| Bromuro de ipratropio + Fenoterol | |
|---|---|
| Bromuro de ipratropio + Fenoterol | |
| Compuesto | |
| Clasificación | |
| Farmacol. Grupo | Beta-agonistas |
| ATX | R03AK03 |
| Formas de dosificación | |
| aerosol dosificado para inhalación , solución para inhalación | |
| Otros nombres | |
| Berodual® , Berodual® N _ | |
Bromuro de ipratropio + Fenoterol es una serie de fármacos combinados con un marcado efecto broncodilatador debido a la acción del fenoterol y el bromuro de ipratropio . La combinación de la acción broncodilatadora de fármacos que actúan sobre diferentes "dianas" farmacológicas permite obtener un efecto broncodilatador más pronunciado con una menor dosis de fenoterol y bromuro de ipratropio [1] .
Esta combinación está incluida en la lista de medicamentos vitales y esenciales .
Fenoterol tiene un efecto broncodilatador, estimulando selectivamente los adrenoceptores beta-2 de los bronquios . El bromuro de ipratropio elimina los efectos m-anticolinérgicos sobre los músculos lisos de los bronquios y reduce la hiperproducción de esputo , no afecta negativamente el aclaramiento mucociliar ni el intercambio de gases . Esta combinación aumenta la eficacia de la terapia broncodilatadora para enfermedades acompañadas de un aumento del tono de los músculos bronquiales e hipersecreción de moco, y también permite el uso de medicamentos en dosis más bajas que con la monoterapia. Después de la inhalación de la droga, el efecto terapéutico se observa después de 15 minutos, alcanza un máximo después de 1-2 horas y dura hasta 6 horas.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica , asma bronquial (tratamiento y prevención de ataques agudos de asma ). Preparación de las vías respiratorias para la administración de fármacos en aerosol ( antibióticos , mucolíticos, corticoides , etc.).
Hipersensibilidad (incluso a la atropina y sus compuestos), taquiarritmia , miocardiopatía hipertrófica obstructiva , embarazo (I trimestre), edad infantil (hasta 6 años).
Insuficiencia coronaria , hipertensión arterial , diabetes mellitus (mal controlada), infarto de miocardio reciente, enfermedad cardíaca y vascular orgánica grave , hipertiroidismo , feocromocitoma , hiperplasia prostática , obstrucción del cuello de la vejiga, glaucoma de ángulo cerrado , fibrosis quística , infancia.
Inhalación. Aerosol para inhalación: adultos y niños mayores de 6 años, generalmente 1-2 dosis de aerosol 3 veces al día. Si existe la amenaza de desarrollar insuficiencia respiratoria, 2 dosis de aerosol, si es necesario, después de 5 minutos, otras 2 dosis, las inhalaciones posteriores se realizan no antes de las horas 2. Solución para inhalación: adultos y niños mayores de 12 años para alivio de convulsiones: solución de 1 ml, en casos severos, la dosis se puede aumentar a 2.5-4 ml (50-80 gotas). Terapia intermitente a largo plazo: 1-2 ml (20-40 gotas) hasta 4 veces al día. En caso de broncoespasmo moderado o la necesidad de ventilación auxiliar (artificial) de los pulmones, se recomiendan dosis más bajas: 0,5 ml (10 cápsulas). Niños de 6 a 12 años: alivio de las convulsiones: 0,5 a 1 ml (10 a 20 cápsulas), en casos graves, la dosis se puede aumentar a 3 ml (60 cápsulas). Terapia a largo plazo e intermitente: 0,5-1 ml (10-20 gotas) hasta 4 veces al día. En caso de broncoespasmo moderado o la necesidad de ventilación auxiliar (artificial) de los pulmones, se recomiendan dosis más bajas: 0,5 ml (10 cápsulas). Niños menores de 6 años (peso corporal hasta 22 kg): la dosis se determina a razón de 25 mcg de bromuro de ipratropio y 50 mcg de fenoterol por 1 kg de peso corporal, respectivamente, hasta 0,5 ml (10 gotas) 3 veces al día. La dosis recomendada del fármaco se diluye inmediatamente antes de su uso en una solución de NaCl al 0,9% (¡no diluir en agua destilada !) hasta un volumen total de 3-4 ml y se inhala a través de un nebulizador durante 6-7 minutos hasta que la solución esté completamente consumado. La dosis puede depender del modo de inhalación y de las características técnicas del nebulizador. La duración de la inhalación se puede controlar a través del volumen de la solución diluida. Si son necesarias múltiples inhalaciones, el intervalo entre ellas debe ser de al menos 4 horas.
Angioedema , broncoespasmo paradójico, erupción cutánea, tos , sequedad de boca, cambios en el sentido del gusto, náuseas , mareos , nerviosismo, temblor en los dedos , taquicardia , taquiarritmia ; en caso de contacto con los ojos: midriasis , parálisis de acomodación , hiperemia conjuntival , aumento de la presión intraocular (dolor en el globo ocular , visión borrosa, sensación de un halo o manchas de color delante de los ojos).
Síntomas: temblor de los dedos, palpitaciones , taquicardia, sensación de pesadez en el pecho, extrasístole , aumento de la obstrucción bronquial. Tratamiento: el nombramiento de fármacos ansiolíticos ( tranquilizantes ), bloqueadores beta1 selectivos .
Poco antes del parto , se debe suspender la toma por la posibilidad de debilitar la actividad laboral con fenoterol. Es necesario evitar que el medicamento entre en contacto con los ojos. Los pacientes con antecedentes de fibrosis quística pueden tener trastornos de la motilidad gastrointestinal . La solución para inhalación se puede usar con varios dispositivos de inhalación. En presencia de un suministro estacionario centralizado de oxígeno , es mejor inyectar la solución a una velocidad de 6-8 l/min.
El uso simultáneo con derivados de xantina , ácido cromoglicico y GCS mejora el efecto, con betabloqueantes, lo debilita. Los derivados de la xantina, los corticosteroides y los diuréticos aumentan la hipopotasemia . Los medicamentos de hidrocarburo halogenado para anestesia general ( halotano , tricloroetileno , enflurano ) aumentan el riesgo de efectos secundarios cardiovasculares . Los inhibidores de la MAO , los antidepresivos tricíclicos potencian el efecto beta-adrenérgico.
Forma de liberación: en latas de aerosol (con válvula dosificadora) con una capacidad de 15 ml, que contienen 200 dosis de la preparación combinada. Cada dosis contiene bromhidrato de fenoterol 0,5 mg y bromuro de ipratropio 0,02 mg.