Nicotinamida

La nicotinamida ( niacinamida, nicotinamida ) es una amida del ácido nicotínico , un remedio vitamínico .

En términos de estructura química y acción farmacéutica, está cerca del ácido nicotínico, la fórmula química es C 6 H 6 N 2 O, los sinónimos  son vitamina PP o B 3 .

Trata el beriberi, tiene un efecto antipelágico causado por la deficiencia de vitamina PP, como la niacina (la niacina es ácido nicotínico, también llamada vitamina PP). A diferencia de la niacina, es preferible su uso en el tratamiento y prevención del beriberi , ya que no provoca enrojecimiento de la piel cuando se administra.

Es un componente importante en la molécula de la enzima codificada hidrogenasa I ( NAD ) y II ( NADP ), que participa en los procesos bioquímicos redox en las células.

Participa en el metabolismo de grasas, proteínas , aminoácidos , purinas , respiración tisular, glucogenólisis. No tiene un efecto vasodilatador pronunciado, cuando se usa, no hay enrojecimiento de la piel y una sensación de "subida" de sangre a la cabeza.

Indicaciones

Hipo y avitaminosis de vitamina PP, así como un estado de mayor necesidad corporal de vitamina PP: nutrición inadecuada y desequilibrada (incluida la parenteral), malabsorción (incluso en el contexto de disfunción pancreática), pérdida de peso rápida, diabetes mellitus, fiebre prolongada , gastrectomía , enfermedad de Hartnup , enfermedades de la región hepatobiliar ( hepatitis aguda y crónica , cirrosis hepática ), hipertiroidismo , infección crónica, enfermedades del tracto gastrointestinal (TGI) ( gastritis hipo y anácida , enterocolitis , colitis , enteropatía por gluten, diarrea persistente , sprue tropical, enfermedad de Crohn), un tumor maligno, enfermedades de la región orofaríngea, estrés prolongado, embarazo (especialmente con adicción a la nicotina y las drogas, embarazo múltiple), durante la lactancia.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la droga. Asignar con precaución en: hemorragia , glaucoma , diabetes mellitus , gota , hiperuricemia , enfermedad hepática, hipotensión arterial , gastritis hiperácida , úlcera péptica de estómago y duodeno, independientemente del estadio de exacerbación.

Efectos secundarios

Después de la administración intravenosa: raramente - una reacción alérgica (erupción cutánea, prurito, estridor respiratorio ). Cuando se toma una dosis alta en el interior, es posible lo siguiente: arritmia , mareos, diarrea , sequedad de la piel y las membranas mucosas de los ojos, hiperglucemia , glucosuria , sed, hiperuricemia, mialgia , náuseas, vómitos, úlcera péptica , picazón debilitante de la piel. Con uso prolongado: degeneración grasa del hígado, colestasis.

Vía de administración y dosis

En el interior, por vía subcutánea, intramuscular, intravenosa. La dosis terapéutica se prescribe individualmente de acuerdo con la gravedad del beriberi, profiláctica, de acuerdo con el requerimiento diario.

Cuando se toma por vía oral, se toma después de las comidas. Con pelagra: 50-100 mg 3-4 veces al día, curso 15-20 días. Con fines de prevención: adultos 15-25 mg, niños 5-10 mg 1-2 veces al día.

En otras enfermedades: adultos 20-50 mg, niños 5-10 mg 2-3 veces al día. Por vía subcutánea, intramuscular, intravenosa, 1-2 ml de solución al 1%, 2,5%, 5% 1-2 veces al día, la velocidad de administración no supera los 2 mg / min.

Instrucciones especiales

Para la prevención de la hipovitaminosis PP, lo más preferible es una dieta equilibrada. Alimentos ricos en vitamina PP: levadura, hígado, nueces, yema de huevo, leche, pescado, pollo, carne, legumbres, trigo sarraceno , vegetales verdes, maní , cualquier alimento proteico que contenga triptófano . El tratamiento térmico de la leche no reduce el contenido de vitamina PP en ella.

Durante el tratamiento, es necesario controlar la función hepática. Para prevenir el desarrollo de la degeneración grasa del hígado, se recomienda incluir alimentos ricos en metionina en la dieta , o prescribir metionina y otros agentes lipotrópicos. La nicotinamida no se utiliza como agente reductor de lípidos. Para reducir el efecto irritante sobre la mucosa gastrointestinal cuando se administra por vía oral, se recomienda beber el medicamento con leche.

Notas

1. ↑ Bradley J. , Williams A. , Andrew SID Lang Jean-Claude Bradley Conjunto de datos de punto de fusión abierto // Figshare - 2014. - doi:10.6084/M9.FIGSHARE.1031637.V2