Cardiología

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La cardiología (del otro griego καρδία  - “corazón, bomba ” y λόγος  “enseñanza, ciencia ”) es una extensa rama de la medicina que estudia el sistema cardiovascular humano : la estructura y desarrollo del corazón y los vasos sanguíneos , sus funciones, así como enfermedades, incluido el estudio de sus causas, mecanismos de desarrollo, manifestaciones clínicas, problemas de diagnóstico, así como el desarrollo de métodos efectivos para su tratamiento y prevención. Además, en el campo de la cardiología están los problemas de rehabilitación médica de las personas con lesiones del sistema cardiovascular, que ocupan el segundo lugar en muerte.

Historia de la cardiología

La cardiología estudia condiciones patológicas como la cardiopatía coronaria (CHD) , la hipertensión , los defectos cardíacos congénitos , los defectos cardíacos adquiridos , las enfermedades cerebrovasculares y otras. Hoy en día, la participación de la patología cardíaca en la estructura de la mortalidad en la población de los países desarrollados es del 40-60%, mientras que el aumento continuo de la incidencia y la derrota de personas cada vez más jóvenes, lo que hace que las enfermedades cardiovasculares sean el problema médico más importante. y problema social de salud .

La historia de la cardiología, así como la historia de la medicina en general, tiene más de mil años. Desde la antigüedad, el trabajo del corazón y los vasos sanguíneos ha sido un misterio, cuya solución se llevó a cabo gradualmente, a lo largo de muchos siglos.

La comprensión de la importancia del trabajo del corazón para el cuerpo se puede encontrar en el antiguo papiro egipcio de Ebers (siglo XVII a. C.):

“El principio de los secretos del médico es el conocimiento del curso del corazón, desde donde los vasos van a todos los miembros, para cada médico, cada sacerdote de la diosa Sokhmet , cada hechicero, tocando la cabeza, el cuello, los brazos, palmas, piernas, toca el corazón en todas partes: los vasos se dirigen desde él a cada miembro..."

Después de 12 siglos (siglo V aC), un habitante de la isla griega de Kos, Hipócrates , describe por primera vez la estructura del corazón como un órgano muscular. Incluso entonces, se formó una idea de los ventrículos del corazón y los grandes vasos.

El médico romano Galeno (siglo II dC) creó una doctrina nueva y revolucionaria para su época, que durante mucho tiempo cambió las ideas de las personas sobre el trabajo del corazón y los vasos sanguíneos. Hubo muchas inexactitudes en las obras de Galeno, y también errores graves. Tal, por ejemplo, es su descripción del camino de la sangre en el cuerpo.

Galen consideró el centro del sistema circulatorio no el corazón, sino el hígado: la sangre formada en el hígado es transportada por todo el cuerpo, lo nutre y es completamente absorbida por él, sin regresar; en el hígado, se forma el siguiente lote de sangre para que el cuerpo la absorba. Este esquema fue generalmente aceptado hasta el siglo XVII, cuando Harvey demostró que estaba equivocado . Así, sin conocer la circulación de la sangre, Galen imaginó una especie de sistema de suministro de sangre del cuerpo. Teniendo en cuenta que el propósito del corazón izquierdo es sacar el pneuma de los pulmones junto con el aire, consideró el estiramiento - diástole, como un movimiento activo del corazón, mientras que la sístole - como un colapso pasivo del corazón, es decir, entendió estos procesos completamente equivocados. No sorprende que Galeno no pudiera explicar los procesos que ocurren en el cuerpo y los atribuyera a fuerzas no materiales que son inherentes al hombre.

Un gran avance en el desarrollo del concepto del sistema cardiovascular se produjo en el Renacimiento. La posibilidad de diseccionar cadáveres permitió a Leonardo da Vinci crear muchas ilustraciones anatómicas que, entre otras cosas, mostraban con precisión la estructura de las válvulas del corazón. Muchos de los errores de Galeno fueron descubiertos y descritos por Andreas Vesalius , quien creó los requisitos previos básicos para el posterior descubrimiento de la circulación pulmonar. Vesalius describe cuidadosamente las arterias y las venas. Para él, las leyes de ramificación de las arterias, los caminos del flujo sanguíneo indirecto, no permanecen ocultos. Incluso las características estructurales de la pared vascular atraen su atención. El hecho es que , para Vesalio, las venas son los vasos a través de los cuales fluye la sangre desde el hígado hacia la periferia. Junto a ellos, las arterias llevan sangre saturada del espíritu vital desde el corazón a la periferia. Cómo terminan los conductos vasculares más delgados, Vesalio no lo sabe. El corazón para él es un órgano interno ordinario, y no el centro del sistema vascular. Vesalio pone el valor de las venas por encima de las arterias . Pero la descripción de la topografía de las vetas todavía peca de inexactitudes. Por ejemplo, Vesalius no muestra claramente la formación de la vena porta. Permite la conexión de las arterias del cerebro con los senos del caparazón duro. Para él, la variabilidad de las venas es obvia. Las obras de Vesalio fueron un paso necesario. Solo sobre la base de un conocimiento completo de la distribución de los vasos se podría construir una nueva teoría.

Un gran salto en el desarrollo del conocimiento fisiológico fue el trabajo en la Universidad de Padua de William Harvey (1578-1657), un médico inglés que estudió la circulación sanguínea. Harvey fue el primero en demostrar experimentalmente la existencia de la circulación sanguínea. Harvey realizó una serie de experimentos, primero en sí mismo y luego en un perro, que demostraron que la sangre en las venas se mueve en una dirección. Harvey creó ideas objetivamente reales sobre las leyes de la circulación sanguínea. Fue el primero en calcular matemáticamente que todo el volumen de sangre pasa por el corazón en 1,5-2 minutos, y en 30 minutos la principal "bomba de vida" bombea una cantidad de sangre igual al peso del cuerpo.

Esto es lo que escribió William Harvey en su clásico Estudios anatómicos sobre el movimiento del corazón y la sangre en los animales, publicado en 1628: (para observación) en las venas y los poros de las partes blandas, la sangre luego fluye independientemente a través de las venas desde el de la periferia al centro, de las venas menores a las mayores, y de allí, finalmente, a través de la vena cava pasa al tubo cardíaco. Por lo tanto, se debe concluir que la sangre en el cuerpo de un animal se transporta alrededor del cuerpo en una especie de forma circular. Las ideas de Galen fueron completamente refutadas.

en el sistema circulatorio. presentado por Harvey, faltaba un eslabón importante: los capilares , ya que Harvey no usaba un microscopio. Marcello Malpighi (1628-1694) fue el primero de los investigadores del sistema circulatorio en utilizar este dispositivo, que le permitió obtener una imagen completa del movimiento circular de la sangre. Así se resolvió el último enigma del sistema circulatorio . Simultáneamente con este descubrimiento, Malpighi finalmente refutó las ideas de Galen sobre la circulación sanguínea.

Los científicos nacionales también hicieron su contribución a la doctrina de los capilares. Alexander Shumlyansky (1748-1795) demostró que los capilares arteriales pasan directamente a algunos "espacios intermedios", como creía Malpighi, y que los vasos están completamente cerrados.

La estructura del sistema linfático y su conexión con los vasos sanguíneos fue descrita por el cirujano italiano Gaspare Azelli (1581-1626).

Jean-Nicolas Corvisart de Mare (1755-1821) - el fundador de la medicina clínica en Francia, el médico de vida de Napoleón I, estudió cuidadosamente el sonido de percusión como una nueva herramienta de diagnóstico. Corvisar primero comenzó a usar la percusión con la palma de su mano. Este método le permitió reconocer con gran destreza las enfermedades de los pulmones, la presencia de líquido en la cavidad pleural y el saco pericárdico , así como el aneurisma del corazón, cuyo estudio le dio gran fama a Corvisar.

El fundador de otro método de examen físico, la auscultación  , puede ser considerado René Laennec . Al regresar de la clínica a través del Parque del Louvre , notó una ruidosa pandilla de muchachos que jugaban alrededor de los troncos de madera. Algunos niños aplicaron sus oídos. hasta el final del tronco, mientras otros con gran entusiasmo golpeaban con palos en su extremo opuesto: el sonido, intensificándose, se fue hacia el interior del árbol. Esta observación permitió a Laennec crear el primer estetoscopio .

En 1846, el fisiólogo checo Purkinje publicó una investigación sobre fibras musculares específicas que conducen la excitación a través del corazón ( fibras de Purkinje ), lo que marcó el inicio del estudio de su sistema de conducción. V. Gis en 1893 describió el haz auriculoventricular, L. Ashof en 1906, junto con Tavara, el nódulo auriculoventricular (auriculoventricular), A. Keys en 1907, junto con Flex, describió el nódulo sinoauricular.

Gracias a todos estos descubrimientos, a principios del siglo XIX, la cardiología surgió como una rama independiente de la medicina, que cuenta con métodos propios para el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades del sistema cardiovascular [1] .

Enfermedades en cardiología

La cardiología se ocupa del estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención de las siguientes enfermedades:

A lo largo de los años, la prevención de las enfermedades cardiovasculares, sus estrategias y patrones en diferentes situaciones clínicas han cobrado una importancia creciente. La introducción de medidas efectivas de tratamiento y prevención en cardiología en Europa Occidental , EE . UU ., Australia y Japón ha permitido reducir la mortalidad cardiovascular en estos países en un 50% en los últimos 20 años.

Además de la prevención de enfermedades del corazón, se presta mucha atención a la prevención, tratamiento y desarrollo de fármacos y métodos para el tratamiento de enfermedades vasculares. [2]

Notas

  1. ↑ Historia del desarrollo de la cardiología . Consultado el 16 de junio de 2010. Archivado desde el original el 13 de septiembre de 2011.
  2. ↑ Enfermedades del corazón, vasos sanguíneos y su tratamiento . Consultado el 26 de septiembre de 2018. Archivado desde el original el 26 de septiembre de 2018.

Enlaces

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