La gripe porcina

La influenza porcina es el  nombre convencional para una enfermedad en humanos y animales causada por cepas del virus de la influenza . Las cepas asociadas a brotes de la llamada "gripe porcina" se encuentran entre los virus de influenza de serotipo C y subtipos de serotipo A (A/ H1N1 , A/ H1N2 , A/ H3N1 , A/ H3N2 y A/ H2N3 ). Estas cepas se conocen colectivamente como virus de la gripe porcina. La gripe porcina es común entre los cerdos domésticos en los Estados Unidos , México , Canadá , América del Sur , Europa , Kenia , China continental , Taiwán , Japón y otros países asiáticos [2] . En este caso, el virus puede circular en el ambiente de personas, aves y otras especies; este proceso va acompañado de sus mutaciones [3] .

El nombre "gripe porcina" circuló ampliamente en los medios a principios de 2009 para referirse a una pandemia [1] . La repentina declaración de pandemia por parte de la OMS generó confusión en la comprensión de la definición de pandemia, su revisión y el entendimiento de que no existe una definición única y universal de pandemia [1] [4] .

Epidemiología

La transmisión del virus de animal a humano no es común, y la carne de cerdo cocinada correctamente (tratada con calor) no puede ser una fuente de infección. Transmitido de un animal a un ser humano, el virus no siempre causa enfermedad y, a menudo, se detecta solo por la presencia de anticuerpos en la sangre humana. Los casos en los que la transmisión de un virus de un animal a una persona conduce a una enfermedad se denominan gripe porcina zoonótica . Las personas que trabajan con cerdos corren el riesgo de contraer la enfermedad; sin embargo, desde mediados de los años veinte del siglo XX (cuando se hizo posible por primera vez la identificación de los subtipos del virus de la influenza), solo se han informado alrededor de 50 casos de este tipo. Algunas de las cepas que han causado enfermedades en humanos han adquirido la capacidad de propagarse de persona a persona. La gripe porcina causa síntomas en humanos que son típicos de la gripe y el SARS . El virus de la gripe porcina se transmite tanto por contacto directo con organismos infectados como por microgotas en el aire (ver Mecanismo de transmisión del agente infeccioso ).

Etiología

El brote de 2009 de una nueva cepa del virus de la influenza , conocida como "gripe porcina", fue causado por un virus del subtipo H1N1 , que es más similar genéticamente al virus de la gripe porcina. El origen de esta variedad no se conoce exactamente. Sin embargo, la Organización Mundial de Sanidad Animal informa que la propagación epidémica del virus de la misma cepa no pudo establecerse entre los cerdos [5] . Los virus de esta cepa se transmiten de persona a persona [6] y causan enfermedades con síntomas comunes a la influenza [7] .

Los cerdos pueden infectarse con el virus de la influenza humana, y esto puede haber sucedido tanto durante la pandemia de gripe española como durante el brote de 2009 .

Patogenia

En general, el mecanismo de acción de este virus es similar al de otras cepas del virus de la influenza . La puerta de entrada de la infección es el epitelio de las membranas mucosas del tracto respiratorio humano , donde se replica y reproduce . Hay una lesión superficial de las células de la tráquea y los bronquios , caracterizada por los procesos de degeneración , necrosis y rechazo de las células afectadas.

El desarrollo del proceso patológico se acompaña de viremia , que dura de 10 a 14 días, con predominio de reacciones tóxicas y tóxico-alérgicas de los órganos internos, principalmente los sistemas cardiovascular y nervioso .

El vínculo principal en la patogenia es la derrota del sistema vascular, que se manifiesta por un aumento de la permeabilidad y la fragilidad de la pared vascular, una violación de la microcirculación . Estos cambios se manifiestan en pacientes con la aparición de rinorragia (hemorragia nasal), hemorragias en la piel y las membranas mucosas, hemorragias en los órganos internos y también conducen al desarrollo de cambios patológicos en los pulmones : edema del tejido pulmonar con múltiples hemorragias en los alvéolos y el intersticio .

Una caída en el tono vascular conduce a la aparición de hiperemia venosa de la piel y las membranas mucosas, plétora congestiva de órganos internos, alteración de la microcirculación, hemorragias diapédicas y, en una fecha posterior, trombosis de venas y capilares .

Estos cambios vasculares también causan hipersecreción de LCR con el desarrollo de trastornos circulatorios que conducen a hipertensión intracraneal y edema cerebral [8] .

Clínica

Los síntomas principales coinciden con los síntomas habituales de la gripe [9]  : dolor de cabeza , fiebre , tos , secreción nasal . También aparecen diarrea , vómitos , dolor abdominal . El daño a los pulmones y los bronquios juega un papel importante en la patogenia debido al aumento de la expresión de una serie de factores: mediadores inflamatorios (TLR-3, γ-IFN, TNFα, etc.), lo que conduce al daño múltiple a los alvéolos, necrosis y hemorragia [10] La alta virulencia y patogenicidad de esta cepa del virus puede deberse a la capacidad de la proteína no estructural NS1 (inherente a este virus) para inhibir la producción de interferones de tipo I por parte de las células infectadas [11] . Los virus defectuosos en este gen son significativamente menos patógenos [12] .

Diagnósticos

Clínicamente, el curso de esta enfermedad generalmente coincide con el curso de la enfermedad cuando se infecta con otras cepas del virus de la influenza. Un diagnóstico fiable se establece mediante la serotipificación del virus.

Prevención

Con el fin de la prevención primaria específica (principalmente para personas en riesgo), en la Federación de Rusia y en el extranjero, se está llevando a cabo el desarrollo acelerado y el registro de vacunas específicas basadas en una cepa aislada del patógeno. Los epidemiólogos también dan la bienvenida a la vacunación contra la gripe "estacional", que contiene anticuerpos contra agentes dañinos (proteínas) de tres tipos del virus que difieren de la cepa "cerda".

El aviso de la OMS sobre la influenza altamente patógena establece la necesidad de evitar el contacto cercano con personas que "parecen estar enfermas, tienen fiebre alta y tos". Se recomienda lavarse bien las manos y con frecuencia con jabón . "Mantener un estilo de vida saludable, incluido el sueño adecuado, comer alimentos saludables, actividad física" [13] . Con el tratamiento térmico adecuado, el virus muere. La prevención primaria inespecífica tiene como objetivo evitar la entrada del virus en el organismo y fortalecer la respuesta inmunitaria inespecífica para evitar el desarrollo de la enfermedad.

Tratamiento

El tratamiento de una enfermedad causada por cepas del virus de la gripe "porcina" esencialmente no es diferente del tratamiento de la llamada gripe "estacional". Con síntomas pronunciados de intoxicación y violaciones del equilibrio ácido-base, se lleva a cabo una desintoxicación y una terapia correctiva.

Según Nikolai Malyshev, especialista principal en enfermedades infecciosas en Moscú, los medicamentos que contienen paracetamol en su composición, en la mayoría de los casos, solo funcionan sintomáticamente, es decir. eliminar el calor y aliviar los escalofríos. Sin embargo, no tienen ningún efecto significativo sobre el virus de la gripe. Otra categoría de medicamentos, que se anuncia ampliamente, en su mayoría son medicamentos con alta eficacia en los síntomas iniciales de un ARVI común, no causado por cepas de influenza.

El tratamiento de los casos graves y moderados está dirigido a prevenir la neumonía vírica primaria , que suele ser grave y provocar hemorragias e insuficiencia respiratoria grave, y evitar que se añada una infección bacteriana secundaria, que también suele provocar el desarrollo de neumonía.

También está indicada la terapia sintomática . De los fármacos antipiréticos, la mayoría de los expertos recomiendan fármacos que contengan ibuprofeno y paracetamol (no se recomienda el uso de fármacos que contengan aspirina por el riesgo de desarrollar el síndrome de Reye [14] ).

Es necesario llamar urgentemente a las instituciones médicas (llamar a una ambulancia) con signos de insuficiencia respiratoria grave, depresión de la actividad cerebral y disfunción del sistema cardiovascular: dificultad para respirar, dificultad para respirar, cianosis (piel azul), desmayos, aparición de esputo coloreado, presión arterial baja, dolores de pecho aparición.

Es necesaria una visita obligatoria a un médico (generalmente a un policlínico en el lugar de residencia) a una temperatura alta que no disminuye en el cuarto día, un deterioro pronunciado de la condición después de una mejora temporal.

Recomendaciones para la prevención y el tratamiento de la influenza del Ministerio de Salud de la Federación Rusa

El Ministerio de Salud de la Federación Rusa emitió "Pautas provisionales para el tratamiento y la prevención de la influenza A/H1N1" Archivado el 4 de noviembre de 2009 en Wayback Machine [15] .

Se prepararon directrices temporales para el tratamiento y la prevención de la influenza causada por el virus A/H1N1 para adultos y niños en conjunto con los principales institutos de investigación de la Academia Rusa de Ciencias Médicas : Instituto de Investigación de la Influenza , Instituto de Investigación de Epidemiología y Microbiología. N. F. Gamalei , FGU "Instituto de Investigación Científica de Infecciones Infantiles" e Instituto de Investigación de Neumología de la Agencia Federal Médica y Biológica de Rusia. Se diferencian de las recomendaciones internacionales en que contienen indicaciones para el uso de medicamentos con eficacia clínica no probada .

Epidemias causadas por el virus de la influenza H1N1

Brote de gripe en 1918

Brote de gripe en 1976

En 1976, un brote de gripe porcina a fines del invierno en una base militar de EE. UU. hizo temer una pandemia devastadora. El presidente Gerald Ford anunció un plan para vacunar a todos los ciudadanos del país. A finales de año, 40 millones de los 200 millones de estadounidenses estimados habían sido vacunados contra la nueva cepa, pero no hubo pandemia y la confianza en la salud pública sufrió. Gripe porcina de 1976: lecciones del pasado

Brote de gripe en 1988

Brote de influenza de 2007

El 20 de agosto de 2007, el Departamento de Agricultura de Filipinas informó un brote de influenza H1N1 en granjas porcinas en Nueva Ecija y el centro de Luzón .

Pandemia de influenza A/H1N1 de 2009

En abril-mayo de 2009, se observó un brote de una nueva cepa del virus de la influenza [16] en México y Estados Unidos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. [17] han expresado su seria preocupación por esta nueva cepa debido a la posibilidad de transmisión de persona a persona, la alta mortalidad en México y porque esta cepa podría convertirse en una pandemia de gripe . El 29 de abril, en una reunión de emergencia , la OMS elevó el nivel de amenaza de pandemia de 4 a 5 puntos (de 6 posibles) [18] .

Al 27 de agosto de 2009 [19] , hubo alrededor de 255 716 casos de infección por influenza A/H1N1 y 2627 muertes en más de 140 regiones del mundo. [20] En general, la enfermedad con esta influenza procede de acuerdo con el escenario clásico, la frecuencia de complicaciones y muertes (a menudo debido a neumonía ) no supera el promedio de la influenza estacional.

Por el momento, hay disputas sobre cómo llamar a esta cepa de influenza. Entonces, el 27 de abril de 2009, la "gripe porcina" se denominó "California 04/2009" [21] , el 30 de abril, los productores de carne de cerdo abogaron por cambiar el nombre de "gripe porcina" a "mexicano" [22] ; aún no se ha inventado un nombre claro y no científico.

El quinto nivel de amenaza se anunció a fines de abril de 2009: de acuerdo con la clasificación adoptada por la OMS, este nivel se caracteriza por la propagación del virus de persona a persona en al menos dos países de la misma región.

El 11 de junio de 2009, la OMS declaró [23] una pandemia de gripe porcina, la primera pandemia en 40 años. El mismo día, se le asignó el sexto grado de amenaza (de seis). El nivel de amenaza de la OMS no caracteriza la patogenicidad del virus (es decir, el peligro de la enfermedad para la vida humana), pero indica su capacidad de propagación. Así, cualquier influenza transmitida de persona a persona alcanza el sexto grado de amenaza.

Sin embargo, las preocupaciones de la OMS están relacionadas con la novedad genética de la cepa de California y su potencial para un mayor reordenamiento, lo que puede resultar en la aparición de variantes más agresivas de la infección. Entonces, por analogía con las pandemias más devastadoras del siglo pasado, este virus provocará graves pérdidas humanas después de un cierto período (generalmente seis meses), acompañadas de una mortalidad relativamente moderada.

Brote de gripe de 2016

Influenza y sociedad: implicaciones socioeconómicas

En Hong Kong , debido a la amenaza de la epidemia de gripe porcina, el 1 de mayo de 2009 se introdujo el estado de emergencia. El hotel donde se hospedó el turista enfermo está bloqueado y acordonado por la policía [24]

Las medidas preventivas aumentaron la tensión social y dieron lugar a una pequeña revuelta campesina en Egipto, cuando el 3 de mayo, 300-400 criadores de cerdos se reunieron en las calles de El Cairo para salvar a sus cabezas de familia de la amenaza de destrucción. Los manifestantes arrojaron piedras y botellas a la policía, por lo que los antidisturbios se vieron obligados a utilizar porras de goma y gases lacrimógenos para dispersar a los manifestantes [25] .

El presidente estadounidense Barack Obama el 24 de octubre de 2009 declaró el estado de emergencia en relación con la influenza A/H1N1 [26] . Según representantes de la Casa Blanca, Obama firmó el acta correspondiente, que establece que la influenza A/H1N1 es una amenaza nacional para Estados Unidos.

Nueva variedad en 2020

A fines de junio de 2020, científicos locales descubrieron en China una nueva cepa de influenza, llamada G4 EA H1N1, que tiene propiedades pandémicas características. Los científicos llegaron a esta conclusión después de que se registraran casos de transmisión del virus de cerdos a humanos [27] .

Pronóstico de la enfermedad y tasas de mortalidad

El pronóstico del curso de la enfermedad es condicionalmente favorable, con un estado inmunológico adecuado y en personas que no tienen riesgo , la duración de la enfermedad no supera las 2 semanas y finaliza con una recuperación completa. La capacidad de trabajar está completamente restaurada.

Con inmunidad reducida, así como en individuos en riesgo, es posible el desarrollo de complicaciones graves y potencialmente mortales.

La mortalidad cuando se infecta con este virus no supera la mortalidad cuando se ve afectado por otras cepas del virus [28] [29] [30] . Según la Escuela de Salud Pública de Harvard (basada en estadísticas recopiladas en los Estados Unidos y cálculos de modelos), la tasa de mortalidad por gripe porcina es del 0,007% del número de casos. Esta tasa es más baja que la de algunas formas de influenza estacional regular [31] .

Después de sufrir la gripe porcina, una persona desarrolla inmunidad específica de tipo durante aproximadamente 1 año. [32]

Crítica

El 7 de junio de 2010, la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa aprobó un informe que critica el manejo de la OMS de la pandemia de influenza H1N1 2009 [33] .

El informe acusa a la Organización Mundial de la Salud, así como a los gobiernos europeos y las instituciones de la UE de acciones que han llevado al despilfarro de fondos públicos e infundir temores infundados en la población. Debido a la escala limitada de la epidemia, no se utilizaron grandes cantidades de la vacuna comprada [34] . Solo en Alemania, los estados federales han gastado 239 millones de euros en vacunas [35] .

Según el Presidente de la Sociedad Interregional de Investigación Farmacoeconómica, Vicepresidente del Comité de Formularios de la Academia Rusa de Ciencias Médicas , Doctor en Ciencias Médicas, Profesor P.A. medicamentos antivirales) [36] .

Véase también

• Gripe
• Brote del virus de la influenza H1N1 de 2009
• Virología
• Gripe aviar
• Vacuna contra la influenza
• la gripe española
• Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS)

Notas

1. ↑ 1 2 3 Comité Internacional de Taxonomía de Virus . Consultado el 3 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 13 de enero de 2010. (indefinido)
2. ↑ Influenza porcina  (neopr.)  // El Manual Veterinario de Merck. - 2008. Archivado el 4 de marzo de 2016.
3. ↑ http://www.who.int/csr/swine_flu/swine_flu_faq.pdf hoja informativa
4. ↑ David M. Morens, Gregory K. Folkers, Anthony S. Fauci. ¿Qué es una pandemia?  (Inglés)  // El Diario de Enfermedades Infecciosas. - 2009. - 1 de octubre ( vol. 200 , ns. 7 ). — pág. 1018–1021 . — ISSN 0022-1899 . -doi : 10.1086/ 644537 . —PMID 19712039 . Archivado desde el original el 27 de septiembre de 2021.
5. ↑ María Zampaglione. Comunicado de prensa: Enfermedad humana similar a la influenza A/H1N1 en México y Estados Unidos: Comunicado de la OIE . Organización Mundial de Sanidad Animal (29 de abril de 2009). Consultado el 13 de mayo de 2009. Archivado desde el original el 30 de abril de 2009. (indefinido)
6. ↑ Influenza porcina Archivado el 2 de febrero de 2014 en Wayback Machine Organización Mundial de la Salud 27 de abril de 2009
7. ↑ Preguntas frecuentes sobre la influenza A(H1N1) . Quién.int. Consultado el 7 de mayo de 2009. Archivado desde el original el 30 de marzo de 2012. (indefinido)
8. ↑ L. V. Kolobukhin. Clínica y tratamiento de la influenza (enlace inaccesible) ("Diario médico ruso"). Consultado el 5 de noviembre de 2009. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2011. (Ruso) 
9. Consultado el 27 de abril de 2009. Archivado desde el original el 29 de abril de 2009. (indefinido)
10. ↑ Mauad T., Hajjar LA, Callegari GD, da Silva LF, Schout D., Galas FR, Alves VA, Malheiros DM, Auler Jr JO, Ferreira AF, Borsato MR, Bezerra SM, Gutierrez PS, Caldini ET, Pasqualucci CA, Dolhnikoff M., Saldiva PH Patología pulmonar en la nueva infección mortal por influenza humana A (H1N1)  //  Am J Respir Crit Care Med.  : diario. - 2009. - Octubre ( vol. en prensa ). -doi : 10.1164 / rccm.200909-1420OC . —PMID 19875682 .
11. ↑ Haye K., Burmakina S., Moran T., García-Sastre A., Fernandez-Sesma A. La proteína NS1 de un virus de la influenza humana inhibe la producción de interferón tipo I y la inducción de respuestas antivirales en el epitelio respiratorio y dendrítico humano primario. células  (inglés)  // J Virol. : diario. - 2009. - julio ( vol. 83 , no. 13 ). - Pág. 6849-6862 . -doi : 10.1128/ JVI.02323-08 . —PMID 19403682 .
12. ↑ Kochs G., Martinez-Sobrido L., Lienenklaus S., Weiss S., Garcia-Sastre A., Staeheli P. Fuerte capacidad inductora de interferón de una variante altamente virulenta de la cepa PR8 del virus de la influenza A con deleciones en el gen NS1  (Inglés)  // Revista de Virología General : diario. — Sociedad de Microbiología, 2009. - Septiembre ( vol. en prensa ). doi : 10.1099 / vir.0.015727-0 . —PMID 19726611 .
13. ↑ Una forma eficaz de protegerse contra un virus se llama Copia de archivo del 3 de mayo de 2009 en Wayback Machine Days. Ru 02.05.2009
14. ↑ Sitio web de la OMS, Gripe pandémica (H1N1) 2009: Preguntas frecuentes . Fecha de acceso: 24 de julio de 2009. Archivado desde el original el 23 de julio de 2009. (indefinido)
15. ↑ Pautas temporales para el tratamiento y la prevención de la influenza A/H1N1 Copia de archivo del 4 de noviembre de 2009 en la Wayback Machine del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa
16. ↑ Pacientes con síntomas de gripe porcina encontrados en Europa y Oceanía , Lenta.ru, 26/04/2009. . Consultado el 14 de mayo de 2009. Archivado desde el original el 28 de abril de 2009. (indefinido)
17. cdc.gov (23 de enero de 2009). Consultado el 25 de abril de 2009. Archivado desde el original el 30 de marzo de 2012. (indefinido)
18. ↑ La OMS reconoció la pandemia de gripe porcina como "inminente" , Lenta.ru, 30/04/2009 . Consultado el 30 de abril de 2009. Archivado desde el original el 1 de mayo de 2009. (indefinido)
19. ↑ El número de víctimas de la "gripe porcina" en el mundo superó las 2,6 mil personas . Interfax (27 de agosto de 2009). Consultado el 14 de agosto de 2010. Archivado desde el original el 19 de abril de 2011. (indefinido)
20. ↑ Pandemia (H1N1) 2009 - actualización 62 (revisada el 21 de agosto de 2009) Archivado el 22 de agosto de 2009 en Wayback Machine .
21. ↑ Nueva cepa de gripe llamada "California" (enlace inaccesible) . Consultado el 3 de mayo de 2009. Archivado desde el original el 30 de abril de 2009. (indefinido) 
22. ↑ Productores de carne de cerdo piden cambiar el nombre de gripe porcina a "Mexicano" (enlace inaccesible) . Consultado el 3 de mayo de 2009. Archivado desde el original el 8 de noviembre de 2009. (indefinido) 
23. ↑ Influenza A(H1N1): alerta de pandemia moderada de fase 6 emitida (enlace inaccesible) . Consultado el 28 de noviembre de 2009. Archivado desde el original el 17 de junio de 2009. (indefinido) 
24. ↑ Estado de emergencia declarado en Hong Kong por amenaza de gripe porcina . Fecha de acceso: 4 de mayo de 2009. Archivado desde el original el 21 de febrero de 2015. (indefinido)
25. ↑ El pánico por la gripe porcina provoca disturbios . Consultado el 4 de mayo de 2009. Archivado desde el original el 5 de mayo de 2009. (indefinido)
26. ↑ Obama declara que la gripe porcina es una emergencia nacional . Archivado el 9 de noviembre de 2020 en Wayback Machine .  
27. ↑ Nueva cepa de gripe porcina descubierta en China . periódico ruso . Consultado el 30 de junio de 2020. Archivado desde el original el 30 de junio de 2020. (Ruso)
28. ↑ La "gripe porcina" es una gripe común, incluso con un curso más leve . svpressa.ru (3 de noviembre de 2009). Consultado el 26 de abril de 2022. Archivado desde el original el 28 de mayo de 2018. (Ruso)
29. ↑ El virus no salió con un estigma  (inglés) . www.ng.ru_ _ Consultado el 26 de abril de 2022. Archivado desde el original el 9 de agosto de 2018.
30. ↑ Comentario de Tatyana Golikova para Rossiyskaya Gazeta sobre el tema “Prevención y tratamiento del virus de la influenza A/H1N1”
31. ↑ La gripe porcina no era tan peligrosa . Fecha de acceso: 17 de diciembre de 2009. Archivado desde el original el 17 de diciembre de 2009. (indefinido)
32. ↑ La gripe porcina es una enfermedad infecciosa aguda altamente contagiosa / GBUZ RB "Askinskaya CRH" . askcrb.ru _ Consultado el 26 de abril de 2022. Archivado desde el original el 26 de julio de 2021. (indefinido)
33. ↑ doc. 12283. El manejo de la pandemia H1N1: se necesita más transparencia . Archivado el 10 de enero de 2014 en Wayback Machine , doc. 12283 7 de junio de   2010
34. ↑ La Comisión del Consejo de Europa hizo acusaciones contra la OMS . Consultado el 7 de octubre de 2010. Archivado desde el original el 12 de junio de 2010. (indefinido)
35. ↑ Alemania comienza a quemar vacunas contra la gripe porcina . Consultado el 29 de noviembre de 2011. Archivado desde el original el 4 de febrero de 2016. (indefinido)
36. ↑ Timashova N. Entrevista con P.A. Vorobyov "Nueva Izvestia"  // Comisión de la Academia Rusa de Ciencias para combatir la pseudociencia y la falsificación de investigaciones científicas En defensa de la ciencia. - 2015. - Nº 15 . Archivado desde el original el 13 de noviembre de 2019.

Literatura

• Enfermedades infecciosas de los cerdos , Phoenix, 2007, ISBN 978-5-222-12183-2 .

Enlaces

• Gripe porcina en el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
• ¿Qué gripe es más grave: porcina o estacional, y cuál es la probabilidad de enfermarse?

diccionarios y enciclopedias	Gran danés Gran catalán croata Britannica (en línea)
En catálogos bibliográficos	TIERRA : 7679861-6 NKC : ph239924

Infecciones virales respiratorias ( ICD-10 : J 00-06 )
Gripe	La gripe porcina Gripe aviar la gripe española
Otro SRAS	Infección por rinovirus infección de coronavirus SARS MERS COVID-19 Infección sincitial respiratoria parainfluenza infección por adenovirus Infección por metaneumovirus Infección enteroviral Infección por reovirus
Localización de manifestaciones.	nasofaringitis aguda Faringitis aguda amigdalitis aguda laringitis aguda traqueítis aguda Bronquitis aguda bronquiolitis aguda
síndromes	Frío enfermedad similar a la gripe
Complicaciones	Otitis Sinusitis Crup Neumonía
Complicaciones específicas	neumonía viral grupa falsa
Complicaciones específicas raras	Insuficiencia respiratoria aguda Síndrome de distrés respiratorio agudo Insuficiencia cardiaca aguda Meningitis Encefalitis Choque infeccioso-tóxico
Formas graves de enfermedades.	Síndrome respiratorio agudo severo Síndrome respiratorio de Oriente Medio COVID-19

Pandemia de gripe porcina de 2009
Artículos principales	Cronología de la pandemia de gripe porcina en 2009 Pandemia de gripe porcina de 2009 por país
Artículos relacionados	La gripe porcina enfermedad similar a la gripe Gripe gripe A H1N1 Acción contra los cerdos
Ver también: pandemia de influenza Gripe española (1918) H5N1 Gripe aviar enfermedad similar a la gripe síndrome gripal