| Tuberculosis | |
|---|---|
| Radiografía del tórax de un paciente con tuberculosis | |
| CIE-11 | 1B10 |
| CIE-10 | Un 15 - Un 16 |
| MKB-10-KM | A15.0 y A15 |
| MKB-9-KM | 011.84 [ 2 ] , 011.80 [ 2 ] , 011.86 [ 2 ] , 011.92 [ 2 ] , 011.81 [ 2 ], 011.85 _ _ [2] , 011.16 [2] y 011.96 [2] |
| Malla | D014397 |
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tuberculosis pulmonar _ _ _ _ _ _ _ _ El daño pulmonar se manifiesta de varias formas, dependiendo de las propiedades del patógeno, el estado inmunobiológico del cuerpo, las formas en que se propaga la infección y otros factores.
La tuberculosis de los pulmones puede ser primaria y secundaria. La tuberculosis pulmonar primaria se desarrolla después de la infección primaria (generalmente a una edad temprana). Durante este período, hay una tendencia a las reacciones hiperérgicas, la aparición de cambios paraespecíficos, la diseminación linfogénica y hematógena del proceso con lesiones frecuentes de los ganglios linfáticos, la pleura y la aparición de cambios tuberculosos en varios órganos. En la gran mayoría de los casos, el cuerpo humano hace frente a la tuberculosis primaria por sí solo sin un tratamiento especial . Después de eso, sin embargo, quedan rastros de la enfermedad transferida: petrificados , en los que quedan micobacterias de tuberculosis viables.
La tuberculosis secundaria generalmente se desarrolla como resultado de la exacerbación de focos primarios. Pero a veces puede ser consecuencia de una infección secundaria después de la curación de la tuberculosis primaria, ya que la inmunidad en la tuberculosis es inestable. La tuberculosis secundaria se caracteriza por diseminación linfo y broncogénica.
La tuberculosis pulmonar puede adoptar varias formas [3] :
Esta forma puede desarrollarse tanto durante la infección primaria como en la fase secundaria . Es una generalización hematógena de foco pequeño de la tuberculosis como resultado de un avance de la infección desde el foco hacia el torrente sanguíneo [4] .
Es una forma de tuberculosis pulmonar secundaria . A diferencia de la tuberculosis miliar, tiene una naturaleza de diseminación predominantemente linfogénica, formando "acoplamientos" peribronquiales. Radiológicamente, esta forma se describe como el síndrome de "tormenta de nieve".
Normalmente secundaria . Se caracteriza por la presencia de grupos de focos que varían en tamaño desde unos pocos milímetros hasta un centímetro, más a menudo en un pulmón.
Esta forma es una exacerbación de los cambios focales en la tuberculosis secundaria .
Tuberculoma ( América tuberculum - tubérculo, -ωμα de ὄγκωμα - tumor), o caseoma pulmonar - una forma peculiar de tuberculosis pulmonar, que en una imagen de rayos X se parece a un tumor, de ahí su nombre.
La neumonía caseosa es una forma grave de tuberculosis, puede desarrollarse tanto en la infección primaria como en la tuberculosis secundaria . Se caracteriza por necrosis caseosa rápida de áreas confluentes de neumonía específica con tendencia a fundirse y formar cavernas.
Se desarrolla en aquellos casos en que la progresión de otras formas (tuberculosis compleja primaria, focal, infiltrativa, hematógena diseminada) conduce a la formación de una cavidad, es decir, una cavidad persistente de descomposición del tejido pulmonar.
"Consumo pulmonar" - es la etapa final del desarrollo progresivo de otras formas de tuberculosis pulmonar. Se caracteriza por la presencia de una cavidad o cavidades con una cápsula fibrosa pronunciada, cambios fibrosos en el tejido pulmonar y la presencia de metástasis broncogénicas polimórficas de diversas prescripciones.
La pleuresía tuberculosa se divide en seca y exudativa. Por la naturaleza del derrame pleural, la pleuresía exudativa puede ser serosa y purulenta.
La pleuresía suele ser una complicación de la tuberculosis pulmonar. La transición del proceso tuberculoso a la pleura es posible por vía de contacto, linfogénica y hematógena [4] .
Destrucción de la etiología de la tuberculosis pulmonar. Esta es la etapa final en el desarrollo de la tuberculosis pulmonar. Un pulmón destruido es un proceso cirrótico o cavernoso-cirrótico que surge como resultado de la hiperventilación del pulmón en combinación con cambios inflamatorios tuberculosos y no tuberculosos o como resultado de una lesión total del pulmón con tuberculosis con fibrosis secundaria.
La tuberculosis de la pleura , la tuberculosis de la laringe , la tráquea son raras.
Por lo general, el diagnóstico de tuberculosis pulmonar se basa en el análisis de esputo. Las desventajas de este método incluyen dificultades para recolectar una cantidad suficiente de material, dificultades para identificar micobacterias debido a la densidad del moco. Además, el paciente debe toser al recolectar el esputo, lo que aumenta el riesgo para los trabajadores de la salud. Estas deficiencias permitieron superar un método simple y efectivo para diagnosticar formas pulmonares de tuberculosis basado en el material de un frotis de la cavidad oral. El método se basa en el hecho de que el ADN de las micobacterias puede capturarse en las células epiteliales de la cavidad oral y luego detectarse mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en hisopos orales [5] [6] .
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