Síndromes paraneoplásicos
| síndrome paraneoplásico | |
|---|---|
| EnfermedadesDB | 2064 |
| Medicina electrónica | med/1747 |
| Malla | D010257 |
El síndrome paraneoplásico ( SNP ) es una manifestación clínica y de laboratorio de un tumor maligno, que no es causado por su crecimiento local o metastásico, sino por reacciones inespecíficas de varios órganos y sistemas o producción ectópica de sustancias biológicamente activas por parte del tumor. [1] Los síndromes paraneoplásicos son comunes en pacientes de mediana edad y ancianos, y son más comunes en los cánceres de pulmón, mama, ovario y linfoma . [2] A veces, los síntomas del síndrome paraneoplásico se manifiestan incluso antes del diagnóstico de un tumor maligno.
Clasificación
Los síndromes paraneoplásicos se dividen en cuatro categorías principales: SNP endocrino, neurológico, mucocutáneo y hematológico, así como otros no incluidos en las categorías principales:
| Grupo de síndromes | Síndrome | Tumores responsables del desarrollo del SNP | mecanismo de desarrollo |
|---|---|---|---|
| endocrino [3] | |||
| Síndrome de hipercortisolismo |
|
ACTH ectópica o sustancias similares a ACTH | |
| SNADH | Péptido natriurético auricular [4] | ||
| hipercalcemia |
|
PTHrP , TGF-α , TNF , IL-1 [4] | |
| hipoglucemia |
|
Insulina o sustancias similares a la insulina [4] | |
| síndrome carcinoide |
|
Serotonina , bradicinina [4] | |
| policitemia | Ver SNP hematológico | ||
| neurológico [5] | Síndrome miasténico de Lambert-Eaton |
|
Inmune |
| Degeneración cerebelosa paraneoplásica |
|
||
| Encefalomielitis | Inflamación del cerebro y la médula espinal | ||
| encefalitis límbica | |||
| Encefalitis anti-receptor NMDA |
|
Inmune | |
| encefalitis del tallo | |||
| opsoclono |
|
||
| polimiositis | |||
| Mucocutáneo [6] | Acantosis nigricans |
|
|
| dermatomiositis | inmunológico [4] | ||
| Síntoma Leser-Trela | |||
| Eritema migratorio necrolítico | glucagonoma | ||
| síndrome de dulce | |||
| Papilomatosis cutánea floreciente | |||
| Dermatitis herpetiforme de Duhring | |||
| Pioderma gangrenoso | |||
| Hipertricosis vellosa del cabello | |||
| hematológico [7] | Granulocitosis | Factor estimulante de colonias de granulocitos | |
| policitemia |
|
Eritropoyetina [4] | |
| Trombosis venosa migratoria (síndrome de Trousseau) | Mucinas que activan la trombosis [4] , otros | ||
| Endocarditis trombótica no bacteriana |
|
Hipercoagulación [4] | |
| Anemia | Desconocido [4] | ||
| Varios | Glomerulonefritis membranosa |
|
|
| osteomalacia oncogénica |
|
| |
SNP neurológico
El grupo clínicamente más grave de síndromes paraneoplásicos son los trastornos neurológicos paraneoplásicos. [8] Estos síndromes pueden afectar tanto al sistema nervioso central como al periférico; algunos de ellos se acompañan de neurodegeneración [9] , aunque algunos (p. ej., el síndrome miasténico de Lambert-Eaton ) pueden mejorar clínicamente con el tratamiento. Los síntomas de los trastornos neurológicos paraneoplásicos incluyen ataxia, mareos , nistagmo , dificultad para tragar, pérdida del tono muscular, incoordinación, disartria , problemas de visión, trastornos del sueño, demencia , pérdida de la sensibilidad de la piel.
Los trastornos neurológicos paraneoplásicos son más comunes en el cáncer de mama, cáncer de pulmón, tumores de ovario, pero también ocurren en muchas otras enfermedades malignas.
El tratamiento incluye:
- Métodos destinados a tratar el tumor (quimioterapia, radioterapia, cirugía);
- Métodos destinados a reducir o ralentizar la neurodegeneración. El diagnóstico y tratamiento rápidos son esenciales para la recuperación neurológica del paciente. Debido a la rareza de esta patología, solo unos pocos especialistas se han encontrado con ellos en la práctica clínica, por lo que la consulta de dichos especialistas es necesaria en el tratamiento de los trastornos neurológicos paraneoplásicos.
Notas
- ↑ L. I. Dvoretsky - Síndromes paraneoplásicos . Consultado el 20 de diciembre de 2009. Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2009.
- ↑ Página de información sobre síndromes paraneoplásicos del NINDS Archivado desde el original el 4 de enero de 2015. Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares
- ↑ DeCS Síndromes+endocrinos+paraneoplásicos
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 Tabla 6-5 en: Richard Mitchell pastor; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson. Robbins Patología Básica (indefinido) . - Filadelfia: Saunders, 2007. - ISBN 1-4160-2973-7 . 8ª edición.
- ↑ DeCS Síndromes+paraneoplásicos+del+sistema+nervioso
- ↑ Cohen PR, Kurzrock R. Síndromes paraneoplásicos mucocutáneos (neopr.) // Semin. Oncol.. - 1997. - T. 24 , No. 3 . - S. 334-359 . —PMID 9208889 .
- ↑ Staszewski H. Síndromes paraneoplásicos hematológicos (neopr.) // Semin. Oncol.. - 1997. - T. 24 , No. 3 . - S. 329-333 . —PMID 9208888 .
- ↑ Rees JH Síndromes paraneoplásicos: cuándo sospechar, cómo confirmar y cómo manejar (inglés) // J. Neurol. neurocirugía. psiquiatra : diario. - 2004. - vol. 75 Suplemento 2 . - Pág. ii43-50 . -doi : 10.1136 / jnnp.2004.040378 . — PMID 15146039 .
- ↑ Darnell RB, Posner JB Síndromes paraneoplásicos que afectan el sistema nervioso // Semin Oncol: revista. - 2006. - vol. 33 , núm. 3 . - pág. 270-298 . -doi : 10.1053/ j.seminoncol.2006.03.008 . — PMID 16769417 .
Enlaces
- Neuroinmunología, Facultad de Medicina, Universidad de Birmingham - Autoanticuerpos neurológicos paraneoplásicos, Birmingham, Reino Unido
- http://www.antibodypatterns.com/hu.php _
- sitio web de la API
- Laboratorio de investigación clínica de la Universidad Rockefeller dedicado a los trastornos neurológicos paraneoplásicos
- Síndromes paraneoplásicos, video conferencia
 diccionarios y enciclopedias |
|---|
| Síndromes paraneoplásicos | |
|---|---|
| Endocrino | |
| Hematológico |
|
| neurológico |
|
| mucocutáneo |
|