El reflujo duodenogástrico ( DGR ) es el reflujo del contenido del duodeno hacia el estómago .
La causa de DGR es la insuficiencia de la función de cierre del píloro, la duodenitis crónica y el aumento de la presión en el duodeno (duodeno). [una]
DGR conduce al daño de la mucosa gástrica, principalmente adyacente al duodeno del antro del estómago, ácidos biliares , sus sales, enzimas pancreáticas, lisolecitina y otros componentes del contenido duodenal. [una]
Con respecto a GHD en personas sanas, los gastroenterólogos tienen opiniones ligeramente diferentes, que se expresan en la redacción. Entonces, algunos creen que el reflujo duodenogástrico ocurre en personas sanas [2] , otros escriben más definitivamente: DGR está constantemente presente en personas sanas , toma alrededor del 40% del tiempo del día y se intensifica por la noche. [3]
La existencia a largo plazo de DGR conduce a la aparición de la llamada gastritis tipo C (químicamente tóxica). [una]
Solo los reflujos pronunciados a largo plazo se manifiestan clínicamente. Los pacientes tienen una capa amarilla en la lengua, dolor abdominal sin una localización clara, dispepsia ( eructos , acidez estomacal ). Cuando aparecen estos signos, vale la pena realizar un examen completo: ultrasonido de los órganos abdominales, endoscopia , pH-metría diaria compleja (estudio de acidez) del tercio inferior del esófago, cardias y cuerpo del estómago, electrogastroenterografía . Es especialmente importante estudiar el nivel de acidez , ya que este método le permite establecer de manera más confiable la presencia o ausencia de reflujo duodenogástrico y su gravedad. [una]
El tratamiento de GHD tiene como objetivo normalizar la motilidad y unir los ácidos biliares. Dado que los ácidos biliares y la lisolecitina tienen un efecto dañino solo en presencia de ácido, entonces, en presencia de ciertas manifestaciones clínicas, se pueden prescribir inhibidores de la bomba de protones . Para reducir el reflujo del contenido duodenal hacia el estómago, se prescriben bloqueadores de los receptores de dopamina D 2 ( domperidona , etc.) y otros procinéticos . Las preparaciones de ácido ursodesoxicólico se usan para reducir el efecto dañino de los ácidos biliares en la mucosa gástrica . [una]
La intervención quirúrgica está indicada si, debido a la apertura del píloro, las medidas conservadoras no dan un resultado estable o la enfermedad progresa. En este caso se realiza la plastia de píloro [4] .
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