| hemopericardio | |
|---|---|
| CIE-11 | BB24 |
| CIE-10 | S 26,0 , 31,2 , 23,0 _ _ |
| MKB-9-KM | 423.0 [1] [2] |
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El hemopericardio ( lat. haemopericardio ) es una hemorragia en la cavidad pericárdica [3] , que provoca el desarrollo de taponamiento cardíaco , trastornos hemodinámicos y disfunción cardíaca. Hay hemopericardio traumático y no traumático. El desarrollo traumático puede deberse a trauma, manipulaciones diagnósticas o cirugía, tumor no traumático, infarto de miocardio , ruptura de aneurisma . La acumulación de más de 200 ml de sangre se considera peligrosa, con la acumulación de 400-500 ml de sangre en la región pericárdica, se produce un paro cardíaco.
El sangrado conduce a un taponamiento cardíaco, una disminución de la contractilidad miocárdica , el llenado del ventrículo izquierdo y el volumen sistólico disminuyen rápidamente y se produce una hipotensión sistémica profunda . La isquemia miocárdica se ve exacerbada por la compresión de las arterias coronarias . Se altera el flujo sanguíneo a la aurícula derecha , aumenta la presión venosa central , disminuye el gasto cardíaco, desciende la presión arterial , se altera el flujo sanguíneo en los órganos internos y se produce hipoxia tisular grave.
Los síntomas principales son dificultad para respirar , taquicardia , pulso frecuente de llenado débil, presión arterial baja, sonidos cardíacos apagados.
La palpación revela desplazamiento y desaparición del latido del ápice. En la auscultación - sordera de los sonidos del corazón, percusión - expansión de los límites del embotamiento cardíaco. En el ECG, se nota una disminución en el voltaje de los dientes.
En el examen de rayos X, un aumento en el tamaño del corazón, la suavidad de los arcos cardíacos, una disminución en la amplitud de la pulsación o su desaparición completa.
Diagnósticamente debe separarse de pericarditis exudativa , miocarditis , hidropericardio y quilopericordio .