Munson, Patricio

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patricio manson
Fecha de nacimiento 3 de octubre de 1844( 1844-10-03 ) [1] [2] [3] […]
Lugar de nacimiento
Fecha de muerte 9 de abril de 1922( 09/04/1922 ) [1] [2] [3] […] (77 años)
Un lugar de muerte
País
Esfera científica *
Lugar de trabajo
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Premios y premios Caballero (Dame) Gran Cruz de la Orden de los Santos Miguel y Jorge
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Sir Patrick Manson ( ing.  Patrick Manson ; 3 de octubre de 1844 , Oldmedrum [4] , Aberdeen , Escocia  - 9 de abril de 1922 , Londres ) - Médico escocés , parasitólogo , Caballero Gran Cruz de la Orden de San Miguel y San Jorge ( ing.  Caballero Gran Cruz (GCMG )). Se le considera el "padre" de la parasitología moderna y la medicina tropical .

Biografía

Primeros años

Nacido en Oldmedrum, un pequeño pueblo cerca de Aberdeen, el segundo de 7 hijos en la familia. Su madre, Elizabeth Livingston, era pariente lejana del destacado explorador africano y misionero cristiano David Livingston . Manson fue objeto de burlas como un "pirata escandinavo" cuando era niño debido a su herencia noruega . Los contemporáneos de la infancia también lo describieron como un niño no muy inteligente, pero con un gran interés en adquirir nuevos conocimientos. Creció en una familia presbiteriana , en la que tenía buena memoria, pues podía memorizar los sermones de la iglesia hasta la edad de 5 años. A medida que crecía, quienes lo rodeaban notaron su interés por la carpintería, la mecánica, el cricket y la caza con escopeta. A los 15 años, comenzó a trabajar en la planta de Kuznetsk en Aberdeen , pero un trastorno de salud le impidió continuar con esta ocupación, pues rápidamente desarrolló una curvatura de la columna y paresia de la mano derecha, inherentes a esta actividad laboral, pero mucho más rápido de lo que sucedió en los trabajadores adultos.

Educación médica

Por ello, Manson decidió estudiar medicina en la Universidad de Aberdeen . Existe la suposición de que la elección de la medicina fue consciente porque previamente le había disparado a un gato enfurecido, le disparó por las entrañas, y allí el niño vio un helminto, lo que lo interesó en seguir estudiando los parásitos. Manson estudió mucho y se graduó de la universidad, habiendo aprobado los exámenes finales, a la edad de 20 años. Tuvo que esperar hasta los 21 años legalmente requeridos para completar su M.D. Al mismo tiempo, visitó clínicas, hospitales, laboratorios, museos médicos y similares, estudiando las características de sus actividades. El primer trabajo científico de Manson fue un estudio de los cambios en la arteria carótida interna , que escribió mientras era asistente médico en el asilo para lunáticos del condado de Durham .  [5] Realizó personalmente 17 autopsias de enfermos mentales fallecidos, lo que le proporcionó la base patomorfológica necesaria para su trabajo científico. Argumentó en su disertación que la gravedad de la patología cerebral en estos pacientes se correlaciona con el diámetro de su aneurisma de la arteria carótida interna, que es similar a la situación con la cirrosis del hígado , cuando la vena porta se expande debido a la hipertensión portal. Fue por este trabajo que obtuvo el título de Doctor en Medicina ( ing. MD ) en la Universidad de Aberdeen.  

Trabajando en Formosa

En 1866 , animado por su hermano mayor, que trabajaba en Shanghái , Manson accedió a ocupar un puesto como oficial médico en el Servicio de Aduanas de Formosa . Manson navegó durante 3 meses, navegando alrededor de África a través del Cabo de Buena Esperanza, pasó Madagascar y finalmente llegó a Takao en Formosa. Aquí, su deber diario oficial era inspeccionar los barcos que hacían escala en el puerto, tratar a sus tripulaciones, recopilar y conservar los registros meteorológicos. También asistió a la recepción de pacientes chinos en el hospital misionero local, donde vio una gran variedad de enfermedades, en particular elefantiasis , lepra , lo que le dio una gran experiencia. Sus únicas herramientas para examinar pacientes eran una combinación de investigación clínica, una lupa y un buen registro de datos de pacientes. Aprendió a extraer sanguijuelas de la nariz de los pacientes mediante un método indoloro de remojar y relajar la sanguijuela con una solución hipertónica. Trató con éxito a pacientes europeos que desarrollaron síndrome hepático tropical después de comer mucha carne y vino (probablemente esteatosis aguda ) con fuertes ejercicios de gimnasia y dieta .

Aunque Manson vivía en una pequeña comunidad de 16 europeos, se comunicaba voluntariamente con los lugareños, aprendió chino y dialectos locales. Se especula que Manson estuvo involucrado antes de la lucha entre las facciones japonesa y china por el control de la isla. Manson parecía tener preferencia por los chinos y pudo haber estado involucrado en la compra de ponis para las tropas chinas. A principios de 1871, aconsejó al cónsul británico que fuera a Xiamen , y él mismo se mudó allí en una misión británica. Pronto, su hermano menor David vino a él y se quedó con Patrick durante 2 años. Xiamen era una ciudad difícil de vivir para los europeos, un lugar con un clima cálido y húmedo. Las calles de la ciudad eran estrechas, contaminadas con aguas residuales y excrementos. Los cerdos y los perros en ellos comían excremento y se reproducían en gran número. Los habitantes eran extremadamente pobres. Esta ciudad era altamente endémica con malaria , fiebre tifoidea , dengue y lepra . En ese momento, 1 de cada 450 habitantes estaba infectado con lepra. En 1877, se produjo una epidemia de cólera en Xiamen , mientras que el 95% de la población enfermó y el 2% murió. Desafortunadamente, el hermano menor de Patrick, David, también murió en Xiamen en 1878.

Manson, gracias a un número significativo de pacientes examinados, se convirtió rápidamente en un buen médico, capaz de hacer un diagnóstico difícil. Además, Patrick realizó muchas operaciones complejas en pacientes con elefantiasis, que estaban tan distorsionadas que los familiares las abandonaron. Solo en 1871, se dice que Manson extirpó al menos una tonelada de tejido de estos pacientes. De esta forma se ganó el prestigio tanto para sí mismo como para la medicina occidental en el medio oriental. Sin embargo, Manson era sorprendentemente modesto, no se consideraba un cirujano exitoso , sino que se comparaba con un hábil carpintero . Su modestia fue exagerada, pues fue entonces cuando logró resultados exitosos en el tratamiento quirúrgico de un absceso hepático común en esta región , que a menudo se presentaba en la amebiasis . Manson inventó varios instrumentos quirúrgicos que le permitieron eliminar con éxito el pus de dicho absceso. No solo era respetado por sus logros médicos, sino que los lugareños lo consideraban uno de los mejores cazadores de tigres.

Teniendo en cuenta la psicología de los pacientes chinos, cambió, a diferencia de otros médicos europeos, para que sus acciones profesionales, los curiosos de la calle y los familiares de los pacientes pudieran asomarse a través de las amplias ventanas de vidrio, observar su trabajo. Todo el proceso de que el paciente esté bajo anestesia, haciendo que el procedimiento quirúrgico sea indoloro, extirpando tumores y cálculos y recuperándose de la anestesia estuvo abierto al público. Así, gracias a la observación, el humanismo y la actitud respetuosa, Manson se ganó el éxito de la población local y cambió su actitud hacia la medicina occidental. Al darse cuenta de que lo principal para mejorar el estado médico de los residentes de Xiamen es la prevención, prestó mucha atención a tales actividades. Manson promovió la vacunación contra la viruela , en particular al nombrar a su subordinado chino como el principal vacunador público de la ciudad . Manson enseñó a muchos cirujanos locales que abrieron su práctica en áreas remotas de la ciudad, lo que solo aumentó la calidad de la atención médica. Pero el líder local de la comunidad cristiana británica se negó a que Manson trabajara con los feligreses, por lo que Patrick se vio obligado a tratar solo a los enfermos en el hospital del puerto.

Actividad científica

En 1875, Manson regresó a Londres, donde se casó con Isabella Henrietta Turnbull. Casado con ella, tiene tres hijos y una hija.

Durante el año de su estadía en Londres, Manson se interesó en la cirugía ocular, adquirió habilidades prácticas, adquirió las herramientas adecuadas. Esta vez trató de encontrar información sobre enfermedades parasitarias, notó que había muy poca. Encontró un informe de Timothy Lewis sobre cómo encontró el nematodo "Filaria sanguinis hominis" en la sangre y la orina de un paciente indio que sufría de quiluria . Esto asombró a Manson, porque en Xiamen a menudo trataba a pacientes con elefantiasis que tenían quiluria. Manson adquirió un microscopio de luz plegable . 1876, junto con su esposa regresó a Xiamen.

Usando un microscopio, Manson pronto descubrió que las microfilarias abundaban en la sangre de los pacientes con elefantiasis. Observó el hecho de que las microfilarias envueltas y vigorosamente activas permanecieron sin cambios en la sangre de los pacientes a temperatura corporal, pero luego se desprendieron de sus membranas a temperatura ambiente en la región tropical. Él rastreó los cambios en las microfilarias en el tracto digestivo de las hembras Culex fatigans cuando fueron alimentadas con sangre humana contaminada. Después de diseccionar cientos de estos mosquitos, Manson descubrió que las microfilarias sufren metamorfosis y migran desde el tracto gastrointestinal hasta el músculo pectoral del mosquito. En 1899, Thomas Bancroft demostró que estos mosquitos infectados podían transmitir el parásito a los humanos a través de sus picaduras. Finalmente, Manson et al., descubrieron con éxito gusanos adultos "Wuchereria bancrofti" con todas las etapas de desarrollo de microfilarias dentro de la circulación linfática, que padecían wuchereriosis y elefantiasis, describiendo así el ciclo de vida completo de esta filariasis , mostrando cómo se produce la transmisión de este patógeno de persona a persona. a persona a través de mosquitos vectores.

Este descubrimiento del papel del mosquito como huésped intermedio en el ciclo de vida y la transmisión de patógenos transmisibles solo se produjo después de una investigación meticulosa y minuciosa. Manson construyó una pequeña casa cubierta con una fina gasa a prueba de mosquitos. Obligó a los pacientes infectados con microfilaria, incluido su jardinero, a dormir dentro de esta casa. Las luces estaban encendidas dentro de esta casa y las puertas estaban abiertas durante 30 minutos por la noche. A la mañana siguiente, los mosquitos con la barriga llena de sangre infectada de los pacientes encontraron la gasa. Los mosquitos se trataron con humo de tabaco para inmovilizarlos, se etiquetaron y transfirieron a viales de vidrio. Luego, Manson los cortó y los examinó bajo un microscopio.

De los 190 chinos que Manson examinó, 15 que tenían microfilarias en sus muestras de sangre tenían alguna evidencia de elefantiasis o ciertos signos de enfermedad, más comúnmente fiebre recurrente y edema. Después de estudiar a 670 personas, descubrió que 1 de cada 10,8 pacientes en Xiamen estaba infectado, y la tasa de infección en los jóvenes es de 1 en 17,5, mientras que en los ancianos es de 1 en 3. Manson era un científico muy meticuloso, también encontraron una periodicidad nocturna de microfilariamia. Al contar la cantidad de microfilarias en la sangre de los pacientes infectados, Manson descubrió que su número alcanzaba su punto máximo alrededor de la medianoche, lo que se atribuyó a la hora de acostarse y a la actividad de los mosquitos.

Los resultados de su investigación se publicaron en la Linnean Zoological Society de Londres en 1878. Después de que se leyera su trabajo en una reunión de la sociedad, uno de los presentes dijo que "lo que escucharon es el trabajo de un genio o, más probablemente, las emanaciones de un médico escocés borracho en la lejana China, donde todos saben que ellos beber demasiado mucho whisky". Pero posteriormente se reprodujeron los experimentos de Manson y su hipótesis del mosquito fue ampliamente aceptada.

Relación con Ronald Ross

Manson descubrió un agente parasitario (que luego se conoció como el gametocito masculino) en la sangre de los pacientes con malaria y lo observó en muchos de los infectados durante mucho tiempo. Informó este descubrimiento a Ronald Ross y lo instó a emprender esta importante investigación en la India. Durante el período de tutoría de Manson, Ronald Ross le escribió 110 cartas, mientras que Manson respondió 85, en las que señaló lagunas en el conocimiento, problemas en la metodología experimental del análisis científico, expresó su apoyo y aliento. Después de que Ross completó su descripción del ciclo de vida de la malaria Plasmodium en un mosquito en 1898, Ross le escribió a Manson: “Qué maravilloso descubrimiento es este. Me atrevo a elogiarlo porque te pertenece a ti y no a mí”. Sin embargo, en los años posteriores a que Ross recibiera el Premio Nobel de Medicina , le dio la vuelta a todo y desacreditó a Manson [6] .

Más investigación y carrera médica

En 1880, en Xiamen, durante una consulta que Manson realizó a un enfermo, este último tuvo un episodio de tos aguda y fuerte en el momento del examen. Tosió esputo sanguinolento que no pudo pasar por la escupidera. a través del cual terminó en la alfombra de la sala de espera del médico. Manson luego tomó este esputo y lo sometió a un microscopio y encontró grandes huevos de helmintos en él . Cuando Manson los colocó en frascos llenos de agua, formaron criaturas ciliadas después de 2 semanas en agua a temperatura ambiente en los trópicos. Manson descubrió más tarde que de esta manera, a través de una casualidad, descubrió los huevos del helminto "Paragonimus westermanii" (obsoleto - "Distoma ringeri"), que causa paragonimiasis , que afecta los pulmones y se produce hemoptisis. Sugirió que para que este helminto se transmita en el agua, debe haber un huésped intermedio en el agua dulce, muy probablemente un caracol, que se necesita para completar el ciclo de vida de Paragonimus westermanii. La hipótesis de Manson fue finalmente confirmada en 1916 por Nakagawa. La teoría de Manson sobre la presencia de huéspedes intermedios, los caracoles, se aplicó posteriormente con éxito para identificar las características epidemiológicas de la transmisión de la esquistosomiasis .

Después de 5 años en Takao y 11 años en Xiamen, Manson decidió mudarse a Hong Kong . Creó una práctica médica privada muy exitosa que atrajo a muchos europeos y pacientes chinos adinerados. Además, mientras trabajaba en un hospital civil para europeos, fundó el Alice Memorial Hospital con el apoyo de la London Missionary Society. Este hospital atendía a pacientes chinos y también era una clínica para el Colegio Médico Chino de Hong Kong , que fue el precursor de la Universidad de Hong Kong. Fue el fundador y decano quien, en su discurso inaugural el 1 de octubre de 1887, enfatizó el papel de la facultad en la educación médica, en la lucha contra la ignorancia, las supersticiones y las tradiciones obsoletas de la dinastía Qing feudal , popularizando la práctica médica occidental. Entre los primeros médicos chinos graduados de esta facultad se encontraba el padre de la nueva China, Sun Yat-sen . Hay evidencia de que Manson más tarde escondió a Sun Yat-sen de la persecución de la policía china por sus actividades revolucionarias. En 1886, Manson también fundó una sociedad médica en Hong Kong, en la que se centró en llenar los vacíos en la formación de médicos en enfermedades infecciosas y parasitarias.

A pesar de estar seriamente ocupado con la organización de la atención médica y la capacitación, Manson continuó con su práctica médica. En particular, en noviembre de 1887, examinó al entonces primer ministro chino Hung-Chang Li, a quien los médicos chinos sospecharon cáncer de lengua. Manson en ese momento tuvo un ataque de gota , pero esto no le impidió abordar el barco en el que se encontraba el primer ministro y realizar brillantemente un estudio, a raíz del cual estableció la presencia de un absceso sublingual en el primer ministro. , que Manson abrió y vació. Hung-Chang Tzu quedó tan impresionado por esto que posteriormente apoyó incondicionalmente a Manson y se convirtió en patrocinador del Colegio Médico de Hong Kong.

Además, Manson prestó mucha atención a la prevención de enfermedades infecciosas en Hong Kong. Así inició la importación de vacas de Escocia y Australia a la región para proveer leche y productos lácteos a niños, mujeres embarazadas y enfermos.

Regreso a Londres

Manson regresó a Londres en 1889 y estableció una práctica médica privada con un laboratorio. Recibió una membresía en el Royal College of Physicians. habiendo aprobado con éxito el examen en 1889. También se convirtió en médico en el Dreadnought Sailors Hospital, y lo fue durante 6 años. Promovió activamente la necesidad de una educación especial en medicina tropical. Él dijo: “La capacitación en este campo de la medicina en Gran Bretaña no es suficiente para reclamar la idoneidad para su uso en los trópicos. Hablo con tanta insistencia, basándome en mi propia experiencia, mis propios errores, los errores de otras personas que he visto. Esto provocó fuertes discusiones con sus colegas y se vio obligado a abandonar el Dreadnought. Pero con el tiempo, los médicos se convencieron cada vez más de la necesidad de la medicina tropical. Con este fin, Manson fundó la Escuela de Medicina Tropical e Higiene de Londres en 1899. A la edad de 55 años, Manson tuvo que viajar 3 horas de ida y vuelta, 9 millas dos o tres veces por semana durante sus deberes escolares. Como la mayoría de los científicos eminentes, siempre se ha preocupado por cómo despertar el interés continuo de las futuras generaciones de médicos para inducir la observación necesaria de los pacientes y llevar a cabo un control eficaz de las enfermedades infecciosas.

En 1890, Manson se convirtió en miembro del Royal College of Physicians ( ing.  Royal College of Physicians ). En 1892 fue aceptado como miembro de la Sociedad Hospitalaria de Marineros .  Luego se convirtió en profesor de medicina tropical en el Hospital St. George. En 1900 fue elegido miembro de la Royal Society of London y presidente de la Epidemiological Society of London.

En 1903, Patrick Manson recibió un título de nobleza inglés, fue consagrado Caballero  Comandante (KCMG ) de la Orden de San Miguel y San Jorge , y en 1912 Caballero Gran Cruz ( Eng.  Knight Grand Cross (GCMG ) este orden.

En 1904 fue galardonado con la Medalla de Oro Fothergill  , un premio científico de la Sociedad Médica de Londres. En 1904 recibió un doctorado honorario de la Universidad de Oxford. De 1907 a 1909 fue el primer presidente de la Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. En 1912, la Royal Society de Londres otorgó a Manson un premio científico: la Medalla Edward Jenner .

Patrick Manson murió por complicaciones de la gota, que padeció durante mucho tiempo, el 9 de abril de 1922 en Londres. Fue enterrado en el cementerio de Allenveil en Aberdeen.

En 1923, la Real Sociedad Británica de Medicina Tropical e Higiene [7] introdujo un premio científico honorífico ( la medalla Manson ) por investigaciones sobresalientes en estas áreas de la medicina, que recibió su nombre de Patrick Manson. Lleva a cabo una Conferencia de Navidad ( Eng.  Manson Christmas Lecture ) en su honor cada año .

Logros científicos

Manson hizo una contribución significativa al estudio de las enfermedades tropicales, incluido el descubrimiento de helmintos - "Filaria demarquaii" (hoy - "Mansonella ozzardi"), "Filaria diurna" (hoy - "Loa loa"), "Filaria perstans" (hoy - " Mansonella perstans"), "Bothriocephalus mansoni" (también - "Spirometra o Diphyllobothrium mansonoides"), "Schistosoma mansoni", un hongo patógeno "Trichophyton concentricum", que causa uno de los tipos de líquenes . La identificación de estos organismos como patógenos humanos sirvió de base para comprender la naturaleza y la prevención de estas invasiones.

Manson ha recibido muchos premios prestigiosos por sus destacadas contribuciones a la medicina. Estas contribuciones incluyeron no solo su investigación sobre las filarias, sino también el descubrimiento de la paragonimiasis, un gusano parásito de los perros, así como avances en muchas áreas de la medicina, incluidos los abscesos hepáticos, enfermedades dermatológicas, el estudio de la anquilostomiasis, la leishmaniasis visceral india, la tripanosomiasis , esquistosomiasis , fiebre tifoidea , difteria , viruela , lepra , peste , dengue , sprue beriberi . Manson, en particular, fue el primero en comprimir una biopsia tomada de un paciente con lepra para liberar una preparación de sangre e inyecciones en el centro del material, recibió una gota de líquido, que luego tiñó y examinó bajo un microscopio. identificar el agente causal de la lepra.

Nombrado en su honor

Principales escritos de Patrick Manson

Notas

  1. ↑ 1 2 Sir Patrick Manson // Enciclopedia Británica 
  2. ↑ 1 2 Sir (seit 1903) Patrick Manson // Enciclopedia Brockhaus  (alemán) / Hrsg.: Bibliographisches Institut & FA Brockhaus , Wissen Media Verlag
  3. ↑ 1 2 Patrick Manson // El rollo de Munk 
  4. ↑ También a veces Old Medrum.
  5. ↑ Más tarde , este hospital pasó a llamarse Winterton Hospital . 
  6. ↑ Rowton, J, 2009. La lucha de Sir Patrick Manson y Sir Ronald Ross por el avance de la malaria. Historia Medicinae, [en línea]. 2.1. Disponible en: [1] [Consultado el 2 de marzo de 2015].
  7. ↑ Royal Society for Tropical Medicine and Hygiene [2] Archivado el 26 de diciembre de 2016 en Wayback Machine . 

Literatura

Enlaces

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Genealogía y necrópolis