Prediabetes
| prediabetes | |
|---|---|
| CIE-10 | R73.0 _ |
| MKB-10-KM | R73.03 y R73.09 |
| CIE-9 | 790.29 |
| Malla | D011236 |
Prediabetes ( prediabetes ) - un período de vida que precede a la enfermedad de diabetes mellitus , un estado de predisposición, a menudo diagnosticado retrospectivamente.
Factores de riesgo que predisponen al desarrollo de diabetes mellitus
- gemelos idénticos, en los que uno de los padres tiene diabetes, o hay pacientes con diabetes en el árbol genealógico del otro padre;
- mujeres que dieron a luz a un niño vivo que pesaba 4,5 kg o más;
- madres de niños con malformaciones, mujeres con glucosuria durante el embarazo, así como después de un aborto espontáneo o del nacimiento de un niño muerto;
- personas que padecen obesidad , hiperlipoproteinemia, aterosclerosis , hipertensión , hiperuricemia, gota ;
- enfermedades del hígado , conductos biliares, páncreas , infecciones crónicas del tracto urinario y órganos respiratorios, daño renal crónico ;
- personas con glucosuria renal y alimentaria ;
- personas con glucosuria episódica e hiperglucemia identificadas en situaciones de estrés;
- pacientes con paradontosis y forunculosis;
- personas con neuropatías de origen desconocido;
- individuos con hipoglucemia espontánea ;
- personas de edad avanzada y senil [1] .
El riesgo de diabetes mellitus aumenta significativamente con una combinación de varios factores: obesidad + aumento de la presión arterial diastólica + aumento de los niveles de triglicéridos en plasma sanguíneo, concentraciones de ácido láctico, bilirrubina, lactato, actividad de glutamato piruvato transaminasa en la sangre circulante. Con el estilo de vida correcto, la normalización del peso corporal, la terapia adecuada de las condiciones y enfermedades anteriores, en la mayoría de los casos, la predisposición al desarrollo de diabetes mellitus permanece oculta y no se realiza de forma manifiesta [1] .
Diagnósticos
Determinación de laboratorio del nivel de glucemia con el estómago vacío y dos horas después de una comida (glucemia posprandial), o una prueba de tolerancia a la glucosa (los indicadores sirven como criterios de diagnóstico diferencial entre la norma, la intolerancia a la glucosa y la diabetes mellitus ).
Diagnóstico preclínico de diabetes mellitus
- Determinación de la presencia de autoanticuerpos contra células beta de los islotes pancreáticos .
- Determinación del nivel de péptido C [1] .
Distinguir
Alteración de la tolerancia a la glucosa
La tolerancia alterada a la glucosa (según las clasificaciones antiguas "diabetes mellitus latente"), por regla general, clínicamente no se manifiesta y se caracteriza por:
- normoglucemia en ayunas (glucosa en sangre periférica 3,3 ... 5,5 mmol / l);
- la glucosuria está ausente (la glucosa en la orina no se determina);
- detectado durante una prueba de tolerancia a la glucosa [1] .
No es raro que las personas con intolerancia a la glucosa experimenten síntomas paradiabéticos:
- furunculosis,
- sangrado de las encías,
- aflojamiento y pérdida prematura de dientes, enfermedad periodontal ,
- picazón en la piel y los genitales,
- piel seca,
- lesiones a largo plazo que no cicatrizan y enfermedades de la piel,
- debilidad sexual, irregularidades menstruales hasta amenorrea,
- angioneuropatía de diversa localización y gravedad, hasta retinopatía proliferante o aterosclerosis obliterante grave (endarteritis obliterante) [1] .
La identificación de estas condiciones es la razón para realizar una prueba de tolerancia a la glucosa .
Trastornos de la glucosa en ayunas
Una afección en la que los niveles de glucosa en ayunas medidos son más altos de lo normal, pero no lo suficiente como para cumplir con los criterios de diabetes mellitus. La glucosuria generalmente no está definida.
Pronóstico
La mayoría de las personas con intolerancia a la glucosa desarrollan diabetes mellitus tipo 2 .
Notas
- ↑ 1 2 3 4 5 Efimov A. S. , Skrobonskaya N. A. Diabetología clínica. - K. : Salud, 1998. - 320 p. ISBN 5-311-00917-9
Véase también
 En catálogos bibliográficos |
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