Las ondas lentas (sinónimos: ritmo eléctrico básico, ritmo eléctrico basal ) son cambios periódicos en el potencial transmembrana de las membranas de las células musculares del músculo liso , que son fases alternas de despolarización y repolarización.
En reposo, las células del músculo liso, del músculo cardíaco o del músculo esquelético , debido al gradiente de concentración de iones a ambos lados de la membrana celular, tienen un potencial de membrana en reposo.
Las ondas lentas no provocan la contracción muscular. Una contracción del tejido muscular liso ocurre solo cuando ondas lentas de oscilaciones eléctricas rápidas aparecen en la meseta: potenciales de acción (otro nombre para los potenciales de acción es picos ). Las ondas lentas crean un potencial en los músculos cercano al umbral de activación, lo que permite generar potenciales de acción con la contracción posterior de la fibra muscular. Con una alta despolarización de la membrana celular, los potenciales de acción pueden ser iniciados por una onda lenta, con una baja despolarización, los potenciales de acción se desvanecen. El potencial de acción provoca la contracción de la pared del órgano y aumenta la presión intraluminal en el órgano. Las contracciones pueden ser segmentarias (sin expansión) y propulsivas (con expansión).
El ritmo de las ondas lentas lo establecen marcapasos especiales, en los que las células intersticiales de Cajal desempeñan el papel más importante . [una]
Los parámetros de ondas lentas en el cuerpo son estables. No cambian bajo la influencia de acetilcolina , histamina , adrenalina , atropina , procaína , morfina , cocaína , a pesar de que todas estas sustancias afectan la aparición de potenciales de acción y la contracción del músculo liso.
Las ondas lentas juegan un papel importante en la actividad motora de los órganos del tracto gastrointestinal (TGI). Diferentes secciones del tracto gastrointestinal: la sección cardial del estómago, el cuerpo del estómago, el antro del estómago, el canal pilórico, el duodeno, el yeyuno , el íleon , las diversas secciones del intestino grueso son complejos motores independientes , cuya actividad se coordina a través de mecanismos nerviosos y humorales. La frecuencia y otras características de las ondas lentas son diferentes en diferentes partes del tracto gastrointestinal. Las ondas lentas se propagan a lo largo del estómago y los intestinos en dirección caudal (desde la entrada al órgano hasta la salida).
El potencial de membrana de los leiomiocitos (células que forman el tejido muscular liso) del estómago es de 55-70 mV. La frecuencia media de las ondas lentas en el estómago es de 2,88 ± 0,88 ciclos por minuto, la amplitud es de 30 a 40 mV, la duración es de 7,2 a 8,3 s y la velocidad de propagación es de 5 a 6 mm por segundo. Todos los valores anteriores tienen una pequeña variación para diferentes departamentos y diferentes capas de los músculos del estómago. [2]
Las ondas lentas en el duodeno tienen una frecuencia de 10-12 ciclos por minuto, en el yeyuno - 9-12 ciclos por minuto, en el íleon - 6-8 ciclos por minuto, en el intestino grueso hay ondas con frecuencias de alrededor de 0,6 [3] , así como de 3 a 12 ciclos por minuto [4] .
Se desconoce la ubicación exacta de los marcapasos en las secciones anteriores del tracto gastrointestinal. Se cree que el marcapasos del estómago está ubicado en la parte proximal (más cercana al esófago ) del estómago, y el marcapasos del intestino delgado, probablemente en el área donde el colédoco ingresa al duodeno. Sin embargo, cuando se extirpa una sección del estómago o los intestinos, siempre aparece un marcapasos, que es un marcapasos para las partes subyacentes del órgano.
Aunque las ondas lentas en sí mismas no son la causa de las contracciones, se ha demostrado una relación entre las características de las ondas lentas y las características de la actividad motora de varias partes del tracto gastrointestinal. Las ondas lentas, a diferencia de los potenciales de acción, se pueden registrar en la superficie del cuerpo del paciente con un instrumento no invasivo similar a un electrocardiógrafo . Este método diagnóstico se denomina electrogastrografía (si solo se examina el estómago) o electrogastroenterografía (si también se examinan los intestinos), a veces con el adjetivo “periférico”, enfatizando que estamos hablando de registrar un electrogastro (entero)grama de la superficie de el cuerpo, y electrodos no implantados. El método se utiliza en el diagnóstico de complicaciones postoperatorias, gastroparesia , obstrucción intestinal adhesiva, trombosis mesentérica, estenosis gástrica, cáncer gástrico infiltrante , enfermedad isquémica intestinal y otras patologías. [5]
| Fisiología de la digestión , el sistema digestivo humano. | |
|---|---|
| sistema nervioso enteral | |
| enterocrino | |
Sistema endocrino gastroenteropancreático | |
| enterocitos | |
| fluidos biológicos | |
| Procesos | |
| Motilidad del tracto gastrointestinal | |