La psicosis alcohólica de Korsakov

La psicosis de Korsakoff alcohólica , el síndrome alcohólico de Korsakoff o trastorno amnésico causado por el consumo de alcohol ( CIE-11 ), anteriormente conocida como psicosis polineurítica alcohólica , es un trastorno mental en pacientes con alcoholismo crónico , combinado con polineuritis (polineuropatía alcohólica), deterioro de la memoria y caracterizado por bruto [1 ] . Se encuentra, como regla, en la última, III etapa del alcoholismo .

Diferencia con el síndrome de Korsakov

El diagnóstico de psicosis alcohólica de Korsakov se utiliza solo para casos con una etiología alcohólica y un cuadro clínico descrito por Sergey Sergeevich Korsakov como psicosis polineurítica alcohólica [1] . Este tipo de psicosis alcohólica fue descrito por S. S. Korsakov en 1887. En otros casos (etiología no alcohólica), se utiliza el término " Síndrome de Korsakov (no alcohólico)", aislado en la Clasificación Internacional de Enfermedades como diagnóstico aparte.

Cuadro clínico

La edad promedio de inicio de la psicosis es de 50 a 60 años [2] . El síndrome de Korsakov generalmente se desarrolla en la etapa III del alcoholismo en personas que a menudo usan varios sustitutos del alcohol ( colonia , alcohol de baja calidad, etc.) [3] .

El desarrollo de psicosis se observa después de delirios complejos y severos o encefalopatía aguda de Gaye-Wernicke [1] . Por lo general, se desarrolla después de una o más encefalopatías alcohólicas en alcohólicos. Sin embargo, existen casos de desarrollo gradual con abuso sistemático de alcohol y degradación alcohólica progresiva de la personalidad [4] .

Se observan alteraciones de la memoria: amnesia retrógrada, amnesia de fijación , confabulaciones (manifestadas durante el interrogatorio), desorientación amnésica [1] . La crítica está presente, el paciente se queja del deterioro de la memoria, pero a menudo trata de ocultarlo primitivamente [1] .

Neuritis obligatoria de las extremidades inferiores [1] . Caracterizado por parálisis y paresia con atrofia muscular, desaparición o debilitamiento de los reflejos tendinosos, dolor de los troncos nerviosos, alteraciones sensoriales [2] .

Hay una disminución de la inteligencia y debilidad del juicio [2] .

En un curso severo de la enfermedad, se forma un defecto orgánico pronunciado con demencia [1] . Con un curso aún más maligno de la enfermedad, es posible la muerte debido a defectos en los hemisferios cerebrales [1] .

Diagnóstico

En la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Muerte de la 9ª revisión (CIE-9), adaptada para su uso en la URSS, había un encabezamiento "psicosis alcohólica de Korsakov (psicosis polineurítica alcohólica" (código 291.11 ) [5] En la versión en inglés de la CIE-9 de 1977, el código 291.1 : la psicosis de Korsakov en inglés  , la psicosis polineurítica alcohólica/alcohólica [6] la psicosis de Korsakov no alcohólica y la psicosis de Korsakov NOS se codificaron como 294.0 [6] .

En el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales , 2ª edición (DSM-II), la psicosis alcohólica de Korsakoff se codificó como 291.1 [7] .

Tratamiento

Además del tratamiento de la polineuritis, se recomienda la introducción de grandes cantidades de vitaminas B 1 y B 3 [2] .

Véase también

• Síndrome de Gaye-Wernicke

Notas

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Ed. N. N. Ivanets, I. P. Anokhina, M. A. Vinnikova. Narcología: una guía nacional  (neopr.) . - GEOTAR-Media, 2008. - Pág. 469. - ISBN 978-5-9704-0887-2 .
2. ↑ 1 2 3 4 O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadzharov, A. V. Snezhnevsky. Psiquiatría. - 2ª ed. - M .: Medicina , 1968. - S. 189-191.
3. ↑ B. D. Tsygankov, S. A. Ovsyannikov. Psiquiatría: una guía para médicos. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 407.
4. ↑ N. M. Zharikov, Yu. G. Tyulpin. Psiquiatría: Libro de texto. - M .: Medicina , 2002. - S. 324. - 544 p. — ISBN 5-225-04189-2 .
5. ↑ Organización Mundial de la Salud . Sección V de la "Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Muerte, 9ª Revisión", adaptada para su uso en la URSS . - M. , 1983. - S. 16.
6. ↑ 1 2 Organización Mundial de la Salud . Manual de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Muerte  (Inglés) . - Ginebra , 1977. - Vol. 1. - Pág. 179.
7. ^ Asociación Americana de Psiquiatría . Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Segunda Edición (DSM-II). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1968. - P. 56.