virus respiratorio sincitial humano | ||||||
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clasificación cientifica | ||||||
Grupo:virus [1]Reino:riboviriaReino:OrthornaviraeTipo de:NegarnaviricotaSubtipo:HaploviricotinaClase:MonjiviricetesOrdenar:mononegaviralesFamilia:PneumoviridaeGénero:OrtopneumovirusVista:virus respiratorio sincitial humano | ||||||
nombre científico internacional | ||||||
ortopneumovirus humano | ||||||
Sinónimos | ||||||
el grupo de baltimore | ||||||
V: virus (-)ssRNA | ||||||
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Infección sincitial respiratoria (infección RS) | |
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CIE-11 | XN275 |
CIE-10 | B 97.4 |
CIE-9 | 079.6 |
OMIM | 123400 |
EnfermedadesDB | 11387 |
Medline Plus | 001564 |
Medicina electrónica | ped/2706 |
Malla | D018357 |
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El virus sincitial respiratorio humano [3] ( en inglés human orthopneumovirus , anteriormente respiratorio human syncytial virus , HRSV) es un tipo de virus que causa infecciones respiratorias . Principal causa de infecciones del tracto respiratorio inferioren recién nacidos y niños. El tratamiento se limita a la atención de apoyo, posiblemente usando una máscara de oxígeno.
En los países templados, las epidemias anuales ocurren durante los meses de invierno, en los países tropicales, las enfermedades causadas por el ortopneumovirus humano generalmente se registran durante la temporada de lluvias.
En los Estados Unidos, hasta el 60 % de los bebés se infectan con el virus sincitial respiratorio durante la primera temporada epidémica [4] , y prácticamente todos los niños se infectan a la edad de dos o tres años [4] . Entre todos los infectados con este virus, solo el 2-3% desarrollan bronquitis capilar y tienen indicaciones de hospitalización [5] . La infección por el virus sincitial respiratorio humano activa el sistema de defensa inmunitario, que disminuye con el tiempo mucho más rápido que otras infecciones virales, por lo que una persona puede infectarse con este virus varias veces. Algunos recién nacidos pueden infectarse varias veces incluso durante la misma temporada epidémica. Las infecciones graves son mucho más comunes entre los ancianos.
Desde mayo de 2016, el virus sincitial respiratorio humano pertenece al género Orthopneumovirus de la familia Pneumoviridae [6] , el genoma contiene (-)ARN monocatenario, la proteína F en la superficie del virión provoca la fusión de las membranas plasmáticas de los células y la formación de sincitio .
El genoma del virus contiene 10 genes que codifican 11 proteínas, el gen M2 contiene dos marcos de lectura abiertos . Las proteínas NS1 y NS2 inhiben la actividad de los interferones de tipo I. El gen N codifica una proteína de la nucleocápside que se une al ARN genómico. El gen M codifica una proteína de matriz necesaria para el ensamblaje del virión. Las proteínas SH, G y F forman la cápside. Las glicoproteínas F ( ing. fusión - fusión) y G son necesarias para la penetración del virus en la célula y provocan una respuesta inmune, son antígenos. M2 es la segunda proteína de matriz y también se requiere para la transcripción, codificando el factor de elongación M2-1 y el regulador de transcripción M2-2, M2 contiene epítopos CD8. L codifica para la ARN polimerasa. La fosfoproteína P es un cofactor de L. Se ha descifrado la estructura atómica de las proteínas N [7] y M [8] El genoma del virus se transcribe secuencialmente desde el gen NS1 a L, mientras que el nivel de expresión de los genes correspondientes disminuye.
En la mayoría de los casos, en niños y adultos, la infección por EM se presenta como una enfermedad del tracto respiratorio superior: en forma de rinitis, faringitis, laringitis. La infección asintomática es poco común. El período de incubación dura de 3 a 5 días. La duración total de la enfermedad varía de 5 a 7 días a 3 semanas. El síntoma más común de la infección por EM es una tos que inicialmente es improductiva. Luego, en el tercer o cuarto día de la enfermedad, aparece esputo. [9]
Para la mayoría de las personas, la infección por el virus respiratorio sincitial solo causa síntomas leves, a menudo indistinguibles de otras enfermedades respiratorias. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. enumeran este virus como la causa más común de bronquiolitis y neumonía en niños menores de 1 año en los EE . UU. [10] . En algunos niños, el ortopneumovirus humano puede causar bronquiolitis y luego enfermedades respiratorias graves que conducen a la hospitalización y, en casos raros, a la muerte. Otros síntomas de infección en los niños incluyen debilidad, letargo, apetito escaso o reducido y, a veces, fiebre [11] .
Las sibilancias periódicas y el asma bronquial son más comunes entre aquellas personas que han tenido una infección grave por el virus sincitial respiratorio en los primeros meses de vida, en comparación con las personas sanas [12] .
Un grupo de autores cree que nada más que el oxígeno ayuda en el tratamiento de la bronquiolitis causada por el virus respiratorio sincitial en recién nacidos, y la epinefrina , los broncodilatadores , los esteroides y la ribavirina no proporcionan ningún beneficio real [13] .
El tratamiento consiste en atención de apoyo, se recomienda beber muchos líquidos y oxígeno a través de una máscara. En caso de broncoespasmo, se prescribe albuterol . Para reducir el esfuerzo requerido para respirar, se suministra un mayor flujo de aire humidificado a través de las cánulas nasales.
Se ha demostrado que la solución salina hipertónica al 3% inhalada es un tratamiento económico y eficaz para los recién nacidos hospitalizados con bronquiolitis viral moderada, como la bronquiolitis viral por ortopneumovirus humano [14] .
Infecciones virales respiratorias ( ICD-10 : J 00-06 ) | ||
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Gripe | ||
Otro SRAS | ||
Localización de manifestaciones. | ||
síndromes | ||
Complicaciones | ||
Complicaciones específicas | ||
Complicaciones específicas raras | ||
Formas graves de enfermedades. |