo de la liberación de sus cautivos de las paredes del hospital psiquiátrico [32] : 243 ). Después de que los pacientes del hospital de Trieste fueran dados de alta en 1973 , que finalmente fue liquidado el 21 de abril de 1980, se abrieron las puertas de otros hospitales en Italia [46] :151 [50] :198 .

En 1974, comenzaron a organizarse centros territoriales de salud mental en Trieste. Para pacientes agudos se abrió un departamento especial, que no tiene relación administrativa con un hospital psiquiátrico [32] :242 . En enero de 1977, Basaglia anunció el cierre del hospital psiquiátrico de Trieste y la transición a un nuevo modelo social terapéutico [26] :968 . A fines de 1979, se abrieron seis centros de salud mental en lugar del Hospital Psiquiátrico de Trieste [32] :244 .

En 1974, se realizó la primera conferencia en Gorizia, denominada "La práctica de la locura" y trazó la conexión del movimiento antihospitalario con las organizaciones políticas y sindicales de izquierda [5] .

En 1976 se realizó la tercera conferencia de la Red Internacional para la Búsqueda de una Alternativa a la Psiquiatría gracias al esfuerzo del personal de un hospital psiquiátrico [5] . Unas cuatro mil personas participaron en la conferencia, denominada "El Sistema de Control" [5] .

En varios momentos durante los últimos 30 años, varias autoridades han obstruido el movimiento, pero esto incluso ha inspirado a partidarios de la eliminación de hospitales psiquiátricos en el país [54] :5 [54] :5 .

En 1977, la Psiquiatría Democrática ayudó al Partido Radical , que se centró principalmente en los derechos humanos, a recolectar las tres cuartas partes del millón de firmas requeridas para una petición para mejorar la legislación sobre atención de la salud mental y prohibir la hospitalización en hospitales psiquiátricos [54] :5 . Según la legislación italiana, esta petición podría servir de pretexto para la celebración de un referéndum nacional sobre este tema [54] :5 . Para evitar un referéndum que amenazara a las autoridades con un voto de censura y renuncia, el Parlamento en mayo de 1978 aprobó la Ley 180 [54] :6 [55] .

Trabajos científicos

Además de la práctica clínica y las actividades políticas, Basaglia se dedicó a actividades científicas e intelectuales y participó activamente en congresos italianos e internacionales sobre neurología y psiquiatría, incluido el congreso internacional sobre psicoterapia celebrado en alemán en Wiesbaden en 1962 , y el séptimo congreso en psicoterapia en 1964 en Londres [5] . En el mismo año, como parte de la delegación italiana, participó en el primer congreso internacional sobre psiquiatría social en Londres, donde hizo una presentación "La eliminación del hospital psiquiátrico como lugar de aislamiento: Consideraciones dictadas por la experiencia personal de la introducción de un régimen de puertas abiertas y un hospital de día" [56] . que contiene un plan de trabajo que se implementó primero en un hospital psiquiátrico en Gorizia y luego en Trieste [5] . Desde 1965, se convirtió en el editor de la sección de letras del Journal of Existentialism , publicado en Nueva York [5] .

El trabajo científico de Basaglia contiene una justificación para el objetivo práctico de hacer imposible el uso de la psiquiatría como una institución de aislamiento [46] :109 [50] :178 . Entre sus obras se encuentran "Liquidación del hospital psiquiátrico como lugar de aislamiento" [56] , "Institución a liquidar" [44] , "Cierre del hospital psiquiátrico" [57] , "¿Qué es la psiquiatría?" [58] , "Muerte de una clase" [59] , "Mayoría desviada" [60] , "Disturbios" [61] y otros.

En sus escritos, siguiendo a Foucault , Basaglia considera como un punto de inflexión en la historia de la locura el período de finales del siglo XVIII y principios del XIX cuando la locura estaba aislada dentro de la institución psiquiátrica. Según Basaglie, en esta época la locura perdió su sentido subjetivo, su voz trágica, y al ser separada de la vida de la que formaba parte y que expresaba, encontró un refugio limitado por los muros de un hospital psiquiátrico. En el corazón de las relaciones sociales de la sociedad moderna, según Basalier, se encuentran la violencia y la exclusión, cuyas víctimas son portadores de desviación que no apoyan los valores de la sociedad capitalista : "Los negros, los enfermos mentales, los desviados y los pobres, todos representan diferentes formas de un mismo problema". El hospital psiquiátrico como institución es consecuencia de la separación de la población productiva de la improductiva: sólo quien trabaja y produce tiene derecho a ser libre [32] :224-225 .

En la sociedad moderna, como enfatiza Basaglia, prevalecen formas civilizadas de violencia: la función de la violencia es delegada del Estado a intermediarios para evitar las contradicciones que surgen durante la manifestación abierta de la violencia. En los tiempos modernos, los principios de igualdad y democracia , según Basaglia, impiden que la clase dominante ejerza su poder directamente, por lo que se necesitan intelectuales intermediarios. Las formas crudas de la implementación de la violencia son reemplazadas por sus formas disfrazadas, apenas perceptibles: la intelectualidad , incluidos los psiquiatras y psicoterapeutas , actúa como tal intermediario , proporcionando una ideología que permite a la clase oprimida identificarse con los valores burgueses, reconcilia a los opresores y los oprimidos Los hospitales, las cárceles, las escuelas y las fábricas son los lugares donde, según Basaglie, hay una guerra pacífica cotidiana acompañada de crímenes, y los especialistas e intelectuales son los principales criminales [32] :226-228 .

Como señala Basaglia, en el pasado, todos los elementos objetables para la sociedad y la clase dominante pertenecían al grupo de los delincuentes y se mantenían en una sola institución: la prisión. Gracias al desarrollo de la ciencia, fue posible distinguir diferentes áreas de marginalidad : criminales y jurisprudencia , por un lado, locos y psiquiatría, por el otro. Al mismo tiempo, según Basaglia, aunque la existencia de desviaciones objetables para la sociedad también puede deberse a factores biológicos, en realidad está más a menudo determinada social e históricamente [32] :228-229 .

Basaglia señala la aparente contradicción en psiquiatría entre una ideología basada en el cuidado y el tratamiento y una práctica basada en la violencia y la exclusión que poco tiene que ver con el tratamiento. Al darse cuenta de esto, “los especialistas que solían representar estos valores comenzaron a rechazar sus papeles de leales funcionarios”. Según Basaglia, en la revolución contra la sociedad burguesa, los intelectuales juegan el papel principal. Deben renunciar a su papel de mediadores del poder y mostrar que el hospital psiquiátrico produce enfermedades y la prisión produce delitos, purificar las necesidades reales de la clase dependiente de las necesidades artificiales que controlan a la clase dominante y ayudar a la clase dependiente a comprender los procesos sociales que están teniendo lugar, ayudan a oponer poder y manipulación [32] :229-230 .

Según Basalier, la lucha contra la ideología dominante debe basarse en situaciones individuales, en una persona específica con sus necesidades y vida en sociedad, alejada de la humanidad abstracta. Al mismo tiempo, el valor de una persona, independientemente de si está sana o enferma, se encuentra fuera de los valores de salud o enfermedad; "la enfermedad, como toda contradicción humana, puede ser utilizada como instrumento de autodominio o de autoalienación, como instrumento de liberación o de dominación". De ahí no se sigue que la enfermedad mental no exista: para Basaglia, el trastorno mental es una enfermedad, pero en el marco de la psiquiatría como institución, se le añaden estratos extrasociales a la enfermedad, que en realidad son consecuencia de la socio- problemas económicos, relaciones de poder y dependencia. Por lo tanto, es necesario alejarse de la enfermedad como un valor inequívocamente negativo y construir estrategias para ayudar a las personas, enfocadas en sus necesidades reales. La enfermedad mental debe limpiarse de capas innecesarias, los problemas sociales deben devolverse a la sociedad, que debe comprender que la enfermedad mental en la forma en que existe en su forma actual no es solo un problema médico, sino también socioeconómico [32] : 230-231 .

Según Basalier, el punto central para cambiar el papel del paciente, para adquirir su apariencia humana, debe ser el fomento de la actividad, la tensión y la agresividad en él. Si el paciente se entera de su rechazo por la sociedad y sus causas, el vacío emocional interno debe cambiar en él a la ira de los humillados, la subordinación de la institución - para ser reemplazado por la oposición abierta, el deseo de recuperar su libertad. La farmacoterapia libera a la persona con trastorno mental sólo en parte, haciéndola menos dependiente de sus síntomas, pero dejándola dentro de la estructura institucional del hospital [32] :232 . El loco vive entre los muros del manicomio desde hace muchos años, percibe la puerta como su propia barrera interna, y asocia el espacio limitado del manicomio con su propio vacío interno [46] :126 . La falta de actividad de los pacientes es la principal consecuencia de su estancia en el marco de una institución psiquiátrica. Por eso Basaglia concede gran importancia a la destrucción tanto simbólica como real de las puertas, ventanas y paredes del hospital psiquiátrico [32] :232 .

En 1964, en su obra La eliminación del hospital psiquiátrico como lugar de aislamiento, Basaglia escribió sobre la nivelación de las cualidades humanas de los pacientes en los hospitales psiquiátricos, así como el impacto extremadamente negativo del aislamiento en su vida social y mental:

Dado que un muro crece a su alrededor en relación con su internamiento en un hospital psiquiátrico, el paciente pasa a una nueva dimensión de vacío emocional...; se le coloca así en un espacio que, originalmente destinado a su pacificación y al mismo tiempo a su curación, aparece en realidad como un lugar creado, paradójicamente, para el borrado total de su personalidad, como un lugar para su transformación en un objeto sin rostro. . Si la enfermedad mental es, en su esencia, la pérdida de la personalidad y la libertad, entonces en un hospital psiquiátrico el paciente no encuentra nada para sí mismo sino un lugar donde será completamente olvidado, convertido en la encarnación de la enfermedad y el monótono ritmo del hospital. vida. La ausencia total de planes, la pérdida del futuro, el estar constantemente bajo el cuidado de otra persona sin la menor iniciativa personal, dándole a su día un horario medido y horario dictado únicamente por requisitos organizacionales, que como tales no pueden ser completamente adecuados para un individuo y tener en cuenta las necesidades personales de todos: este es el mecanismo de aislamiento, sobre la base del cual se mueve la vida en un hospital psiquiátrico [56] .

Texto original  (italiano)[ mostrarocultar] Dal momento in cui oltrepassa il muro dell'internamento, il malato entra in una nuova dimensione di vuoto emozionale...; viene immesso, cioè, in uno spazio che, originariamente nato per renderlo inoffensivo ed insieme curarlo, appare in pratica come un luogo paradossalmente costruito per il completo annientamento della sua individualità, come luogo della sua totale oggettivazione. Se la malattia mentale è, alla sua stessa origine, perdita dell'individualità, della libertà, nel manicomio il malato non trova altro che il luogo dove sarà definitivamente perduto, reso oggetto della malattia e del ritmo dell'internamento. L'assenza di ogni progetto, la perdita del futuro, l'essere costantemente in balia degli altri senza la minima spinta personale, l'aver scandita e organizzata la propria giornata su tempi dettati solo da esigenze organizzative che - proprio in quanto tali - non possono tenere conto del singolo individuo e delle particolari circostanze di ognuno: questo è lo schema istituzionalizzante su cui si articola la vita dell'asilo [56] .

Como escribió Basaglia en 1967 en ¿Qué es la psiquiatría?, en un hospital psiquiátrico “el paciente no existe (incluso cuando se proclama el bienestar del paciente como fin de toda la institución), permaneciendo durante mucho tiempo en un rol pasivo que lo reduce a un código numérico y lo destruye” [48] . Comentando esta declaración de Basaglia, del Giudice explicó que la internación en un hospital psiquiátrico priva al paciente de derechos civiles y políticos, libertad y vitalidad, la oportunidad de participar en actividades sociales, conexiones y estatus, ya que con la pérdida de todas las características individuales, se convierte en objeto de vigilancia y violencia [ 48 ] .

Publicado en 1968, The Institution to Be Liquidated, sobre el hospital psiquiátrico de Gorizia, donde comenzaron las actividades de reforma de Basaglia, pronto se convirtió en uno de los libros emblemáticos de la oposición italiana. A los cuatro años de su publicación, se vendieron sesenta mil copias [5] .

En este libro, Basaglia examina críticamente cinco recomendaciones con las que el psiquiatra francés Jean Esquirol justifica la necesidad de aislar a los enfermos mentales [62] :407 :

Basaglia concluyó que todas estas recomendaciones son instalaciones de poder: reprimir al demente, neutralizar las influencias externas, someterlo a disciplina y terapia. Escribió [62] :408 :

El poder puro del médico crece tan vertiginosamente como se debilita el poder del paciente, quien, por el mero hecho de estar hospitalizado, se convierte en un ciudadano sin derechos, a merced del médico y sus camilleros, que pueden hacer lo que sea. quieren con él, sin temor a ser llamados a responder [44] :122 [45] :408 .

Texto original  (italiano)[ mostrarocultar] Il puro potere del medico aumenta vertiginosamente proprio perché diminuisce vertiginosamente quello del malato che, per il fatto stesso di essere ricoverato in un ospedale psichiatrico, diventa - autocamente - un cittadino senza diritti, affidato all'arbitrato del medico e degli infermieri fare di che postonmieri lui ciò che vogliono, senza possibilità di appello [44] :122 [63] :26 .

F. Saillant y S. Genest compararon el libro de Basaglia "Institución a liquidar" [44] con "La maldición de los marcados" de Fanon . Señalaron que ambos libros están unidos por el radicalismo , que consiste en hacer valer los derechos del individuo y condenar la violencia del poder que se manifiesta en todas las instituciones [42] :126 . Sillant y Genest también escribieron que muchas de las ideas del libro se transformaron posteriormente en una fórmula burocrática, desprovista de su radicalismo original [42] :126 .

En 1969, en coautoría con Franca Ongaro Basaglia, publicó La muerte de una clase, ilustrada con fotografías de Carla Cerati ( en italiano:  Carla Cerati ) y Gianni Berengo Gardina , que representan las condiciones de vida en las clínicas psiquiátricas. El libro también analizó The Prisons de Irving Hoffmann y The Ideology and Practice of Social Psychiatry de Maxwell Jones [ 5 ] . 

En 1981-1982 , tras la muerte de Basaglia, se publicaron dos volúmenes de sus obras bajo la dirección de Franca Ongaro [ 41] [64] . En 1987, varias obras de Basaglia se incluyeron en la colección "Psiquiatría por dentro y por fuera: Obras escogidas de Franco Basaglia" [51] , que contenía cinco secciones: "La liquidación del hospital psiquiátrico", "Desviación, tolerancia y marginalidad ", "La aplicación del conocimiento", "Sobre la naturaleza de la locura", "Política y reforma antihospitalaria" [65] .

Actitud hacia la antipsiquiatría

Según algunos investigadores, Franco Basaglia, junto con Ronald Laing , David Cooper y Thomas Szasz , se refiere a los líderes de la antipsiquiatría [66] [67] [68] :62 [69] [70] ; otros investigadores no comparten esta opinión [31] [71] [72] :95 . En la literatura, el concepto de “antipsiquiatría” no está claramente definido, y no hay total claridad de quién y bajo qué criterios se le debe atribuir. Según O. A. Vlasova, el mundo moderno está dominado por la visión de la antipsiquiatría como una mezcla de muchos puntos de vista y muchas direcciones, unidos solo por una actitud negativa hacia la psiquiatría y los psiquiatras. Basalya en este caso debe atribuirse a los antipsiquiatras por su actitud crítica hacia las clínicas psiquiátricas como medio para suprimir la individualidad y excluir al paciente de la sociedad. Por otro lado, a diferencia de los antipsiquiatras "clásicos" como Laing y Cooper, no cuestionaba la existencia de una enfermedad mental como tal, sino que creía que la internación de un paciente en una clínica es un intento de la sociedad por "protegerse". y no para ayudar a una persona en particular. [69] . Como subraya O. V. Vlasova, Basaglia nunca afirmó que un trastorno mental no es una enfermedad, que es un mito y un nombre simbólico; insistió en que una persona con tal trastorno estaba enferma, y ​​en cada una de sus obras, donde expuso sus ideas sobre el poder de la clase dominante, el papel de las instituciones psiquiátricas y los problemas de la sociedad moderna, invariablemente señaló que esto no no significa que la enfermedad mental no exista [32] :251 .

El propio Basaglia en una entrevista dijo que él y sus colegas nunca fueron antipsiquiatras y que la antipsiquiatría en sí misma no existe, solo existe en la cabeza de las personas, ya que este término ha tenido un gran éxito en términos ideológicos más que en la práctica [73] .

Últimos años

En 1978, junto con Giulio Maccacaro , Director  del Instituto de Biometría de la Universidad de Milán , Basaglia inició el primer estudio de los servicios psiquiátricos en el marco del Programa Específico de Medicina Preventiva, desarrollado por el Consejo Nacional de Investigaciones Científicas bajo la dirección de Raffaello Misiti. ( Italiano: Raffaello Misiti ) [5] . También participó en el trabajo y la organización de conferencias internacionales en toda Europa, incluidas las conferencias de la OMS sobre el desarrollo de la investigación científica [5] . Fue invitado a México y Mozambique [5] .  

En el mismo año en que se aprobó la Ley 180 , Franco Basaglia llegó por primera vez a Brasil por invitación del Instituto Brasileño de Psicoanálisis, Grupos Sociales e Instituciones bajo el liderazgo de Gregorio Baremblitt ( español:  Gregório Baremblitt ), Chaim Katz ( Port. Chaim Katz ) y Luis Fernando de Mello Campos ( port. Luis Fernando de Mello Campos ) [74] . Basaglia participó del Simposio Internacional de Psicoanálisis, Grupos Sociales e Instituciones, realizado en Río de Janeiro en el Hotel Copacabana Palace del 19 al 22 de octubre de 1978 [74] . Irving Hoffman , Howard Becker , Thomas Szas , Robert Castel , Shire Hite , Felix Guattari y Emilio Rodrigue también participaron en  el simposio [ 74 ] . Este influyente grupo llevó a cabo un análisis de las instituciones sociales, las formas de transformarlas y lograr la independencia del individuo de estas instituciones [74] .   

En 1979, Basaglia decidió emprender otros dos viajes importantes por Brasil, de São Paulo a Belo Horizonte pasando por Río de Janeiro [5] . Hizo una serie de presentaciones ante un público representado no sólo por psiquiatras, psicólogos , trabajadores sociales , enfermeros , sino también por políticos, sindicalistas, docentes, estudiantes, gente común [5] . Estas conferencias aparecieron posteriormente en la forma del libro Brazilian Papers [5] [75] . Durante un debate realizado en Río de Janeiro el 28 de junio de 1979 , Franco Basaglia respondió a una pregunta sobre el sentido de su obra de la siguiente manera:

Como ves, lo imposible se hace posible, y lo importante es que lo demostramos. Hace diez, quince, veinte años era imposible imaginar que los hospitales psiquiátricos pudieran liquidarse. Es posible que vuelvan a aparecer los hospitales psiquiátricos, con su clausura y con una clausura aún mayor que antes, eso no lo sé. Pero en cualquier caso, hemos demostrado que a un enfermo mental se le puede ayudar de otras formas, y esta es la evidencia más contundente. No creo que poder sacar conclusiones generales de nuestro trabajo signifique que hemos ganado. Otra cosa es importante: ahora sabemos lo que se puede hacer [22] .

Texto original  (italiano)[ mostrarocultar] Vede, la cosa importante è che abbiamo dimostrato che l'impossibile diventa possibile. Dieci, quindici, vent'anni fa era impensabile che un manicomio potesse essere distrutto. Magari i manicomi torneranno ad essere chiusi e più chiusi di prima, io non lo so. Ma, ad ogni modo, noi abbiamo dimostrato che si può assistere la persona folle in un altro modo e la testimonianza è fondamentale. Non credo che il fatto che un'azione riesca a generalizzarsi voglia dire che si è vinto. Il punto importante è un otro: è che ora si sa cosa si può fare [22] .

La culminación de la estancia de Basaglia en Brasil fue el III Congreso de Psiquiatría de Minas Gerai, realizado en noviembre de 1979 en Belo Horizonte , Minas Gerais . Después de este congreso, las actividades de Basaglia y la Ley 180 se convirtieron en los principales puntos de referencia para el inicio de las reformas de la psiquiatría en Brasil [74] .

También en 1979, Basaglia presentó su trabajo y participó en una colección científica editada por Ernesto Venturini ( italiano :  Ernesto Venturini ) The Mulberry Garden [5] . En noviembre del mismo año, entregó a Franco Rotelli ( en italiano:  Franco Rotelli ) la dirección del servicio psiquiátrico de Trieste y se trasladó a Roma , donde asumió el cargo de coordinador del servicio psiquiátrico de Lazio [5] . Basaglia presentó a la vez tres programas de desinstitucionalización a gran escala, para los que pidió carta blanca a la administración regional [5] .

En mayo de 1980 fue invitado a Alemania . El 15 de mayo de 1980 en Berlín , después de un debate en un abarrotado salón de actos de la universidad, Basaglie enfermó [22] . Estos fueron los primeros síntomas de la enfermedad que pronto lo llevó a la muerte. Basaglia murió el 29 de agosto de 1980 en su casa de Venecia [22] de cáncer cerebral [26] [76] . La psiquiatra estadounidense Lauren Mosher , recordando un encuentro con Basaglia en julio de 1980 , destacó su encanto, ingenio y devoción por su trabajo y lamentó que la vida de una destacada personalidad se truncara en un momento crítico en la historia de la reforma psiquiátrica italiana. [65] .

Enterrado en la isla de San Michele [77] .

Logros

Franco Basaglia es considerado el principal psiquiatra italiano y el inspirador de la reforma psiquiátrica italiana [78] :664 . Esta reforma pretendía la eliminación gradual de los hospitales psiquiátricos y preveía la creación de un servicio público de salud mental integral, unificado y confiable [78] :665 . Según Michele Tansella, el objetivo de la salud pública y la atención social es cambiar la práctica considerada aceptable durante mucho tiempo de aislar a los enfermos mentales en grandes instituciones, para promover su integración en la sociedad, creando para ellos un entorno que estimule su actividad social y al mismo tiempo. al mismo tiempo contribuye a no exponer sus impactos sociales demasiado significativos [78] :664 .

Basaglie y sus asociados lograron recolectar medio millón de firmas en apoyo al cambio, lo que llevó al parlamento italiano a aprobar un proyecto de ley de salud mental, también llamado Ley 180 , que creaba centros comunitarios de salud mental y abolía los hospitales psiquiátricos y la atención psiquiátrica involuntaria [23 ] . No debía haber más de 15 camas por cada 200.000 personas [23] . Se hizo hincapié en que la prevención, el tratamiento y la rehabilitación deben llevarse a cabo en entornos extrahospitalarios [23] .

Notas y memoria

En Italia , las ideas de Basaglia influyeron significativamente en el trabajo de figuras destacadas en el campo de la antropología médica y la etnopsiquiatría [42] :126 . Durante el período de su actividad, llamado filosófico y médico, Basaglia se dedicó al desarrollo de la psiquiatría fenomenológica , que es única porque es capaz de restaurar la dignidad de la vida arruinada de una persona que sufre mediante el desarrollo de un plan de tratamiento que toma en cuenta los aspectos éticos [42] :126 . Los jóvenes colegas de Basaglia descubrieron en sus puntos de vista los aspectos éticos y universales que se convirtieron en la base de sus puntos de vista sociales y políticos [42] :125 . En los años siguientes, la psiquiatría social y democrática encontró un camino claro con una epistemología política “estricta” que condujo de la psiquiatría social a la psiquiatría transcultural y cultural y finalmente a la etnopsiquiatría [42] :125 . Médicos, psiquiatras y psicoanalistas modificaron sus teorías y prácticas para promover el desarrollo de una medicina que respondiera cada vez más a los factores políticos ya las necesidades de los italianos nativos que emigraron de los pueblos del sur [42] :125 . Posteriormente, el movimiento mostró un creciente interés por los inmigrantes extranjeros que llegaban a Italia a partir de los años 80 del siglo XX [42] :125 .

En un momento en que las ideas de Basaglia eran centrales para el movimiento fenomenológico en psiquiatría, investigadores y practicantes de otras escuelas científicas también se estaban uniendo a este movimiento [42] :126 . Los enfoques fenomenológicos de la práctica psiquiátrica son muy populares en Italia, especialmente en comparación con los enfoques filosóficos y psicológicos que prevalecen en Alemania [42] :126 . Las figuras principales de este movimiento fenomenológico son Alberto Gaston ( ital.  Alberto Gaston ), quien se esforzó por desarrollar un diálogo entre el psicoanálisis y la fenomenología , Bruno Callieri ( ital.  Bruno Callieri ) y Sergio Mellina ( ital.  Sergio Mellina ) [42] : 126 . Luigi Frighi ( italiano  Luigi Frighi ) y Goffredo Bartocci ( italiano  Goffredo Bartocci ) contribuyeron al desarrollo de un enfoque transcultural de los trastornos mentales [42] :126 . Giuseppe Cardamone ( en italiano:  Giuseppe Cardamone ), Salvatore Inglese ( en italiano:  Salvatore Inglese ) y Nino Losi ( en italiano:  Nino Losi ) dieron al legado de Basaglia una nueva interpretación basada en las ideas de Ernesto De Martino ( en italiano:  Ernesto de Martino ), Toby Nathan ( Ing.  Tobie Nathan ) y la Escuela Dakar [42] :126 .

Tras la muerte de Basaglia en 1980, su filosofía antihospitalaria y su encarnación en Trieste permitió a las siguientes generaciones iniciar un trabajo serio y labrarse claramente un espacio político para su práctica clínica [42] :126 . Entre las actividades de investigación dignas de mención en esta área se encuentra el trabajo de Roberto Beneduce ( italiano :  Roberto Beneduce ) y otros que trabajan entre inmigrantes y refugiados que viven en Italia [42] :126 .

En el campo de la psiquiatría y la antropología médica italianas , se pueden señalar otras tres figuras principales que ocupan directamente un lugar especial en la ciencia [42] :126 . El primero de ellos es el psiquiatra y psicoanalista Giovanni Jervis ( en italiano:  Giovanni Jervis ), que trabajó con De Martino [42] :126 . Las actividades de Jervis estaban asociadas con el movimiento de "psiquiatría democrática" fundado por Basaglia [42] :126 . La segunda figura es el filósofo y psicoanalista Umberto Galimberti ( en italiano:  Umberto Galimberti ), quien sentó las bases de las tendencias críticas en antropología médica y etnopsiquiatría con sus investigaciones sobre la corporalidad [42] :127 . En el rostro de Galimberti, alumno de Jaspers , la antropología del cuerpo encontró un teórico que amplió el campo de pensamiento en esta área [42] :127 . Los antropólogos Laura Faranda ( italiano.  Laura Faranda ), Claudia Mattalucci ( italiano.  Claudia Mattalucci ) e Ivo Quaranta ( italiano.  Ivo Quaranta ) [42] :127 hicieron la misma contribución a la antropología del cuerpo en paralelo . La tercera figura es el psicoanalista Michele Risso ( italiano:  Michele Risso ), quien desarrolló la psicopatología de la inmigración a partir de estudios transculturales [42] :127 .

Otro punto de inflexión en el trabajo de Basaglia fue caracterizado por Mario Colucci y Pierangelo Di Vittorio como un cambio práctico-político, cuando Basaglia centró su atención en los efectos perjudiciales que se producen en las personas con trastornos mentales como resultado del diagnóstico y se agravan con la institucionalización [42]. ] :126 .

Según Anna-Teresa Timienesca, Basaglie logró producir un saludable shock en la psiquiatría italiana, que hasta ese momento se encontraba en un estupor soñoliento [79] :681 .

Según F. Saillant y S. Genest, la reforma de la psiquiatría italiana llevada a cabo por Basaglia, su crítica radical de las instituciones estatales y una nueva mirada sobre la sociedad italiana lo convirtieron en la figura cimera de la segunda mitad del siglo XX y uno de los intelectuales más importantes y progresistas de Italia [42] :125 . Bajo su influencia se formó una opinión en varios países sobre la necesidad de adoptar un nuevo modelo de trabajo con los enfermos mentales, y con su ayuda se planteó un sentido de responsabilidad social por su sufrimiento psíquico [42] :125 . Tras la reforma de los hospitales psiquiátricos, Basaglia propuso un nuevo modelo institucional destinado a evitar la destrucción de la vida de las personas que vivían al margen de la sociedad capitalista de consumo de posguerra en un mercado libre [42] :125 . Así, allanó el camino para la formación de una nueva comprensión de las instituciones estatales en general [42] :125 .

A lo largo de su vida, Basaglia combinó la psicopatología y la fenomenología en el campo de la psiquiatría y logró poner énfasis político en el campo de la enfermedad mental, expresando una visión crítica de las instituciones estatales, que fue una de las más radicales [42] :125 . Con el apoyo de sus colegas, Basaglia logró, en palabras de F. Saillant y S. Genest, "una hazaña asombrosa" al conseguir la aprobación de la Ley 180 , que autorizó la reforma radical de las instituciones psiquiátricas italianas [42] :125 . La ley tuvo un impacto en todo el mundo, mientras que el modelo italiano fue ampliamente adoptado por otros países [42] :125 . Se llevaron a cabo reformas similares en muchos países europeos y en los EE . UU . [46] :154 . Comenzando con Michel Foucault y terminando con Robert Castel , desde Brasil y Mozambique hasta los Estados Unidos, las reformas de Basaglia provocaron un cambio significativo en el pensamiento y la política [42] :125 . En particular, el 6 de abril de 2001, Brasil adoptó la Ley de Atención Psiquiátrica No. 10216 [80] . Esta ley se inspiró en la Ley Basaglia y tiene como objetivo desinstitucionalizar la psiquiatría en Brasil [15] [74] [81] :13 .

El biógrafo de Basaglia , Anzel Finzen, en un obituario de 1980 en la revista Psychiatric Practice, opinó que era incorrecto llamar a Basaglia el "padre de la antipsiquiatría" porque en realidad no era un antipsiquiatra, aunque buscaba eliminar la distribución desigual de la política. poder que dejaba a los pacientes indefensos frente a la violencia institucional despótica y dictatorial [31] .

Matt Muijen, hablando del proceso de transformación de la atención de la salud mental en Europa, señaló que la influencia de los especialistas, principalmente psiquiatras, que actuaron como luchadores por el cambio, como Pinel en Francia en el siglo XIX y Basaglia en Italia en el siglo XX, obviamente desempeñó un papel decisivo en el siglo [82] :113 . Propusieron conceptos de nuevos modelos de atención humana y eficaz, revolucionarios para su época, reemplazando los servicios tradicionales insatisfactorios e inhumanos [82] :113 . Su verdadero logro fue la capacidad de inducir a los políticos a apoyar estos conceptos y convencer a sus colegas para que los implementaran, abriendo así la posibilidad de un cambio real y duradero [82] :113 .

Según E. M. Lovell y N. Scheper-Hughes, la historia de la psiquiatría europea puede verse como una alternancia de modelos opuestos de atención psiquiátrica: el modelo totalitario del antiguo régimen y las utopías del modelo comunal, y antes de Basaglia, las utopías eran propuesto que apoyaba la ideología dominante en la sociedad y la exclusión del paciente de la sociedad, y el camino de Basaglia "marca una ruptura epistemológica y por lo tanto un nuevo capítulo en la historia reciente de la psiquiatría europea", la alternativa propuesta por Basaglia es "una utopía práctica que propone nuevos estrategias para dar respuesta a las necesidades de los pacientes psiquiátricos, discapacitados y retrasados ​​mentales" [32] :221 .

Giovanna Russo y Francesco Careli señalan que en 1978 la reforma de Basaglia probablemente no pudo ser implementada en su totalidad, ya que la sociedad no estaba preparada para un concepto de psiquiatría tan innovador y vanguardista [16] . Treinta años después, se ha vuelto más evidente que esta reforma refleja el concepto de atención médica moderna y atención social moderna para pacientes con enfermedades mentales [16] . El ejemplo italiano allanó el camino para la desinstitucionalización de los enfermos mentales y proporcionó modelos modelo para servicios innovadores y eficaces [16] .

Un informe elaborado después de la Conferencia Europea de la Organización Mundial de la Salud (enero de 2005 ) señaló que después de la adopción de la Ley 180, los pacientes tienen más oportunidades de participar directamente en la sociedad [83] .

Según el psiquiatra bielorruso Igor Ponomarev, la experiencia de Italia es invaluable, y el sistema que Basaglia y sus asociados comenzaron a crear hace más de 30 años ha demostrado su valía [84] .

Giovanni de Girolamo et al señalan que la contribución de Basaglia fue muy importante para brindar transparencia a la psiquiatría y cambiar la práctica psiquiátrica al ámbito de la atención médica [26] :968 .

En 2001, en una conferencia nacional sobre atención psiquiátrica, la neurocientífica italiana , Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1986, Rita Levi-Montalcini expresó "su admiración por el fundador" y calificó a Franco Basalla de figura extraordinaria, científico y persona que estaba verdaderamente imbuido del trágico tema de la enfermedad mental [22] .

La psiquiatra estadounidense Lauren Mosher llamó a Franco Basalla el psiquiatra europeo más avanzado e influyente desde Freud [65] ; Mosher, uno de los primeros en emprender un viaje a Trieste, se preocupó especialmente de familiarizar a los países de habla inglesa con los "conceptos revolucionarios <...> que encontraron allí su encarnación" [85] .

Sin embargo, basándose en la opinión de Mosher, Alex Cohen y Benedetto Saraceno escriben:

... sin embargo, no se debe pensar que solo Franco Basaglia fue responsable de las reformas. Fue un líder significativo y un catalizador para el cambio, pero trabajó en un clima social y político que en sí mismo inducía el cambio [32] :244 .

Varios autores llaman a Basal el fundador del concepto moderno de salud mental [16] [86] .

La descripción más concisa de la influencia de Basaglia en la psiquiatría italiana la dio el director del centro psicosocial de Milán, Denis Gaita:

Hoy, más que nunca, los psiquiatras se dividen en basalanos y no basalianos. Los primeros existen en aras del contacto con el paciente, los segundos en aras de la píldora, los primeros comienzan con el paciente, los otros con la enfermedad [87] .

Texto original  (italiano)[ mostrarocultar] Oggi più che mai gli psichiatri si dividono in basagliani e no. I primi sono per l'incontro, i secondi per la pillola; i primi partono dal malato, gli altri dalla malattia [87] .

Crítica

Len Bowers escribe que el trabajo de Basaglia contiene una serie de ideas extraídas del marxismo , y señala que el análisis de clase de la psiquiatría de Basaglia es superficial [88] :133 . Por ejemplo, Basaglia expresó la idea de que la psiquiatría hospitalaria es una forma de represión forzosa de la clase obrera indigente [88] :133 . De ahí se concluyó que el hospital psiquiátrico debía ser destruido y destruido, y no reformado [88] :133 . Incluso en su presentación más compleja, la enfermedad mental fue explicada por Basaglia simplemente como el sufrimiento de la clase obrera indigente [88] :133 , lo que plantea una serie de preguntas: "¿Por qué no se considera locos a todos los indigentes de la clase obrera?" o “¿Por qué los ricos que viven en la abundancia sufren de locura?” [88] :133 . Bowers está de acuerdo en que las enfermedades mentales graves son mucho más comunes entre los miembros de la clase trabajadora, pero señala que las causas de este fenómeno son objeto de debate científico [88] :133 . Una explicación es que la vida de la clase trabajadora va acompañada de un estrés más severo, lo que conduce con más frecuencia a la aparición de enfermedades mentales [88] :133 .

El psiquiatra estadounidense Thomas Szasz señala en su libro Anti-Psychiatry: Quackery Squared que Basaglia dependía excesivamente de las drogas psicotrópicas . Szas explica que Basaglia fue asimilado a sus colegas del sistema institucional de psiquiatría, con quienes fingía estar en desacuerdo, creyendo que la administración forzada de psicofármacos a los enfermos mentales encarcelados "contribuye" a la formación de una actitud hacia ellos como personas, en contraposición a la su permanente estigmatización como inferiores, si no se aplican las drogas :143[89] .

S. Benvenuto, describiendo uno de los asesinatos cometidos por un enfermo mental, y preguntándose si la locura explica ciertos actos extremos o estos actos son una expresión de la locura, señala que Franco Basaglia a menudo exigía titulares a los periodistas como “un hombre en su sano juicio asesinado su prójimo » [90] .

El 30 de agosto de 1984, la revista New Scientist publicó un artículo de Deborah McKenzie, "Cerrando las puertas de los asilos para lunáticos al estilo italiano" [91] :9 . En particular, describió el fuerte rechazo a la ley de Basaglia, lo que llevó a que en muchas regiones de Italia no se crearan servicios psiquiátricos de nuevo tipo [91] :9 . Como señala McKenzie, ha habido historias en la prensa sobre los suicidios de padres desesperados, agobiados por una descendencia afectada por la demencia , o sobre pacientes que simplemente quedaron en la calle y en riesgo de convertirse en víctimas de la delincuencia [91] :9 . Señala que en 1983, luego de la formación de un nuevo gobierno, una de las primeras promesas del Primer Ministro Bettino Craxi fue "reabrir los hospitales psiquiátricos" [91] :9 . Muchos de los experimentos de reforma de la salud mental tuvieron éxito en las prósperas provincias del norte, pero en las provincias más pobres del sur, donde había pocos servicios de salud pública, el experimento, según Mackenzie, fracasó por completo [91] :9 . Una de las razones, según algunos psiquiatras, fue que el grupo de Basaglia alienó a muchos médicos al adoptar una fuerte postura antimédica [91] :9 . Paolo Crepet, responsable de iniciar la reforma en Roma , calificó la reacción de sus colegas de "claro sabotaje" [91] :9 . La situación en Roma con cientos de enfermos mentales sin supervisión en las calles fue descrita como "caótica" [91] :9 .

En 1992, en la monografía “Historia de la esquizofrenia”, el psiquiatra francés, profesor J. Garrabe, señaló que la votación del Parlamento italiano a favor de la abolición de los hospitales psiquiátricos se inspiró en el radicalismo antipsiquiátrico, así como en la creencia de que al eliminar los hospitales, la ley podría eliminar “mágicamente” las enfermedades mentales en el país [ 92] .

En algunos países, como alternativa a la desinstitucionalización, los funcionarios de salud pública a menudo han sugerido mantener hospitales psiquiátricos para que los pacientes puedan seguir usándolos como refugios [93] :121 [94] :158 . Al explicar que el cierre de hospitales no debería ser un fin en sí mismo, en la década de 1980 un alto funcionario de salud pública del Reino Unido declaró: "Cualquier tonto puede cerrar un hospital psiquiátrico" [93] :121 [94] :158 .

En 1985, R. Papesci publicó una reseña crítica del trabajo de Basaglia, en la que comentaba que Basaglia consideraba que las causas del trastorno mental eran de naturaleza social y, por lo tanto, creía que los únicos métodos correctos de tratamiento eran la lucha política y la restauración de la agresividad. de pacientes, y no de instituciones médicas que sólo hacían vigilancia y violencia contra los enfermos [95] :247 .

En 1985 , cuando las reformas de la psiquiatría aún no estaban completas, John Smithies las criticó en su carta "Sobre el estado actual de la psiquiatría en el norte de Italia", publicada en el Boletín del Royal College of Psychiatrists. Smithies pasó dos meses viajando a centros de salud mental en Trieste , Venecia , Florencia , Milán y otras ciudades del norte de Italia [96] :177 . Al señalar que nadie querría volver a un pasado deprimente cuando los hospitales psiquiátricos eran prácticamente indistinguibles de las prisiones, Smithies argumentó que, sin embargo, los enfermos crónicos merecían una mejor parte de la que se les dio debido a los recortes presupuestarios junto con la influencia prolongada de los ancianos. dogmas sociológicos de moda de la década de 1960 [96] :178 . Según Smithies, los enfermos mentales fueron, en algunos aspectos, mejor tratados en los Estados Unidos e Inglaterra en la década de 1970 después de las reformas introducidas por Tuke y Dorothea Dicks que en Italia en los años 80 del siglo XX [96] : 178 . Smithies llegó a la conclusión de que los psiquiatras demócratas estaban difundiendo propaganda que tenía poca relación con los hechos acerca de cómo viven las personas con trastornos mentales en Italia [96] :178 . Citó datos según los cuales en 1985 , según estimaciones de psiquiatras académicos, aproximadamente el 60 por ciento de los psiquiatras italianos estaban categóricamente en contra del sistema de Franco Basaglia, el 20 por ciento eran neutrales hacia él y el 20 por ciento lo apoyaban [96] :178 .

En la propia Italia, la actitud hacia la "ley Basaglia" también provocó una reacción mixta; Maria Luisa Zardini, activista de la asociación italiana de familiares de enfermos mentales ARAP, creía que los enfermos mentales que violan la ley con la mente nublada se encuentran en una prisión ordinaria en lugar de una prisión médica, lo que no mejora su situación en todo [97] .

Reflexión en la cultura

Muchas películas se han hecho en Italia sobre la vida y obra de Franco Basaglia . Uno de los primeros fue el cuadro "Jardines de Abel" de Sergio Dzavoli ( el italiano  Sergio Zavoli ), mostrado por primera vez en el canal de televisión "TV7" en 1968 [22] . En 1975, Silvano Agosti ( en italiano:  Silvano Agosti ) dirigió el documental The Flight [98] bajo la dirección de Franco Basaglia . En 1977, el director Franco Giraldi ( en italiano:  Franco Giraldi ) realizó la película Zeno City con la participación de Basaglia [99] . En 2000, Silvano Agosti filmó la Segunda sombra dedicada a Franco Basaglie [100] [ 101] [102] :174 . El 23 de febrero de 2006, el canal de televisión Rai Edu 2 mostró la película “Científicos: Franco Basaglia” [22] filmada por la compañía de televisión “Explora – La TV delle scienze” [103] : 8 , que incluía fragmentos de algunas películas anteriores , la reseña de Franchi Ongaro sobre la reforma de la psiquiatría y la reseña de Rita Levi-Montalcini sobre Franco Basaglia. X DAY estrenó una versión extendida en inglés de esta película con el título Great Men of Science of the Twentieth Century: Franco Basaglia [104] .

En 2010, el canal de televisión Raiuno emitió una película dirigida por Marco Turco ( en italiano:  Marco Turco ) “ Había una vez una ciudad de locos… ”, que se rodó en Roma , Imola , Gorizia y Trieste [105] . Está inspirado en el cuento de Pier Aldo Rovatti, Once Upon a City of the Mad: The History and Narrative of St. John's Hospital , publicado en julio de 2007 [106] .

El tema de las reformas de Basaglia también se reflejó en largometrajes, cuyas tramas están alejadas de la psiquiatría. Por ejemplo, en 2003, el director italiano Marco Tullio Giordana realizó la película " Los mejores años de la juventud ". Según su trama, que se basa en la historia de la familia italiana Carati, el policía Matteo Carati y su hermano, el psiquiatra Nicola, se encuentran en un hospital psiquiátrico, donde se desarrolla el siguiente diálogo entre ellos. Matteo encuentra una fotografía en un estante y pregunta: "¿Quién es ese?" “Este es mi maestro, Franco Basaglia”. "¿Quién quiere liberar a todos los locos?" - "Tiene una extraña convicción de que los enfermos no son prisioneros, sino personas y que la enfermedad mental no es una culpa que haya que expiar"... - "¿Y cómo los tratas?" - "Abrimos las puertas de los departamentos hospitalarios" [107] .

En la película " Nostalgia " de Andrey Tarkovsky , el héroe pregunta sobre personas extrañas en las calles de Italia y recibe una respuesta de que muchos hospitales psiquiátricos han sido cerrados y ahora sus antiguos habitantes deben arreglárselas solos.

En As God Wills de Niccolò Ammaniti , un paciente cirrótico dice que Franco Basaglia "debería haber sido aplastado con una uña como un piojo" y agrega: "Maldito Basaglia con su ley de mierda arruinó Italia, liberando multitudes de psicópatas locos para vagar por las calles". y hospitales » [108] .

Premio Franco Basaglia

En 2007, la Provincia de Venecia , junto con la fundación de la organización social sin fines de lucro Franco Basaglia, instituyó un premio de investigación que lleva el nombre de Franco Basaglia. El objetivo del premio es fomentar la investigación y las publicaciones originales que analicen el trabajo y el legado de Basaglia y los destaquen en Italia y en el extranjero. El premio también tiene como objetivo promover la investigación relacionada con el trabajo de Basaglia y reproducir su metodología en varios entornos [109] . El importe del premio es de 20 mil euros [109] . En 2010, el periodista japonés Kazuo Okuma recibió este premio por su libro "Japón de hospitales psiquiátricos e Italia sin hospital psiquiátrico" [110] .

El nombre de Basaglia

El nombre de Franco Basaglia es:

  1. Ley italiana sobre atención psiquiátrica ( Ley 180 ) [111] .
  2. Centro Científico y de Rehabilitación "Casa Basaglia" [112] , ubicado en la ciudad italiana de Merano .
  3. Centro de Promoción de Estilo de Vida Saludable [113] , establecido en agosto de 2000 en la provincia italiana de Arezzo .
  4. Biblioteca Pública del Municipio XIX en Primavalla (cuarto veintisiete de Roma ) [114] .
  5. Premio [110] [115] [116] .
  6. Fundación (Fundación Franchi y Franco Basaglia) [110] [116] .
  7. Instituto [117] establecido en 1989 en la ciudad brasileña de Río de Janeiro con el objetivo de analizar y coordinar las reformas psiquiátricas en Brasil [74] .

Obras de Basaglia

Obras seleccionadas

Artículos en revistas científicas

Libros e informes

Notas

  1. ↑ 1 2 Armocida G., Zanobio B., autori vari BASAGLIA, Franco // Dizionario Biografico degli Italiani  (italiano) - 1988. - vol. 34.
  2. ↑ Franco Basaglia // Base biográfica  (fr.)
  3. ↑ Gestorben: Franco Basaglia  (alemán) // Der Spiegel / Hrsg.: R. Augstein - Spiegel-Verlag , 1980. - ISSN 0038-7452 ; 2195-1349
  4. ↑ Franco Basaglia // Enciclopedia Brockhaus  (alemán) / Hrsg.: Bibliographisches Institut & FA Brockhaus , Wissen Media Verlag
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Colucci, 2001 .
  6. ↑ Pizzi K., Weiss-Sussex G. Las identidades culturales de las ciudades europeas . - Peter Lang, 2010. - P. 32. - 243 p. — ISBN 3039119303 .
  7. ↑ Digilio G. Pratiche e politiche per la salute mentale: insieme contro lo stigma…  - Armando Editore, 2005. - P. 123. - 256 p. — ISBN 8883588312 .
    Venturini E., Casagrande D., Toresini L. Il folle reato. Il rapporto tra la responsabilità dello psichiatra e la imputabilità del paziente . - FrancoAngeli, 2010. - Pág. 183. - ISBN 8856829622 .
  8. ↑ Toresini, 2008 ; Benvenuto, 2012 ; Franz Werner Kersting . Capítulo 8: Entre el 'Programa de eutanasia' nacionalsocialista y la reforma: psiquiatría de asilo en Alemania Occidental // Culturas psiquiátricas comparadas: psiquiatría y atención de la salud mental en el siglo XX: comparaciones y enfoques / Editado por M. Gijswijt-Hofstra, H. Oosterhuis, J. Vijselaar. - Amsterdam: Amsterdam University Press, 2005. - P. 213. - 456 p. — ISBN 9053567992 .
  9. ↑ Manzi AS La formazione della psichiatria en Irpinia . - Guida Editori, 2001. - 214 p. — ISBN 8871885600 .
    Benaim S. El experimento italiano  (neopr.)  // Boletín psiquiátrico. - 1983. - Enero ( vol. 7 , no. 1 ). - S. 7-10 .
  10. ^ Crossley N. Psiquiatría en disputa: movimientos sociales en salud mental . — Londres: Routledge, 2006. — 229 p. — ISBN 0415354161 .
  11. ↑ Muijen, 2006 , pág. 113; Gnety
  12. ↑ Giannelli A. Follia e psichiatria: crisi di una relazione . - Franco Angeli, 2007. - P. 43. - 176 p. — ISBN 8846481984 .
  13. ↑ Burti L. Reforma psiquiátrica italiana más de 20 años después  // Acta psychiatrica Scandinavica  . Suplemento  : diario. - 2001. - No. 410 . - Pág. 41-46 . —PMID 11863050 .
  14. ↑ Piccione R. Il futuro dei servizi di salute mentale en Italia . - Franco Angeli, 2004. - P. 111. - 427 p. — ISBN 8846453581 .
  15. ↑ 1 2 3 Fusar-Poli P., Bruno D., Machado-de-Sousa JP, Crippa J. Franco Basaglia (1924-1980): tres décadas (1979-2009) como puente entre la reforma de salud mental italiana y brasileña  (Inglés)  // Revista Internacional de Psiquiatría Social : diario. - 2009. - Octubre. -doi : 10.1177/ 0020764009344145 . —PMID 19833677 .  (enlace no disponible)
  16. ↑ 1 2 3 4 5 Russo G., Carelli F. Desmantelamiento de asilos: el trabajo italiano  (sin especificar)  // London Journal of Primary Care: revista. - 2009. - Mayo. Archivado desde el original el 10 de marzo de 2012. Copia archivada (enlace no disponible) . Consultado el 25 de agosto de 2010. Archivado desde el original el 10 de marzo de 2012. 
  17. ↑ Buon compleanno Italia  (neopr.)  // Il Bollettino Medico . - 2011. - Marzo ( № 3, año V ). - S. 1 .
  18. ↑ Legge180 ; Berlín, 2003 , pág. 62; Vlasova, 2006 , pág. 7-8, 77, 82; Portero, 1999
  19. ↑ Colucci, 2005 , págs. 180; Foucault, 2007 , pág. 426; Dal Moro
  20. ↑ Sini ; Fioritti, 1997 , pág. 95; Más corto, 2005
  21. ↑ Benedetti, 2008 ; prima ; Pulcinelli, 2010 ; FFB
  22. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 I protagonistai della scienza: Franco Basaglia (documental) (parte 1) + (parte 2) en YouTube  - Documental "Scientists: Franco Basaglia"  (italiano)
  23. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Johl, 1985 .
  24. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 P. Colucci M. Franco Basaglia: retrato de un psiquiatra intempestivo . — Érès, 2005. — 230 p. — ISBN 2749204909 .
  25. ↑ Edmund Husserl (1859-1938) . Consultado el 20 de marzo de 2011. Archivado desde el original el 7 de mayo de 2013.
  26. ↑ 1 2 3 4 5 De Girolamo et al. Franco Basaglia, 1924-1980  (inglés)  // American Journal of Psychiatry  : revista. - 2008. - Agosto ( vol. 165 , no. 8 ). — Pág. 968 . -doi : 10.1176/ appi.ajp.2008.07111761 . —PMID 18676602 .
  27. ↑ 1 2 3 desalienisme psychiatrie adulte therapie theorie psychiatrique formación infirmiere . Consultado el 7 de abril de 2011. Archivado desde el original el 21 de agosto de 2011.
  28. ↑ Cahiers d'histoire du mouvement... - Google Livres . Consultado el 2 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 9 de mayo de 2013.
  29. ↑ basaglia franco psychiatre italien gorizia desalienisme psychiatrie document . Consultado el 6 de abril de 2011. Archivado desde el original el 18 de octubre de 2010.
  30. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Capítulo 5: Corbascio-Fox CG Mental Health Assistance in Italy: The Torino Rehabilitation Program // Knowledge in Mental Health: Reclaiming the Social / Editado por L. Sapouna, P. Herrmann. - Hauppauge: Nova Publishers, 2006. - P. 69-73. — 155p. — ISBN 1594548129 .
  31. ↑ 1 2 3 Shorter E. Un diccionario histórico de psiquiatría . - Oxford: Oxford University Press EE. UU., 2005. - P. 25. - 338 p. — ISBN 0195176685 .
  32. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Vlasova O.A. Antipsiquiatría: teoría social y práctica social (monografía). - Moscú: Ed. casa de la Escuela Superior de Economía, 2014. - 432 p. — (Teoría social). - 1000 copias.  — ISBN 978-5-7598-1079-7 .
  33. ↑ Levi P. Se questo è un uomo; La tregua . - Torino: Einaudi, 1989. - P. 43. - 362 p. — ISBN 8806116053 .
  34. ↑ Levi P. ¿Es esto un humano? / por del italiano E. Dmítrieva. - M. : Texto, 2001. - 208 p. — ISBN 5751602145 .
  35. ↑ Piccinelli M. Focus on psychiatry in Italy  (inglés)  // British Journal of Psychiatry  : revista. – Real Colegio de Psiquiatras, 2002. - vol. 181 . - pág. 538-544 .
  36. ↑ Connexion à l'accès restreint - La Voix du Nord . Consultado el 27 de julio de 2011. Archivado desde el original el 13 de agosto de 2011.
  37. ↑ 1 2 3 Franco Basaglia  . biblioteca de logotipos. — Franco Basaglia en la Biblioteca Logos. Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  38. ↑ Paladino G. Sensi di ragione. Quando Ícaro volera. Personaggi senza nome . - Editrice UNI Service, 2008. - P. 3. - 85 p. — ISBN 8861781683 . Copia archivada (enlace no disponible) . Consultado el 2 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 29 de marzo de 2012. 
  39. ↑ 1 2 3 4 Colucci M. Franco Basaglia e la clinica della psichiatria  (italiano) . Trieste: Dipartimento di salute mentale (2003). Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  40. ↑ La política de la salud mental en Italia - Google Livres . Consultado el 2 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 20 de octubre de 2018.
  41. ↑ 1 2 Basaglia F. Scritti, 1953-1968. Dalla psichiatria fenomenologica all'esperienza di Gorizia / A cura di Franca Ongaro Basaglia. - Torino: Einaudi, 1981. - 526 p. — ISBN 8806526626 .
  42. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Saillant F., Genest S. Medical Anthropology: Regional Perspectives and Shared Concerns . - Oxford: Wiley-Blackwell, 2007. - Pág. 125-127. — 305p. — ISBN 1405152494 .
  43. ↑ Pirella A. El Problema Psiquiátrico. — Italia: Centro di Documentazione di Pistoia, 1999.
  44. ↑ 1 2 3 4 5 Basaglia F. L'istituzione negata: Rapporto da un ospedale psichiatrico. — Turín: Einaudi, 1968.
  45. ↑ 1 2 Basaglia F. L'istituzione negata: Rapporto da un ospedale psichiatrico. - Turín: Einaudi, 1968. Op. Citado de: Foucault M. Poder psiquiátrico: un curso de conferencias dictadas en el College de France en el año académico 1973-1974 / Per. de fr. A. V. Shestakova. - San Petersburgo: Nauka, 2007. - S. 408, 427. - 450 p. — ISBN 9785020269200 .
  46. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Vlasova O. A. Antipsiquiatría : formación y desarrollo (Monografía) . - M. : Editorial de la RSSU "Soyuz", 2006. - 221 p. — ISBN 571390346X .
  47. ↑ Basaglia F. Il malato artificiale. — Turín: Einaudi, 1969.
  48. ↑ 1 2 3 4 5 Del Giudice G. Reforma psiquiátrica en Italia  . Trieste: Departamento de Salud Mental (1998). Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  49. ↑ La práctica della follia. 22 de junio de 1974. Primer Congreso de Psiquiatría Democrática. — Italia: Gorizia, 1974.
  50. ↑ 1 2 3 4 5 6 Vlasova O. A. Filosofía y psiquiatría en el siglo XX: Modos de interacción . - Moscú, Nueva York, San Petersburgo: Northern Cross Publishing, 2008. - 261 p. — ISBN 1435736230 .
  51. ↑ 1 2 Psiquiatría de adentro hacia afuera: Escritos seleccionados de Franco Basaglia / Editado por Nancy Scheper-Hughes y Anne M. Lovell; traducido del italiano por Anne M. Lovell y Teresu Shtob. - Nueva York: Colombia University Press, 1987. - 318 p. — (Perspectivas europeas: una serie de pensamiento social y crítica cultural). — ISBN 0231057180 .
  52. ↑ 1 2 Donnelly M. La política de la salud mental en Italia . - Londres: Routledge, 1992. - P. 119-122. — 151 pág. — ISBN 0415061768 .
  53. ↑ Società Italiana di Psichiatria Democratica: Sito Ufficiale  (italiano) . - Unión Italiana "Psiquiatría Democrática": Sitio oficial. Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  54. ↑ 1 2 3 4 5 Kendall T. Trieste: La  situación actual . Trieste: Departamento de Atención Psiquiátrica (septiembre de 1996). — Kendall T. Trieste: Situación actual. Consultado el 4 de julio de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  55. ↑ Capítulo 5: Asistencia de salud mental de Corbascio-Fox CG en Italia: el programa de rehabilitación de Torino // Conocimiento en salud mental: recuperación de lo social / Editado por L. Sapouna, P. Herrmann. — Hauppauge: Nova Publishers, 2006b p. 70
  56. ↑ 1 2 3 4 Basaglia F. La distruzione dell'ospedale psichiatrico come luogo di istituzionalizzazione  (italiano) . Trieste: Dipartimento di salute mentale (1964). - Basaglia F. La eliminación del hospital psiquiátrico como lugar de aislamiento. Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011. Mismo trabajo en inglés: Basaglia F. La destrucción del hospital psiquiátrico como lugar de institucionalización: Reflexiones provocadas por la experiencia personal con el sistema de puertas abiertas y el servicio a tiempo parcial  (inglés) . Londres: Primer congreso internacional de psiquiatría social (1964). — Basaglia F. Eliminación del hospital psiquiátrico como lugar de aislamiento: Consideraciones desde la experiencia personal con la introducción del régimen de puertas abiertas y el hospital de día. Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  57. ↑ Basaglia F., Gallio G. La chiusura dell'ospedale psichiatrico  (italiano) . Trieste: Dipartimento di salute mentale (1976). — Basaglia F., Gallio J. Cierre del hospital psiquiátrico. Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  58. ↑ Basaglia F. Che cos'è la psichiatria?  — Parma: Amministrazione provinciale di Parma, 1967.
  59. ↑ Basaglia F., Ongaro F. Morire di classe. - Turín: Einaudi, 1969. - ISBN 8806036815 .
  60. ↑ Basaglia F., Ongaro F. La maggioranza deviante. — Turín: Einaudi, 1971.
  61. ↑ Basaglia F., Foucault M., Laing R., Chomsky N. Crimini di pace . — Turín: Einaudi, 1971.
  62. ↑ 1 2 Foucault M. Poder psiquiátrico: un curso de conferencias dictadas en el College de France en el año académico 1973-1974 / Per. de fr. A. V. Shestakova. - San Petersburgo: Nauka, 2007. - S. 408, 426, 427. - 450 p. — ISBN 9785020269200 .
  63. ↑ Foucault M. Antología. L'impazienza della libertà . - Feltrinelli Editore, 2005. - P. 271. - ISBN 8807818388 .
  64. ↑ Basaglia F. Scritti, 1968-1980. Dall'apertura del manicomio alla nuova legge sull'assistenza psichiatrica / A cura di Franca Ongaro Basaglia. - Turín: Einaudi, 1982. - T. II. — ISBN 8806176692 .
  65. ↑ 1 2 3 Mosher LR, Cox OE Reseñas de libros: "Psiquiatría de adentro hacia afuera: escritos seleccionados de Franco Basaglia"  //  Community Mental Health Journal: revista. - 1991. - febrero ( vol. 27 , no. 1 ). - P. 85-88 . -doi : 10.1007/ BF00752718 .  (enlace no disponible)
  66. ↑ Legge 180: Come è nata e in quale contesto . Legge 180. Consultado el 26 de junio de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  67. ↑ Singh AR La tarea antes de la psiquiatría hoy  // Indian  Journal of Psychiatry : diario. - 2007. - enero ( vol. 49 , no. 1 ). - Pág. 60-65 . -doi : 10.4103/ 0019-5545.31521 . —PMID 20640068 .
  68. ↑ Berlim MT, Fleck MP, Shorter E. Notas sobre antipsiquiatría  //  Archivos europeos de psiquiatría y neurociencia clínica : diario. - 2003. - abril ( vol. 253 , n. 2 ). - Pág. 60-67 . —PMID 12799742 .
  69. ↑ 1 2 Vlasova, 2006 , pág. 7—8.77.82
  70. ↑ Porter R. El mayor beneficio para la humanidad: una historia médica de la humanidad . - Nueva York: W. W. Norton, 1999. - P. 702. - 831 p. — ISBN 0393319806 .
  71. ↑ Ver: V. Movimenti antimanicomiali en Italia en: Sini M. Modelli teorico-pratici applicamenti nel superamento degli ospedali psichiarici  (italiano) . Universita degli Studi di Torino. Consultado el 29 de julio de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  72. ↑ Fioritti A., Lo Russo L., Melega V. ¿ Reforma dicha o hecha? El caso de Emilia-Romagna dentro del contexto psiquiátrico italiano  (inglés)  // American Journal of Psychiatry  : revista. - 1997. - enero ( vol. 154 , n. 1 ). - P. 94-98 . —PMID 8988965 .
  73. ↑ Dal Moro P. Alcune domande a Basaglia sull'antipsichiatria  (italiano) . Saludo mental del foro (1978). — Dal Moreau P. Algunas preguntas de Basalier sobre la antipsiquiatría (grabación en video de la entrevista). Consultado el 6 de octubre de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  74. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Goulart MSB La legge 180 y la reforma psichiatrica brasiliana: L'anniversario della lotta  (italiano)  // Fogli di informazione: diario. - 2008. - Julio ( v. 3 , n. 5-6 ). - pág. 236-241 .
  75. ↑ Basaglia F. A psiquiatria alternativa: contra o pessimismo da razão, o otimismo da prática: conferências no Brasil (en portugués) . - San Paolo del Brasile: Brasil Debates, 1979. - 158 p. Misma fuente en italiano: Basaglia F. Conferenze brasiliane / A cura di Franca Ongaro Basaglia. - Milán: Raffaello Cortina, 2000. - 261 p. — ISBN 8870786145 .
  76. ↑ Proietti G. Franco Basaglia psichiatra (la biografia)  (italiano) . psicolinea.it. — Psiquiatra Franco Basaglia (biografía). Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  77. ↑ Landru P. Cimetieres de France et d'ailleurs. Venecia: cimetière San Michele  (francés) . Consultado el 1 de noviembre de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  78. ↑ 1 2 3 Tansella M. Psiquiatría comunitaria sin hospitales psiquiátricos: la experiencia italiana: una revisión  //  Revista de la Royal Society of Medicine : diario. - 1986. - noviembre ( vol. 79 , no. 11 ). - P. 664-669 . — PMID 3795212 .
  79. ↑ Tymieniecka A.-T. Fenomenología en todo el mundo: fundamentos, dinamismos en expansión, compromisos de vida: una guía para la investigación y el estudio . - Springer, 2002. - Pág. 681. - 740 p. — ISBN 1402000669 .
  80. ↑ Ley n.° 10.216  (port.) . Instituto Franco Basaglia (6 de abril de 2001). — Ley Brasileña de Atención Psiquiátrica No. 10216, adoptada el 6 de abril de 2001. Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  81. ↑ (Port.) Goulart MSB A Construção da Mudança nas Instituições Sociais: A Reforma Psiquiátrica (Cambiando las instituciones sociales: La reforma psiquiátrica) (Port.)  // Pesquisas e Praticas Psicossociais. - 2006. - Junho ( vol. v. 1 , núm. n. 1 ). - Pág. 1-19 .   
  82. ↑ 1 2 3 Muijen M. Desafíos para la psiquiatría  : entrega de la Declaración de salud mental para Europa  // Psiquiatría mundial : diario. - Wiley-Blackwell , 2006. - Junio ​​( vol. 5 , no. 2 ). - pág. 113-117 . —PMID 16946954 .
  83. ↑ Salud mental: desafíos y soluciones: Informe sobre la Conferencia Ministerial Europea de la OMS . - 2006. - Pág. 123. - ISBN 92-890-4377-6 .
  84. ↑ Ponomarev I. No hay hospitales psiquiátricos en Italia  // Boletín médico. - 2011. - Edición. 11 (1002) .  (enlace no disponible)
  85. ↑ Aderhold V., Burti L., Ciompi L., Estroff S., Oaks D., Warner R. Loren Mosher: In Memoriam  // Schizophrenia Bulletin  : journal  . - 2004. - vol. 30 , núm. 4 . - P. vi-vii .
  86. ↑ Buon compleanno Italia  (neopr.)  // Il Bollettino Medico . - 2011. - Marzo ( № 3, año V ). - S. 1 . Archivado desde el original el 27 de enero de 2012. , copia Archivado el 26 de marzo de 2012 en Wayback Machine .
  87. ↑ 1 2 Provvedini C. Un film su Basaglia fa discutere gli psichiatri  (italiano) . de Silvano Agosti . Il Corriere della Sera (17 de mayo de 2000). — Artículo crítico de Claudia Provvedini sobre la película La segunda sombra en el Corriere della Sera, 17 de mayo de 2000. Consultado el 21 de julio de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  88. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Bowers L. La naturaleza social de la enfermedad mental . - Londres: Routledge, 2000. - P. 133. - 232 p. — ISBN 0415227771 .
  89. ↑ "Al igual que sus colegas institucionales a los que Basaglia pretendía oponerse, él creía que las drogas psicotrópicas se administraban por la fuerza a los pacientes mentales encarcelados para 'facilitar' la relación con ellos como personas, en lugar de estigmatizarlos inexorablemente como no personas cuando no estaban drogados" - cita del libro: Szasz T. S. Antipsiquiatría: charlatanería al cuadrado . - Syracuse, Nueva York: Syracuse University Press, 2009. - P. 143. - 188 p. — ISBN 0815609434 .
  90. ↑ Benvenuto Sergio Los monstruos de al lado // American Imago. Psicoanálisis y Ciencias Humanas. - 2012. - T. 69 , núm. Invierno , nº 4 . — S. 435–448 .
  91. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 MacKenzie D. Cerrando las puertas del manicomio, al estilo italiano   // New Scientist  : revista. - 1984. - 30 de agosto ( vol. 103 , núm. 1419 ). — Pág. 9 . — PMID 11658499 .
  92. ↑ Garrabé J. Histoire de la schizophrénie. - París: Seghers, 1992. - 329 p. — ISBN 2232103897 . En español: Garrabe J. Capítulo X. ¿Existe un concepto de esquizofrenia en la antipsiquiatría italiana? // Historia de la esquizofrenia / Traducido del francés. M. M. Kabanova, Yu. V. Popova . - M., San Petersburgo, 2000.
  93. ↑ 1 2 Christodoulou G. Revisión de la reforma psiquiátrica  (indefinido)  // Psiquiatría mundial. - Wiley-Blackwell , 2009. - Junio ​​( vol. 8 , no. 2 ). - S. 121-122 . —PMID 19516938 .
  94. ↑ 1 2 Christodoulou G. Una vez más sobre la reforma en psiquiatría  (neopr.)  // World Psychiatry. - Wiley-Blackwell , 2009. - Junio ​​( vol. 8 , no. 2 ). - S. 158-159 . Archivado desde el original el 1 de septiembre de 2011.
  95. ↑ Papeschi R. La negación de la institución. Una revisión crítica de los escritos de Franco Basaglia  (inglés)  // British Journal of Psychiatry  : revista. – Real Colegio de Psiquiatras, 1985. - Marzo ( núm. 146 ). - pág. 247-254 . —PMID 3886062 .
  96. ↑ 1 2 3 4 5 Smyties J. Sobre el estado actual de la psiquiatría en el norte de Italia  //  Boletín del Real Colegio de Psiquiatras: revista. - 1985. - Septiembre ( vol. 9 ). - pág. 177-178 .
  97. ↑ V. G. Rotshtein. Hora de pensar  // Revista psiquiátrica independiente. - 2007. - Nº 4 . - S. 15 . Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2008.
  98. ↑ Gregori MG Al Mittelfest anche lo storico film del 75 Il Volo di Agosti nel cielo di Basaglia per liberare i matti  (italiano) . de Silvano Agosti . l'Unità (22 de julio de 2008). — El documental de 1975 The Flight, dirigido por Agosti bajo la dirección de Basaglia con el propósito de liberar a los enfermos mentales, también en Mittefest. Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  99. ↑ Giraldi F. La Città di Zeno película completa (1977) en YouTube
  100. ↑ La seconda ombra: Un film dedicado a Franco Basaglia  (italiano) . de Silvano Agosti . Corriere della Sera (2000). — La segunda sombra: una película dedicada a Franco Basaglia. Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  101. ↑ Seminario Nazionale "Salute mentale e stigma sociale": Percorsi interdisciplinare per il superamento del pregiudizio. Atti del Convegno, Roma  (italiano) . Ministero della Salute, Ministero dell'Istrizuone dell'Università e della Ricerca (5 de mayo de 2004). - Seminario Nacional "Atención psiquiátrica y estigmatización social": Caminos interdisciplinarios para superar los prejuicios Actas del seminario, Roma, 5 de mayo de 2004 (Discurso de Silvano Agosti: pp. 71-76.) Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010 Archivado el 20 de agosto de 2011 del año .
  102. ↑ Balestrieri M. Vero come la finzione. La psicopatología al cine . - Springer, 2010. - Vol. 1. - pág. 174. - 188 pág. — ISBN 8847015391 .
  103. ↑ "Explora - La TV delle scienze"  (italiano) . "Explora - La TV delle scienze" (20 de febrero de 2006). - Guía de programas "Explora - La TV delle scienze" del 20 al 24 de febrero de 2006. Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  104. ↑ Agapito E. I grandi della Scienza del Novecento: Franco Basaglia (Parte 1) + (Parte 2) + (Parte 3) en YouTube  (inglés)  - documental "Grandes hombres de ciencia del siglo XX: Franco Basaglia"
  105. ↑ Gifuni sara l'uomo che chiuse i manicomi. Si gira la ficción su Basaglia  (italiano) . Adnkronos (2 de junio de 2009). - Sobre la película de Marco Turco "Había una vez una ciudad de locos...". Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  106. ↑ Muelle Aldo Rovatti. C'era una volta la citta dei matti. Storia e favola di San Giovanni di Pier Aldo Rovatti  (italiano) . Foro Salute Mentale (julio de 2007). - La historia de Pier Aldo Rovatti "Había una vez una ciudad de locos: La historia y la narrativa del hospital de San Juan". Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  107. ↑ La meglio gioventù (il frammento del film a soggetto) (2008) en YouTube  (italiano)  - "Los mejores años de la juventud" (fragmento de largometraje en italiano; subtítulos en inglés)
  108. ↑ Ammanity N. Capítulo 202 // Como manda Dios / Per. del italiano O.Uvarova. - M. : Extranjero, 2009. - 592 p. — ISBN 9785389003941 .
  109. ↑ 1 2 Premio di studio intitolato a Franco Basaglia  (italiano) . Provinzia di Venezia (1 de octubre de 2007). - Premio de Investigación Franco Basaglia. Consultado el 10 de agosto de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  110. ↑ 1 2 3 Pulcinelli C. Dal Giappone en Italia per studiare “il paese senza manicomi”  (italiano)  // L'Unità  : diario. - 2010. - 13 de abril. Archivado desde el original el 25 de julio de 2010. Copia archivada (enlace no disponible) . Consultado el 8 de agosto de 2010. Archivado desde el original el 25 de julio de 2010. 
  111. ↑ Gnetiy V. El alma enferma de Italia . Radio Libertad (1 de febrero de 2010). Consultado el 17 de julio de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  112. ↑ Toresini, 2008 .
  113. ↑ Centro di promozione della salute della provincia di Arezzo. Reglamento  (italiano) . - Centro para la promoción de un estilo de vida saludable, ubicado en la provincia de Arezzo: sitio web. Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  114. ↑ Biblioteca Franco Basaglia (enlace inaccesible) . Consultado el 8 de julio de 2010. Archivado desde el original el 22 de noviembre de 2008. 
  115. ↑ Benedetti S. FP CGIL: Premio Franco Basaglia  (sin especificar)  // Fogli di informazione. - 2008. - junio ( vol. 3 , no. 5-6 ). - S. 186-189 . Archivado desde el original el 22 de julio de 2011. Copia archivada (enlace no disponible) . Consultado el 8 de agosto de 2010. Archivado desde el original el 22 de julio de 2011. 
  116. ↑ 1 2 Fondazione Franca e Franco Basaglia  (italiano) . Fundación Franca e Franco Basaglia. - La Fundación Franchi y Franco Basaglia. Consultado el 8 de agosto de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.
  117. ↑ IFB - Instituto Franco Basaglia  (port.) . IFB (1989). - Web oficial del IFB - Instituto Franco Basaglia. Fecha de acceso: 9 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011.

Enlaces

En ruso En inglés en italiano


  Ir al elemento de Wikidata  diccionarios y enciclopedias
Genealogía y necrópolis
 antipsiquiatría
Alusiones personales
Métodos y conceptos
Organizaciones
Libros