Adenoma suprarrenal

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adenoma suprarrenal

glándulas suprarrenales
CIE-10 E 23 , E 26.0
CIE-9 255.1
EnfermedadesDB 6160, 3073
Medline Plus 000406, 000330
Medicina electrónica med/432 
Malla D003480, D006929

El adenoma suprarrenal es un concepto colectivo de tumores productores de hormonas benignos de las glándulas suprarrenales . Hay tumores que sintetizan:

Los tumores que no tienen actividad hormonal (encontrados incidentalmente en tomografías computarizadas o resonancias magnéticas ) se denominan incidentalomas [1] .

Clasificación

Dependiendo de las características morfológicas, el adenoma suprarrenal se divide en los siguientes tipos:

  1. adenoma adrenocortical.
  2. adenoma pigmentado.
  3. Adenoma oncocítico.

Adenoma adrenocortical  de la glándula suprarrenal Entre todos los casos, la aparición de adenoma renal ocupa una parte significativa. La gran mayoría de los adenomas adrenocorticales encontrados son benignos, pero hay casos con una formación maligna. Al igual que otros adenomas suprarrenales, este adenoma suprarrenal adrenocortical parece un nódulo encapsulado.

El adenoma suprarrenal pigmentado , cuyos síntomas pueden manifestarse en la enfermedad de Itsenko-Cushing , es bastante raro. Si generalmente el adenoma renal se llena con un líquido claro, entonces hay células de color oscuro en el adenoma pigmentado, lo que lo hace carmesí oscuro. El tamaño estándar de tales formaciones: 2-3 cm.

El adenoma oncocítico de  las glándulas suprarrenales es el más raro. Bajo el microscopio, se puede ver que la estructura de este tumor es granular, ya que consiste en células grandes que contienen mitocondrias. [2]

Razones para el desarrollo

La cortical y la médula pueden servir juntas como un terreno excelente para la formación de un adenoma suprarrenal. Las razones del desarrollo no se conocen completamente.

Los expertos dicen que los fumadores tienen una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad del adenoma suprarrenal. Las razones para un mayor desarrollo de la enfermedad radican en el propósito de la capa cortical, en la que se forma el adenoma suprarrenal. Las razones son las siguientes: la corteza suprarrenal es necesaria para la producción de una serie de esteroides: andrógenos en los hombres, estrógenos en las mujeres. El adenoma suprarrenal, cuyas causas son la aparición de células tumorales en la corteza, comienza a afectar la cantidad de hormonas producidas por la glándula suprarrenal. [2]

Síntomas

Los síntomas de adenoma de la glándula suprarrenal izquierda y la glándula suprarrenal derecha se manifiestan debido a una mayor cantidad de hormonas productoras. Con la manifestación de adenoma suprarrenal provoca los siguientes síntomas:

Es difícil notar la enfermedad del adenoma suprarrenal, cuyos síntomas son similares a otros tipos de dolencias. Un examen sistemático de la cavidad abdominal, que se puede realizar una vez al año, lo salvará de una "sorpresa" inesperada en forma de un nódulo ya demasiado grande. Incluso el adenoma suprarrenal más leve, cuyo tratamiento no se puede iniciar, debe estar bajo supervisión y regulación constantes de un mayor crecimiento. Todo esto es necesario para evitar la degeneración de un tumor benigno en uno maligno (cáncer). [2]

Diagnósticos

Hasta la fecha, hay 2 formas de diagnosticar:

El nuevo equipo tiene una alta resolución. Esto le permite examinar con precisión el adenoma: su tamaño, forma, calidad. Después de que se hayan diagnosticado los adenomas suprarrenales, es necesario tomar una biopsia de la neoplasia. Esto se hace para determinar con precisión las hormonas que produce el adenoma: cortisol, queratina, adrenalina, norepinefrina. El gran tamaño del adenoma (diámetro - más de 30 mm) es en el 95% de los casos un tumor maligno. Los adenomas de tamaño pequeño también tienen riesgo de tener componentes malignos: 13%.

Debido al alto riesgo de cáncer, el diagnóstico de la enfermedad del adenoma suprarrenal es muy importante, luego de lo cual el tratamiento debe comenzar de inmediato. Después de la detección de la enfermedad, es deseable extirpar el adenoma suprarrenal. [2]

Tratamiento

Después del descubrimiento de la enfermedad del adenoma suprarrenal, el tratamiento no puede retrasarse. Como se mencionó anteriormente, una neoplasia puede degenerar en un tumor maligno si aumenta el adenoma suprarrenal. La cirugía es la única manera de deshacerse de un adenoma suprarrenal. La operación se puede realizar de la siguiente manera:

  1. Adenomectomía clásica de la enfermedad del adenoma suprarrenal. La operación se realiza a través de una gran incisión en la parte baja de la espalda.
  2. Laparoscopia . Permite mini-acceso. Se realiza después de la conclusión de un médico que tendrá en cuenta la etapa de la enfermedad y el estado de salud del paciente.

El adenoma de la glándula suprarrenal izquierda se opera con mucho menos esfuerzo. El hecho es que el acceso del cirujano a la glándula suprarrenal izquierda es mucho "más conveniente". La eliminación de un adenoma de la glándula suprarrenal izquierda suele ser más rápida. Además, al diagnosticar un adenoma de la glándula suprarrenal izquierda, se detecta más rápido.

Una vez extirpado el adenoma suprarrenal, el tratamiento consiste en la rehabilitación y restauración de las funciones de las glándulas suprarrenales. Es necesario buscar el consejo y la elección de un curso de tratamiento adecuado de un endocrinólogo. El adenoma suprarrenal tratado con prontitud tiene un buen pronóstico de no desarrollarse nunca más. Pero esto se aplica solo a formaciones benignas. Si los componentes malignos estuvieran presentes en la enfermedad del adenoma suprarrenal, el tratamiento será favorable solo en el 40% de los casos. [2]

Véase también

Notas

  1. Endocrinología (referencia rápida). / Ed. yo Dedova.- M., Rus. médico, 1998. - 95 p. ISBN 5-7724-0014-2
  2. ↑ 1 2 3 4 5 Adenoma suprarrenal (adenoma renal): síntomas, causas, diagnóstico, tratamiento . http://www.blogoduma.ru.+ Consultado el 28 de julio de 2016. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2016.

Enlaces