Trastorno de personalidad impulsivo
El trastorno de personalidad impulsivo ( trastorno de personalidad emocionalmente inestable, tipo impulsivo , anteriormente conocido como psicopatía explosiva [1] , psicopatía epileptoide [1] ) es un trastorno mental caracterizado por explosividad, incontinencia, conflicto de personalidad y su tendencia a estallidos afectivos severos y clasificado de acuerdo a la CIE-10 como un subtipo de trastorno de personalidad emocionalmente inestable ( F 60.3 ).
Descripción básica
El trastorno de personalidad emocionalmente inestable se divide en dos tipos: 1) F60.30 - tipo impulsivo ("trastorno de personalidad impulsivo") 2) F60.31 tipo límite ("trastorno límite de personalidad") . El trastorno de personalidad impulsiva se caracteriza por desequilibrio emocional, impulsividad, bajo autocontrol, mayor tendencia a los estallidos agresivos [2] . Los estallidos agresivos afectivos pueden ocurrir tanto por causas externas como sin ellas [1] . Las personas con este trastorno de la personalidad tienden a provocar conflictos por su comportamiento [1] .
Además de la agresión dirigida a los demás, a menudo se encuentran autoagresiones: autolesiones , generalmente en forma de autocorte en el área del antebrazo y la muñeca [1] .
Las personas con trastorno de personalidad impulsiva se caracterizan por una intoxicación alcohólica atípica : en lugar de complacencia y euforia , experimentan disforia e ira, que pueden expresarse en un comportamiento agresivo [1] .
Diagnóstico
CIE-10
Criterios de diagnóstico de la versión de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la 10ª revisión de la CIE-10 adaptada para su uso en Rusia (criterios de diagnóstico generales para los trastornos de personalidad, que deben cumplir todos los subtipos de trastornos) [3] :
Condiciones que no se pueden atribuir directamente a un daño o enfermedad cerebral extenso u otro trastorno psiquiátrico y que cumplen con los siguientes criterios:
- a) marcada desarmonía en las actitudes y comportamientos personales , que generalmente involucra varias áreas de funcionamiento, como la afectividad , la excitabilidad, el control de los impulsos, los procesos de percepción y pensamiento , y el estilo de relacionarse con otras personas; en diferentes condiciones culturales , puede ser necesario desarrollar criterios especiales con respecto a las normas sociales;
- b) la cronicidad del estilo anormal de comportamiento que surgió hace mucho tiempo y no se limita a episodios de enfermedad mental;
- c) el estilo anormal de comportamiento es comprensivo y claramente altera la adaptación a una amplia gama de situaciones personales y sociales;
- d) las manifestaciones anteriores ocurren siempre en la niñez o la adolescencia y continúan existiendo en el período de la madurez ;
- e) el trastorno conduce a una angustia personal significativa , pero esto puede manifestarse solo en las últimas etapas del paso del tiempo;
- e) por lo general, pero no siempre, el trastorno se acompaña de un deterioro significativo de la productividad profesional y social .
- Clasificación Internacional de Enfermedades (10ª revisión), adaptada para su uso en la Federación Rusa - / F60 / Trastornos específicos de la personalidad. Criterios de diagnóstico
[3]
Para clasificar un trastorno de la personalidad como uno de los subtipos definidos en la CIE-10 (para hacer un diagnóstico de la mayoría de los subtipos), debe cumplir al menos tres de los criterios definidos para este tipo [3] .
Criterios diagnósticos de la versión oficial internacional de la CIE-10 de la Organización Mundial de la Salud (criterios diagnósticos generales de los trastornos de personalidad, que deben cumplir todos los subtipos de trastornos) [4] :
- G1. Una indicación de que los tipos característicos y persistentes de experiencias internas y comportamiento del individuo como un todo se desvían sustancialmente del rango culturalmente esperado y aceptado (o " norma "). Tal desviación debe ocurrir en más de una de las siguientes áreas:
- 1) la esfera cognitiva (es decir, la naturaleza de la percepción e interpretación de objetos, personas y eventos; la formación de relaciones e imágenes de " yo " y "otros");
- 2) emocionalidad (rango, intensidad y adecuación de las reacciones emocionales );
- 3) control de pulsiones y satisfacción de necesidades ;
- 4) las relaciones con los demás y la forma de resolver las situaciones interpersonales.
- G2. La desviación debe ser completa en el sentido de que la inflexibilidad, la falta de adaptabilidad u otras características disfuncionales se encuentran en una amplia gama de situaciones personales y sociales (es decir, no se limitan a un "desencadenante" o situación).
- G3. En relación con el comportamiento señalado en el párrafo G2 , existe angustia personal o efectos adversos en el entorno social.
- G4. Debe haber evidencia de que la desviación es estable y de larga duración, comenzando al final de la niñez o en la adolescencia .
- G5. La desviación no puede explicarse como manifestación o consecuencia de otros trastornos mentales de la edad adulta, aunque pueden coexistir con ella o contravenirse condiciones episódicas o crónicas de los apartados F0 a F7 de esta clasificación.
- G6. Deben excluirse enfermedades cerebrales orgánicas, traumatismos o disfunciones cerebrales como posible causa de la desviación (si se identifica una afección orgánica de este tipo, se debe utilizar F 07 ).
Texto original (inglés)
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- G1. Evidencia de que los patrones característicos y duraderos de la experiencia interna y el comportamiento del individuo se desvían marcadamente en conjunto del rango culturalmente esperado y aceptado (o 'norma'). Tal desviación debe manifestarse en más de una de las siguientes áreas:
- (1) cognición (es decir, formas de percibir e interpretar cosas, personas y eventos; formar actitudes e imágenes de uno mismo y de los demás);
- (2) afectividad (rango, intensidad y adecuación de la activación y respuesta emocional);
- (3) control sobre los impulsos y necesidad de gratificación;
- (4) relacionarse con los demás y manera de manejar situaciones interpersonales.
- G2. La desviación debe manifestarse de manera generalizada como un comportamiento que es inflexible, inadaptado o disfuncional en una amplia gama de situaciones personales y sociales (es decir, no estar limitado a un estímulo o situación 'desencadenante' específica).
- G3. Existe angustia personal o un impacto adverso en el entorno social, o ambos, claramente atribuibles al comportamiento mencionado en G2.
- G4. Debe haber evidencia de que la desviación es estable y de larga duración, teniendo su inicio en la infancia tardía o en la adolescencia.
- G5. La desviación no puede explicarse como manifestación o consecuencia de otros trastornos mentales del adulto, aunque pueden coexistir, o superponerse, condiciones episódicas o crónicas de los apartados F0 a F7 de esta clasificación.
- G6. Las enfermedades, lesiones o disfunciones orgánicas del cerebro deben excluirse como posible causa de la desviación (si tal causalidad orgánica es demostrable, utilice la categoría F07).
- Clasificación Internacional de Enfermedades (10ª revisión) - / F60 / Trastornos específicos de la personalidad. Criterios de diagnóstico
[4]
Según la CIE-10 , F60.30 es un tipo impulsivo de trastorno de personalidad emocionalmente inestable [2] . Para realizar un diagnóstico, se deben cumplir los criterios más generales para el trastorno de personalidad y el trastorno de personalidad emocionalmente inestable .
El tipo directamente impulsivo se caracteriza por una inestabilidad emocional aún mayor, falta de control sobre la impulsividad. Para él, los estallidos de crueldad y el comportamiento amenazante son comunes, especialmente en respuesta a la condena de los demás.
Incluido [2] :
- trastorno de personalidad excitable;
- trastorno explosivo de la personalidad;
- trastorno de personalidad agresiva y personalidad violenta;
Excluidos [2] :
Interpretaciones
Terapia
Véase también
Notas
- ↑ 1 2 3 4 5 6 Sergeev II Psiquiatría y Narcología / Sergeev II, Lakosina N.D., Pankova OF -477. — 752 pág. — ISBN 5-98322-498-0 .
- ↑ 1 2 3 4 Organización Mundial de la Salud . F6 Trastornos de la personalidad y del comportamiento en la edad adulta // Clasificación Internacional de Enfermedades (10ª revisión). Clase V: Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99) (adaptado para su uso en la Federación Rusa). - Rostov del Don: Phoenix, 1999. - S. 249-250. — ISBN 5-86727-005-8 .
- ↑ 1 2 3 Organización Mundial de la Salud . F6 Trastornos de la personalidad y del comportamiento en la edad adulta [F60-F69] // Clasificación Internacional de Enfermedades (10ª revisión). Clase V: Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99) (adaptado para su uso en la Federación Rusa). - Rostov del Don: Phoenix, 1999. - S. 245-246. — ISBN 5-86727-005-8 .
- ↑ 1 2 Organización Mundial de la Salud . La Clasificación ICD-10 de Trastornos Mentales y del Comportamiento. Criterios diagnósticos para la investigación . — Jeneva . - S. 149-150. — 263 pág. (Inglés)
| Trastornos de personalidad según CIE-10 |
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| Específico | |
| | Otro trastorno de la personalidad F60.8 |
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| esquizotípico |
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| mixtos y otros |
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| Cambios de personalidad persistentes. |
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| orgánico |
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| Otro (fuera de ICD-10) |
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