Rabeprazol

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Rabeprazol
Compuesto químico
IUPAC ( RS )-2-(((4-(3-metoxipropoxi)-3-metil-2-piridil)metil)sulfinil)bencimidazol
Fórmula bruta C 18 H 21 N 3 O 3 S
Masa molar 359,444 g/mol
CAS
PubChem
banco de drogas
Compuesto
Clasificación
ATX
Farmacocinética
Biodisponible 52%
Metabolismo extrahepático
Media vida 1 - 1,5 horas
Excreción renal
Formas de dosificación
Comprimidos con recubrimiento entérico [1]
Métodos de administración
Por dentro, sin masticar ni triturar
Otros nombres
Pariet, Hairabezol, Rabeprazol, Boina
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El rabeprazol  es un fármaco antiulceroso del grupo de los inhibidores de la bomba de protones ( H+/K±ATPasa ). Desarrollado por Eisai , comercializado por Janssen-Cilag como sal de sodio ( rabeprazol sódico ) bajo los nombres comerciales Aciphex o Pariet .

En Rusia, los medicamentos con el ingrediente activo rabeprazol con nombres comerciales están registrados para la venta al por menor: [1]

En otros países de la antigua URSS, los genéricos de rabeprazol se venden bajo las marcas registradas Barol, Geerdin, Rabezol, Rabemak, Rabimak, Razo, Razol y otras. [2]

Grupos farmacológicos

inhibidores de la bomba de protones .

Aplicación

Úlcera péptica de estómago y duodeno en la fase aguda, enfermedad por reflujo gastroesofágico . También se utiliza como parte de la terapia combinada en el tratamiento de úlceras gástricas o duodenales o gastritis asociadas con Helicobacter pylori .

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, incluso a los benzimidazoles sustituidos , embarazo , lactancia.

Restricciones de aplicación

Insuficiencia hepática grave.

Efectos secundarios

Del tracto digestivo : diarrea , náusea ; con menos frecuencia  : vómitos , dolor abdominal, flatulencia , estreñimiento ; raramente  - boca seca, eructos ; en casos aislados  : una violación de las sensaciones gustativas, anorexia , estomatitis , gastritis , aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas .

Del sistema nervioso y órganos sensoriales : dolor de cabeza; con menos frecuencia - mareos , astenia , insomnio ; muy raramente  - nerviosismo , somnolencia; en algunos casos  - depresión , discapacidad visual.

Del sistema musculoesquelético : raramente  - mialgia ; muy raramente  - artralgia , espasmos de los músculos de la pantorrilla.

Del sistema respiratorio : raramente  - inflamación o infección del tracto respiratorio superior, tos severa ; muy raramente  - sinusitis , bronquitis .

Reacciones alérgicas

Erupción , prurito , dolor de espalda, pecho, extremidades, edema , infección del tracto urinario, fiebre , escalofríos , síndrome gripal , sudoración excesiva, aumento de peso, leucocitosis .

Interacción

Reduce la concentración de ketoconazol en plasma (en un 33%), aumenta la concentración de digoxina (en un 22%). No interactúa con antiácidos líquidos . Compatible con fármacos metabolizados por el sistema del citocromo P450 ( warfarina , fenitoína , teofilina , diazepam ).

Sobredosis

No se describen los síntomas. Tratamiento: si se sospecha una sobredosis, se recomienda una terapia de apoyo y sintomática. La diálisis es ineficaz.

Vía de administración y dosis

En el interior, por la mañana, antes de las comidas, sin masticar ni triturar; con úlcera gástrica en la etapa aguda - 20 mg 1 vez por día durante 4 semanas, con curación insuficiente - adicionalmente por otras 4 semanas; con úlcera duodenal - 10 o 20 mg 1 vez al día durante 6 semanas, con curación insuficiente - otras 6 semanas; con enfermedad por reflujo gastroesofágico  - 20 mg 1 vez al día durante 4-8 semanas, es posible una terapia de mantenimiento adicional: 10-20 mg 1 vez al día. [una]

En el tratamiento de la úlcera péptica o gastritis asociada con Helicobacter pylori , el rabeprazol se prescribe estrictamente como parte de ciertos regímenes de erradicación , 20 mg dos veces al día en combinación con medicamentos antibacterianos y, posiblemente, dicitrato de bismuto tripotásico . Debido a las diferentes resistencias a los diversos antibióticos ya las características genéticas de la población en los distintos territorios, los organismos nacionales están desarrollando esquemas de erradicación. En Rusia, tales esquemas han sido desarrollados por la Sociedad Científica de Gastroenterólogos de Rusia. [3]

Precauciones

Antes de comenzar el tratamiento, es necesario excluir una neoplasia maligna del estómago (la mejoría sintomática durante el tratamiento con rabeprazol puede dificultar el diagnóstico oportuno). Se recomienda precaución cuando se prescriba rabeprazol por primera vez a pacientes con insuficiencia hepática grave. En caso de somnolencia, debe dejar de conducir un automóvil y otras actividades que requieran una mayor concentración. Los pacientes que reciben ketoconazol o digoxina concomitantemente con rabeprazol requieren un control adicional (puede ser necesario ajustar la dosis de estos fármacos).

Algunas características

El período de latencia de acción de rabeprazol varía de 2 a 3 horas. Con dolor de úlcera péptica el primer día después del inicio de la terapia con rabeprazol cede en 35-50% de los pacientes. Las sensaciones completamente dolorosas y el síndrome dispéptico desaparecen al 4º día desde el inicio del tratamiento. [cuatro]

Véase también

Notas

  1. 1 2 3 Enciclopedia de fármacos RLS. Rabeprazol Archivado el 24 de septiembre de 2015 en Wayback Machine .
  2. Gastroenterología funcional. Rabeprazol Archivado el 17 de julio de 2015 en Wayback Machine .
  3. Estándares para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades dependientes de ácido y asociadas a Helicobacter pylori (cuarto acuerdo de Moscú) Copia de archivo fechada el 19 de noviembre de 2011 en Wayback Machine . Adoptado por el X Congreso de la NOGR el 5 de marzo de 2010.
  4. Abdulganieva D. I. Variabilidad de la pH-metría diaria en pacientes con úlcera duodenal después de una dosis única de rabeprazol Copia de archivo fechada el 25 de octubre de 2012 en Wayback Machine . // RJGGK 2010. Nº 6. Pág. 76-80.

Literatura

Enlaces