Glucómetro : un dispositivo para medir los niveles de glucosa en fluidos orgánicos ( sangre , líquido cefalorraquídeo , etc.).
Los glucómetros se utilizan para diagnosticar el estado del metabolismo de los carbohidratos en personas con diabetes. La diabetes mellitus es una enfermedad que ocurre cuando se altera el funcionamiento normal de la parte endocrina del páncreas que produce insulina (una hormona peptídica que promueve la entrada de glucosa en las células musculares y grasas para proporcionarles nutrición). Con la ayuda de un glucómetro, se determina el nivel de glucosa en la sangre y, en base a los datos obtenidos, se toman medidas para compensar los trastornos del metabolismo de los carbohidratos.
Hay varios métodos de medición. Recientemente, se han generalizado los glucómetros portátiles para realizar mediciones en el hogar. Basta con poner una gota de sangre en una placa indicadora desechable instalada en un biosensor de glucosa oxidasa , y al cabo de unos segundos se conoce la concentración de glucosa en sangre ( glucemia ). Para diferentes laboratorios, métodos y dispositivos, las normas de glucemia son diferentes, para el método oxidante de glucosa : 3,33-5,55 mmol / l siempre que la medición se haya tomado con el estómago vacío. A las pocas horas de comer, los niveles de glucosa suelen ser de 1,5 a 2 veces más altos.
Según el principio de funcionamiento, los glucómetros se dividen en fotométricos y electroquímicos.
Se determina el cambio de color de la zona de prueba, que se produce como resultado de la reacción de la glucosa con sustancias especiales aplicadas a la tira. Estos son los llamados "dispositivos de primera generación", cuya tecnología ya está desactualizada. Tenga en cuenta que estos dispositivos están calibrados para sangre capilar total.
Los indicadores glucémicos se miden de acuerdo con la magnitud de la corriente que aparece durante la reacción de la glucosa en sangre con sustancias especiales en la tira reactiva (amperometría). Estos instrumentos son la próxima generación, con tecnología que minimiza la influencia de factores externos en el resultado y brinda lecturas más precisas, especialmente a lo largo del tiempo. La mayoría de estos instrumentos están calibrados con plasma . Cabe señalar que en Rusia, la mayoría de los dispositivos estacionarios de las instituciones médicas evalúan el nivel de glucosa en sangre periférica. Hay otro método electroquímico: coulometría. Consiste en medir la carga total de los electrones liberados en un mismo proceso. Su ventaja es la necesidad de una cantidad muy pequeña de sangre.
El funcionamiento de los biosensores ópticos se basa en el fenómeno de resonancia de plasmones superficiales . Los biosensores clásicos basados en la resonancia de plasmones superficiales son un chip sensor, uno de cuyos lados está recubierto con una capa microscópica de oro. El uso de dichos sensores para medir la glucosa en sangre no es rentable. Los biosensores ópticos de próxima generación no contienen una fina capa de metal, sino partículas esféricas en la superficie del sensor, lo que aumenta la sensibilidad en más de 100 veces y permite determinar las concentraciones de azúcar en los fluidos biológicos humanos (saliva, orina, sudor ). Esta tecnología está en desarrollo, pero muestra resultados prometedores. La principal diferencia de la tecnología es la total no invasividad de la medición del nivel de glucosa [1] [2] .
Se mide el espectro Raman de la piel y la cantidad de glucosa se mide aislando su espectro del espectro completo de la piel. Esta tecnología está en desarrollo, pero muestra resultados prometedores. La principal diferencia de la tecnología es la total no invasividad de la medición [3] .
Cada glucómetro tiene un rango de error de medición del 15 % (según GOST R ISO 15197-2015), por lo que los resultados de medir la glucosa en sangre en diferentes dispositivos y laboratorios al mismo tiempo pueden diferir ligeramente [4] . También hay que tener en cuenta que en un 5% de los casos el error de medida puede superar el 15%. Para verificar la precisión de los glucómetros, se utiliza la "Solución de control". La solución de control contiene una cantidad fija de glucosa (BAJA/baja concentración - 0,05 %, ALTA/alta concentración - 0,3 %), conservantes, colorante rojo, sustancia espesante. Es significativo que el método de evaluación de la calidad de un glucómetro utilizando una solución de control no es absolutamente exacto, ya que en este caso se prueba un solo sistema "glucómetro + tira"; en consecuencia, el error puede determinarse tanto por la inexactitud del glucómetro como por el matrimonio de la tira reactiva, y el cumplimiento de las instrucciones por parte del usuario también tiene un papel importante.
El glucómetro no se utiliza como un solo dispositivo, sino que se incluye en un conjunto de herramientas de autocontrol para personas con diabetes. Los glucómetros se complementan con pinchadores digitales semiautomáticos (consumibles: un juego de lancetas desechables), jeringas (jeringas semiautomáticas para dosificar y administrar insulina) y un juego de cartuchos de insulina de repuesto. Actualmente, también hay bolígrafos de jeringa desechables (no recargables). Para alimentar los glucómetros se utilizan baterías y baterías especializadas (baterías). La glucosa en sangre se mide usando glucómetros usando tiras reactivas desechables.
Como regla general, cada fabricante produce tiras reactivas únicas para su medidor, que son compatibles solo con un modelo específico del medidor de este fabricante.