Brote de viruela del mono (2022)
| Brote de viruela del mono (2022) |
|---|
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| Enfermedad |
viruela del simio |
| Patógeno |
Virus de la viruela del mono (MPV) |
| Punto de partida |
Reino Unido ,Londres España
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| la fecha del comienzo |
a partir del 4 de mayo de 2022 (6 meses 1 día) |
| Casos confirmados |
64 851 [1] [2] |
| Muertes confirmadas |
22 (2 en España [3] , 2 en Brasil [4] [5] , 1 en India [6] 2 en Perú [7] , 1 en Ecuador [8] , 1 en Jamaica, 1 en Cuba [9] , 1 en México [10] , 2 en EE . UU . [11] , 1 en Bélgica [12] , 4 en Ghana [13] , 4 en Nigeria) [1] |
| Países y territorios afectados |
Australia
Austria Andorra Argentina Aruba Bahamas Barbados Bélgica Benín Bermudas Bulgaria Bolivia Bosnia y Herzegovina Brasil Reino Unido Venezuela Hungría Guyana Ghana Guadalupe Guatemala [14] Alemania Gibraltar Honduras Hong Kong [15] Groenlandia [16] Grecia Georgia
Dinamarca República Democrática del Congo República Dominicana Egipto [17] Israel India Indonesia [18] Irán [19] Irlanda Islandia España Italia Camerún Canadá Qatar Chipre Colombia Costa Rica Cuba [20] Curazao Letonia Liberia Líbano Lituania [21] Luxemburgo Malta Marruecos Martinica México Moldavia [22] Mónaco Nigeria Países Bajos Nueva Zelanda Nueva Caledonia Noruega Emiratos Árabes Unidos Panamá Paraguay Perú Polonia Portugal Puerto Rico República de Corea Rusia Rumanía El Salvador Arabia Saudita San Martín Serbia Singapur Eslovaquia Eslovenia Sudán EE . UU. Tailandia Taiwán Turquía Ucrania Uruguay Filipinas Finlandia Francia Croacia República Centroafricana Montenegro República Checa Chile Suiza Suecia Ecuador Estonia Sudáfrica Jamaica Japón
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El brote de viruela del simio en 2022 es un brote en 2022 de una enfermedad viral zoonótica de la viruela del simio [23] , observada en muchos estados.
En 2022, se identificó por primera vez en un británico que voló de un viaje a Nigeria . Un análisis genómico realizado en un caso en Portugal clasifica al virus en el clado menos patógeno de África occidental y lo encuentra más estrechamente relacionado con los virus asociados con casos importados de Nigeria en 2018 y 2019 [24] .
Antecedentes
La viruela del mono , una enfermedad infecciosa anteriormente rara , aislada por primera vez en 1958 La mayoría de los casos de enfermedades infecciosas se detectaron previamente en África : por regla general, los adolescentes menores de 16 años estaban infectados. Hasta el momento, el mayor brote (71 casos) se registró en el oeste de Estados Unidos en 2003, cuando roedores importados de Ghana se convirtieron en la fuente de infección .
Posición de la OMS
La Organización Mundial de la Salud convocó una reunión de emergencia de expertos para discutir el brote de viruela del mono el 20 de mayo de 2022.
El 23 de julio de 2022, el jefe de la Organización Mundial de la Salud declaró el brote de viruela del simio una emergencia internacional [25] .
En la mayoría de los casos, la enfermedad se transmite a través del contacto directo con la piel, a menudo durante las relaciones sexuales [26] . Con menos frecuencia, el virus se transmite por gotitas en el aire. Actualmente no hay pruebas claras de transmisión sexual a través del líquido seminal o las secreciones vaginales [27] . Sin embargo, un estudio publicado en la revista médica The Lancet sugiere que la transmisión del virus de la viruela del simio durante las relaciones sexuales puede ser una ruta viable y aceptada, especialmente durante el brote actual de 2022. Por lo tanto, según un estudio, el ADN de la viruela del simio se encontró en el semen y parece ser capaz de replicarse a través de él [28] .
El período de incubación es de 5 a 21 días [29] . El síntoma principal de la viruela del simio es una erupción cutánea que suele tener el aspecto de un grano o ampollas y que, posteriormente, puede convertirse en úlceras o costras [30] . Además de la erupción, los primeros síntomas de la viruela del simio pueden incluir: fiebre , dolor de cabeza, dolor de espalda y muscular, fatiga, escalofríos , inflamación de los ganglios linfáticos , así como dolor de garganta, congestión nasal o tos [31] . El brote de viruela del simio de 2022 difiere en su presentación clínica de los brotes de viruela del simio anteriores y puede incluir nuevos síntomas atípicos, como dolor rectal e inflamación del pene [32] . Además, mientras que en el pasado la enfermedad comenzaba con síntomas similares a los de la gripe y luego aparecía una erupción en el cuerpo, ahora algunas personas desarrollan primero una erupción, mientras que otras no tienen ningún síntoma similar a la gripe. En muchas personas, la erupción aparece solo en los genitales o el ano [33] . La tasa de mortalidad fluctúa alrededor del 0,03% (al 2 de agosto de 2022).
Según David Heymann, asesor de la Organización Mundial de la Salud, se formaron grandes grupos que llevaron a la propagación generalizada de la infección en el mundo como resultado del contacto cercano de la piel y las membranas mucosas en homosexuales y bisexuales en dos fiestas en Bélgica y España [ 34] . Además, un estudio publicado en The New England Journal of Medicine confirma que la actividad sexual, principalmente entre hombres homosexuales o bisexuales, fue con mucho la vía de transmisión sugerida con mayor frecuencia. Por ejemplo, en 528 casos registrados de infección viral diagnosticados entre el 27 de abril y el 24 de junio de 2022, en los cinco continentes, en 16 países y 43 centros clínicos, en general, el 98% de los infectados eran homosexuales o bisexuales [35] . En otro estudio, los 197 participantes infectados fueron descritos como hombres, de los cuales 196 fueron identificados como homosexuales o bisexuales [32] . Además, resultados similares del estudio se publicaron en la revista médica British Journal of Dermatology , donde los 185 infectados fueron identificados como hombres, el 99% de los cuales tenían sexo con hombres [36] . Por el momento, no existe una explicación exhaustiva del motivo de una distribución tan grande entre los HSH . La infección parece transmitirse predominantemente, pero no exclusivamente, a través del contacto sexual [37] . Porque, a pesar de la gran mayoría de casos confirmados de infección entre HSH, aunque en cantidades mucho menores, hay casos de infección de hombres heterosexuales , mujeres cisgénero [38] , así como niños [39] . Si consideramos específicamente la vía de transmisión sexual, entonces es probable que la infección se propague principalmente a través del roce vigoroso de los infectados contra la piel o las mucosas de otra persona, lo que conduce a su posterior daño, por lo que el virus es posteriormente. transmitido de una persona a otra. En general, la posibilidad de contraer la viruela del simio de forma no sexual es extremadamente baja, y es probable que se necesiten horas de contacto repetido con el virus en superficies o la inhalación de partículas para infectarse [37] . Vale la pena enfatizar que, a pesar de todo lo anterior, el virus puede mutar y representar una amenaza aún mayor en el futuro.
A partir del 14 de septiembre de 2022, de todas las infecciones notificadas en las que se anotó el género, el 98 % figura como masculino. La edad promedio de los casos confirmados de infección es de 41 años [2] .
La localización de la erupción primaria depende de la puerta de entrada de la infección.
Estadísticas de localización de erupción según un estudio de los CDC [40] :
46,4% de los casos - genitales;
39,6% de los casos - manos;
38,4% de los casos - cara;
36,9% de los casos - piernas;
31,3% de los casos - región perianal;
24,9% de los casos - boca, labios o mucosa oral;
21,9% de los casos - las palmas de las manos;
21,7% de los casos - torso;
18,1% de los casos - cuello;
13,5% de los casos - la cabeza;
10,7% de los casos - pies.
El 27 de julio de 2022, la ONU emitió una recomendación para vacunar a los grupos objetivo. Estamos hablando del personal médico que puede entrar en contacto con los infectados, así como de aquellos que ya han estado en contacto con los infectados [41] .
Distribución
El primer caso de infección fue confirmado por la Organización Mundial de la Salud el 7 de mayo en un turista del Reino Unido (Brynia) que había regresado recientemente de Nigeria [42] . El 29 de abril desarrolló una erupción cutánea y el 4 de mayo regresó al Reino Unido , donde lo llevaron al hospital y lo aislaron [43] . El 12 de mayo se detectaron en Londres dos nuevos casos de infección en personas que vivían en la misma casa. Uno fue llevado al hospital, el otro, experimentando la enfermedad de forma más leve, continuó siendo tratado en cuarentena [44] . El 17 de mayo se identificaron cuatro casos más de infección : 3 en Londres y 1 en el noreste de Inglaterra [45] .
El 18 de mayo, las autoridades sanitarias portuguesas informaron de 14 casos de viruela del simio en 20 humanos sospechosos, con 2 especímenes aún esperando los resultados de las pruebas [46] .
España tiene 7 casos confirmados al 18 de mayo [47] .
El mismo día, los Estados Unidos de América confirmaron el primer caso de viruela del simio en 2022 y Canadá notificó 13 casos sospechosos [48] [49] .
El 19 de mayo, Suecia y Bélgica informaron sus primeros casos de viruela del simio [50] [51] e Italia confirmó el primer caso en un viajero de las Islas Canarias [52] .
Se ha informado de un caso sospechoso en Francia [53] .
El 20 de mayo, Australia notificó el primer caso sospechoso en un hombre que enfermó después de regresar de un viaje a Europa [53] . Ese mismo día se confirmó un segundo caso. Estos casos han sido identificados en Melbourne y Sydney . Ambos infectados habían regresado recientemente de viajes por Europa [54] .
Alemania , Francia y los Países Bajos confirmaron el primer caso el mismo día, 20 de mayo [55] [56] [57] .
El 21 de mayo, Suiza e Israel confirmaron sus primeros casos [58] [59] .
Grecia notificó la primera sospecha de viruela símica el mismo día en un turista inglés de 29 años [60] .
El 22 de mayo, Austria confirmó su primer caso [61] .
El 23 de mayo, Dinamarca notificó el primer caso en un hombre que había regresado a casa desde las Islas Canarias [62] [63] y se confirmó un segundo caso al día siguiente en un hombre que también había regresado a casa desde España [64] .
El 24 de mayo se confirmó el primer caso de viruela del simio en la República Checa en una persona que estaba en un festival de música en Bélgica a principios de mayo [65] .
El mismo día, los Emiratos Árabes Unidos notificaron su primer caso en un viajero de 29 años procedente de África Occidental [66] .
También en esa fecha, Eslovenia confirmó su primer caso en un hombre de las Islas Canarias [67] y Suiza notificó su segundo caso en una mujer en el Cantón de Ginebra [68] .
El 25 de mayo, Portugal notificó otros 10 casos confirmados [69] . La Agencia de Salud del Reino Unido notificó 7 casos adicionales en Inglaterra , elevando el número total de casos en el Reino Unido a 78 [70] .
El 26 de mayo, la Agencia de Salud Pública de Gales y la Agencia de Salud Pública de Irlanda del Norte registraron un caso cada una, lo que elevó el número total de casos en el Reino Unido a 80 [70] [71] [72] .
El 27 de mayo, se confirmó el primer caso de infección por viruela del simio en Finlandia , y el SUH señaló que el paciente se estaba recuperando [73] .
El 28 de mayo, Irlanda y Malta confirmaron sus primeros casos [74] [75] .
El mismo día, México confirmó el primer caso en un hombre de 50 años de la Ciudad de México que vive en Nueva York y probablemente se infectó en los Países Bajos , según las autoridades sanitarias mexicanas [76] .
El 30 de mayo se registró la primera muerte por viruela en Nigeria [77] .
El 31 de mayo se confirmó el primer caso en Noruega , en una persona que había viajado recientemente [78] .
El mismo día también se confirmó el primer caso de la enfermedad en Hungría , la persona infectada era un hombre de 38 años [79] .
Cuatro casos más fueron confirmados en Irlanda el 1 y 2 de junio, para un total de seis [80] .
También el 2 de junio, Marruecos notificó su primer caso, citando al Ministerio de Salud del país [81] .
El 3 de junio, Letonia notificó el primer caso de la enfermedad, infectado: un paciente menor de 50 años que se infectó fuera del país. Posteriormente, se identificó otro caso de infección [82] [83] .
El 7 de junio, se informó que dos personas en Georgia estaban bajo sospecha de estar infectadas con viruela del simio . El ministro de Salud de Georgia, Amiran Gamkrelidze , dijo: “La semana pasada identificamos dos casos sospechosos. En un caso, recibimos una respuesta de laboratorio negativa. No se ha confirmado clínicamente. En cuanto al segundo caso, aún se están realizando estudios de laboratorio. Todavía no tenemos una respuesta oficial sobre la secuenciación del genoma". También agregó que el Ministerio de Salud ya envió una circular a todas las instituciones médicas instando a los médicos a prestar especial atención a las erupciones inusuales en el cuerpo de los pacientes y reportar al Centro Nacional para el Control de Enfermedades [84] .
El 10 de junio, Polonia notificó su primer caso; El Ministerio de Salud de Polonia declaró que el caso fue importado y que el paciente no era ciudadano polaco, pero no reveló más información [85] [86] .
El 13 de junio Venezuela reportó el primer caso de contagio, se desprende del mensaje del Ministerio de Salud del país. La enfermedad fue detectada en una persona que llegó desde Madrid . Interactuó con dos personas infectadas en Barcelona [87] .
El 12 de julio, Rusia reportó el primer caso de infección, se desprende del mensaje del Ministerio de Salud [88] [89] [90] . El paciente llegó al país procedente de Portugal [91] . Según Rospotrebnadzor, el paciente está aislado y se encuentra en una organización médica con perfil infeccioso. La enfermedad procede en una forma leve. No hay peligro para la vida del paciente [92] .
Hasta el 23 de julio de 2022, se han notificado más de 400 casos de viruela del simio en Italia [93] .
El 8 de agosto, Moldavia reportó el primer caso de viruela del simio, la persona infectada era un ciudadano extranjero que venía de los Estados Unidos . [94]
El 9 de agosto se detectaron los primeros 2 casos de viruela del simio en Groenlandia. [dieciséis]
Al 10 de agosto se registraron más de 5 mil monos con viruela en España , sobre todo en Madrid y Cataluña , la vacunación de personas de riesgo está en pleno apogeo. [95]
El 16 de agosto, Irán informó el primer caso de viruela del simio, una mujer de 34 años que vivía en la ciudad de Ahvaz , fue puesta en cuarentena. [19]
Hasta el 15 de agosto, se registraron más de 3.000 casos de viruela del simio en el Reino Unido, la mayoría de los infectados se detectaron en Inglaterra . [96]
Hasta el 18 de agosto, se registraron más de 13.000 monos infectados con viruela en los Estados Unidos, con la mayor cantidad de casos registrados en California y Nueva York . [97]
El 20 de agosto, Indonesia reportó el primer caso registrado de viruela del simio, el caso es un joven de 27 años, vive en Yakarta , su condición no requiere tratamiento hospitalario. [Dieciocho]
El 20 de agosto Cuba reportó el primer caso de viruela del simio, un turista procedente de Italia, que llegó a Cuba el 15 de agosto, se encuentra ahora en estado crítico. [20] . Su estado se deterioró rápidamente y murió el 21 de agosto. [9]
El 23 de agosto se registró viruela del simio en los 50 estados de los EE. UU., por lo que el primer caso se registró en Wyoming , en total se confirmaron 15433 casos de viruela del simio en los EE. UU., la mayoría en los estados de Nueva York (2910) y California (2663). [98]
El 1 de septiembre se identificaron 706 monos con viruela en Bélgica , de los cuales 699 eran hombres, 32 personas fueron hospitalizadas. [99]
El 1 de septiembre se identificó en el Perú una nueva variedad de viruela del simio, característica de este país, recibió el código B.1.6, según los últimos datos se registraron más de 1500 casos de viruela del simio en el Perú. [100]
El 15 de septiembre se notificó el primer caso de la enfermedad en Ucrania, citando al Ministerio de Salud del país [101]
Muertes
Europa
El 30 de julio de 2022 se registró la primera muerte por viruela del simio en Europa. Tuvo lugar en Valencia (España) [102] .
El 31 de agosto, Bélgica informó su primera muerte por viruela del simio. Tenía comorbilidades. [99]
América
El pasado 23 de agosto falleció en un hospital de México un hombre con viruela del simio, el paciente falleció a causa de una neumonía , shock séptico y una infección provocada por el VIH . [diez]
El 30 de agosto, en Brasil ( Río de Janeiro ), se registró la segunda muerte de una persona con viruela del simio, el paciente tenía 33 años, tenía el sistema inmunológico debilitado . [103]
El mismo día se reportó la primera muerte humana con viruela del simio en los Estados Unidos, se trataba de un anciano que vivía en el condado de Harris , Texas , estaba inmunocomprometido. [104]
Datos de la OMS
Al 27 de julio de 2022, según la OMS, se registraron 18 000 casos de viruela símica en 78 países de todo el mundo [102] .
Al 17 de agosto de 2022, según la OMS, se registraron más de 35 000 casos de viruela del simio en 92 países, se registraron 12 muertes y 7,5 mil personas se infectaron durante la última semana. [105]
A partir del 1 de septiembre, se registraron más de 50.500 casos de infección por viruela del simio en el mundo en 100 países, el mayor número se encuentra en EE. UU., España y Brasil. [106]
Medidas
En Bélgica, a partir del 23 de mayo de 2022, se introdujo una cuarentena de tres semanas para las personas con viruela del simio [107] . Según los últimos datos, 168 personas están infectadas en el país [108] .
El 24 de mayo de 2022, el ministro de Salud alemán, Karl Lauterbach , introdujo una cuarentena de tres semanas para los monos con viruela. También afirmó que la cuarentena es "muy recomendable" para las personas que han estado en contacto con los infectados [109] . Se desarrolló una estrategia nacional de vacunación para controlar la propagación de la enfermedad en los Estados Unidos [110] . Dos vacunas han sido aprobadas para este fin en el país . Las autoridades reguladoras de EE. UU. han anunciado el inicio de la distribución de decenas de miles de dosis de vacunas y están trabajando para garantizar que se reciban cientos de miles de dosis más en las próximas semanas [110] . El estado de Nueva York, el estado de California e Illinois han declarado el estado de emergencia por la viruela del simio [111] [112] . Estados Unidos ha declarado una emergencia de salud pública debido a la viruela del simio [113] . El Departamento de Control y Prevención de Enfermedades ( CDC ) de EE. UU. recomienda que los trabajadores de la salud usen un juego completo de equipo de protección personal (EPP) antes de atender a una persona infectada. El conjunto completo incluye bata, máscara, gafas y un respirador filtrante desechable (como el N95). Para los médicos, la agencia recomienda aislar a la persona infectada, preferiblemente en una sala con presión de aire negativa o al menos en una sala de examen separada, para excluir el posible contacto con otras personas [114] . Rusia ha registrado tres variantes de vacunas basadas en el virus vaccinia , que, si son eficaces contra el virus de la viruela , también deberían proteger contra el virus de la viruela símica. Otra vacuna está en etapa de registro.
Notas
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