salmonelosis | |
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Salmonella typhimurium | |
CIE-10 | A02.0 _ |
MKB-10-KM | A02.0 , A01.4 , A01.3 , A02.2 , A01.2 , A01.1 , A01.0 , A02.9 , A02.1 y A02.8 |
CIE-9 | 003.0 |
MKB-9-KM | 003.0 [1] [2] |
EnfermedadesDB | 11765 |
Medline Plus | 000294 |
Malla | D012480 |
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La salmonelosis ( del latín salmonelosis ) es una infección intestinal aguda de animales y humanos causada por bacterias intestinales del género Salmonella de la familia Enterobacteriaceae ; Enfermedad infecciosa antropozoonótica aguda causada por salmonella y caracterizada principalmente por el desarrollo de intoxicaciones y lesiones del tracto gastrointestinal .
La fuente de infección con salmonelosis pueden ser animales y humanos, mientras que el papel de los animales en la epidemiología es el principal.
El mecanismo de transmisión de la infección es fecal-oral. La principal vía de infección son los alimentos [3] , principalmente a través de productos animales infectados con salmonella .
El período de incubación varía de 6 horas a 3 días, con un promedio de 12 a 24 horas.
Los síntomas de la enfermedad pueden ser pronunciados o pueden no aparecer en absoluto. En este último caso, una persona es fuente de infección para los demás, pero no la sufre (portador de bacterias).
La salmonela se instala en el intestino delgado y coloniza la pared intestinal, liberando exotoxinas . La acción de las toxinas es la pérdida de agua a través de los intestinos, deterioro del tono vascular y daño al sistema nervioso.
Con formas avanzadas de salmonelosis, en la mayoría de los casos se notan los siguientes síntomas (más o menos pronunciados): fiebre , debilidad general , dolor de cabeza , náuseas , vómitos , dolor abdominal , heces blandas y acuosas repetidas .
En casos severos de la enfermedad, se observa deshidratación del cuerpo , agrandamiento del hígado y el bazo . Tal vez el desarrollo de insuficiencia renal . En casos raros, se produce la muerte.
La base para el tratamiento de una forma generalizada de salmonelosis son los medicamentos antibacterianos (antibióticos) [4] , que actúan sobre microorganismos gramnegativos : penicilinas semisintéticas , fluoroquinolonas y algunos otros.
Se utilizan combinaciones de antibióticos del grupo de los aminoglucósidos ( sulfato de gentamicina , sulfato de sisomicina , sulfato de amikacina , tobramicina , etc.) y quinolonas ( ciprofloxacina , ofloxacina , etc.), cefalosporinas , cloranfenicol , ampicilina , amoxicilina [3] . Con un tratamiento antibiótico adecuado y oportuno, la enfermedad desaparece alrededor del décimo día.
El uso de tetraciclinas ( doxiciclina ), aminoglucósidos, cotrimoxazol, cloranfenicol y antibióticos β-lactámicos tempranos suele ser inadecuado debido al alto nivel de resistencia a los antibióticos en Salmonella.
Con la forma gastrointestinal (localizada) de salmonelosis, no se prescriben antibióticos ni otros fármacos etiotrópicos [4] .
Sin terapia con antibióticos, la recuperación a menudo ocurre en 7-10 días, pero a menudo la salmonelosis se vuelve crónica o portadora de bacterias. El portador generalmente no siente ningún síntoma, pero puede infectar a otros.
Uno de los métodos alternativos de terapia antibacteriana a la toma de antibióticos es el uso de bacteriófagos terapéuticos de salmonella [4] .
El diagnóstico de salmonelosis se lleva a cabo de manera compleja, teniendo en cuenta los datos epidemiológicos, los síntomas y los resultados de estudios de laboratorio destinados a aislar y tipificar el patógeno. El principal método de tipificación de Salmonella es la reacción de hemaglutinación indirecta (pasiva) (RNHA, RPHA) [3] [5] .
En los animales, la salmonelosis se presenta en forma de enfermedad clínicamente pronunciada y excreción bacteriana. Un peligro epidemiológico es la infección de bovinos , porcinos , ovinos , equinos , perros , gatos , roedores domésticos . Las aves ocupan un lugar importante en la epidemiología de la salmonelosis . La salmonela se encuentra en los huevos, la carne y los órganos internos de las aves [3] .
Los microorganismos, al ingresar al cuerpo de los animales con alimentos o de otra manera, provocan procesos inflamatorios en los intestinos, que provocan la penetración del patógeno en la sangre y la linfa, y se diseminan por todo el cuerpo, lo que contribuye al desarrollo de septicemia . Los microbios y sus toxinas, que circulan en la sangre, provocan alteraciones profundas en los órganos parenquimatosos hasta la formación de procesos necróticos en ellos. Estos últimos se localizan en hígado, bazo, riñones, pulmones y articulaciones [6] .