| tiamina | |
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| tiamina | |
| Compuesto químico | |
| IUPAC | Cloruro de 3-[(4-amino-2-metil-5-pirimidinil)metil]-5-(2-hidroxietil)-4-metiltiazolio [1] |
| Fórmula bruta | C 12 H 17 N 4 OS + Cl - .HCl |
| Masa molar | 337.27 |
| CAS | 59-43-8 |
| Compuesto | |
| Clasificación | |
| Farmacol. Grupo | Vitaminas y productos similares a las vitaminas [2] |
| ATX | A11DA01 |
| CIE-10 | E 05.9 , E 51 , F 10.2 , G 54.1 , G 83 , I 42 , K 59.8 , K 73 , L 08.0 , L 30.9 , L 40 , L 43 , M 79.2 , O 25 [2] |
| Formas de dosificación | |
| cápsulas, solución intramuscular, comprimidos, comprimidos recubiertos [1] | |
| Otros nombres | |
| vitamina B 1 , bromuro de tiamina, clorhidrato de tiamina, cloruro de tiamina, "Cloruro de tiamina-ECHO" , "Vial de tiamina" [1] | |
La tiamina ( ing. Tiamina (lat.) ) es un fármaco , vitamina B 1 [2] .
La forma fosforilada de la tiamina es el pirofosfato de tiamina .
vitamina B1. En el cuerpo, como resultado de los procesos de fosforilación , se convierte en cocarboxilasa , que es la coenzima de muchas reacciones enzimáticas .
Desempeña un papel importante en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas, así como en los procesos de excitación nerviosa en las sinapsis. Protege las membranas celulares de los efectos tóxicos de los productos de peroxidación [1] .
La absorción es alta, en todo el intestino delgado. Antes de la absorción, las enzimas digestivas lo liberan del estado ligado. Después de 15 minutos se encuentra en la sangre, después de 30 minutos, en otros tejidos. En la sangre, la concentración es relativamente baja, mientras que la tiamina libre circula predominantemente en el plasma y sus ésteres de fosfato en los eritrocitos y leucocitos. La fosforilación se produce en el hígado. El éster de fosfato más activo es el difosfato de tiamina, que tiene actividad coenzimática. Se acumula principalmente en el hígado, corazón, cerebro, riñones, bazo. La mitad de la cantidad total se encuentra en los músculos estriados y el miocardio, y alrededor del 40% en los órganos internos. Se excreta a través de los intestinos y los riñones [1] .
Hipovitaminosis y avitaminosis B1, incluso en pacientes con alimentación por sonda, hemodiálisis, con síndrome de malabsorción.
Como parte de la terapia compleja: quemaduras, fiebre prolongada, neuritis y polineuritis, ciática, neuralgia, paresia y parálisis periférica, encefalopatía de Wernicke , psicosis de Korsakoff, daño hepático crónico, diversas intoxicaciones, distrofia miocárdica, trastornos de la circulación coronaria, úlcera gástrica y úlcera duodenal. estreñimiento atónico, atonía intestinal, sprue, tirotoxicosis, diabetes mellitus, endarteritis; dermatosis (eccema, dermatitis atópica, psoriasis, liquen plano) con cambios neurotróficos y trastornos metabólicos; hemodiálisis, pioderma, estrés físico y psíquico prolongado, durante el embarazo y la lactancia, mantenimiento de dietas.
ContraindicacionesHipersensibilidad.
Con cuidadoEncefalopatía de Wernicke, período premenopáusico y climatérico en mujeres.
Efecto secundarioReacciones alérgicas (urticaria, prurito, angioedema, raramente shock anafiláctico ), aumento de la sudoración, taquicardia.
Dolor (debido al bajo pH de las soluciones) con s / c, con menos frecuencia - con la administración / m [1] .
Interior, in/m, in/in, s/c.
Requerimiento diario de vitamina B1: para hombres adultos - 1.5 mg. En mujeres embarazadas, es más de 0,2 mg, en mujeres lactantes, de 0,3 mg; para niños, dependiendo de la edad - 0.3-1.5 mg. [3]
Se recomienda iniciar la administración parenteral con dosis pequeñas (no más de 0,5 ml de una solución al 5-6%) y solo con buena tolerancia se administran dosis más altas.
In / m (profundo en el músculo), in / in (lentamente), con menos frecuencia - s / c. A los adultos se les recetan 20-50 mg de cloruro de tiamina (1 ml de una solución al 2,5-5 %) o 30-60 mg de bromuro de tiamina (1 ml de una solución al 3-6 %) 1 vez al día, diariamente, cambiando a oral consumo; niños: 12,5 mg de cloruro de tiamina (0,5 ml de una solución al 2,5 %) o 15 mg de bromuro de tiamina (0,5 ml de una solución al 3 %). El curso del tratamiento es de 10-30 inyecciones.
En el interior, después de una comida, para adultos con fines preventivos: 5-10 mg / día, con fines medicinales: 10 mg por dosis 1-5 veces al día, la dosis máxima es de 50 mg / día. El curso del tratamiento es de 30-40 días.
Niños menores de 3 años: 5 mg en días alternos; 3-8 años - 5 mg 3 veces al día, cada dos días. El curso del tratamiento es de 20-30 días [1] .
Una solución de cloruro de tiamina no debe mezclarse con soluciones que contengan sulfitos, ya que se descompone completamente en ellas.
No se recomienda la administración parenteral simultánea de tiamina con piridoxina o cianocobalamina: la piridoxina dificulta la conversión de la tiamina en una forma biológicamente activa, la cianocobalamina aumenta el efecto alergénico de la tiamina.
No mezcle tiamina con bencilpenicilina o estreptomicina (destrucción de antibióticos), tiamina y ácido nicotínico (destrucción de tiamina) en la misma jeringa.
Debilita el efecto de los relajantes musculares despolarizantes (yoduro de suxametonio, etc.).
La tiamina es inestable en soluciones alcalinas y neutras; no se recomienda la administración con carbonatos, citratos, barbitúricos con Cu2+. Cuando se administra por vía intravenosa simultáneamente con soluciones que contienen hidrosulfito de sodio como antioxidante o conservante, la tiamina es inestable.
El etanol reduce la velocidad de absorción de la tiamina después de la administración oral [1] .
Al tomar las dosis recomendadas durante el embarazo, la lactancia, así como en los ancianos, no se observaron reacciones adversas distintas a las anteriores.
Cuando se determina la teofilina en el suero sanguíneo por un método espectrofotométrico, el urobilinógeno que utiliza el reactivo de Ehrlich puede distorsionar los resultados (cuando se toman dosis altas).
Más a menudo , se desarrolla una reacción anafiláctica después de la administración intravenosa de grandes dosis. No usar en lugar de un reemplazo de nutrición balanceada, solo en combinación con una dietoterapia.
Se recomienda la administración parenteral solo si la administración oral no es posible (náuseas, vómitos, síndrome de malabsorción, condiciones preoperatorias y/o postoperatorias).
En la encefalopatía de Wernicke, la administración de dextrosa debe ir precedida de la administración de tiamina [1] .
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