Gripe aviar

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La influenza aviar ( lat.  Grippus avium ), peste aviar clásica, es una enfermedad viral infecciosa  aguda de las aves , caracterizada por daños en los órganos digestivos y respiratorios, y una alta tasa de mortalidad de alrededor del 56%. La variabilidad antigénica del virus de la gripe aviar y la presencia de cepas altamente virulentas permiten clasificarlo como una enfermedad especialmente peligrosa que puede causar grandes perjuicios económicos. Las diferentes cepas del virus de la influenza aviar pueden causar entre un 10 y un 100 % de muertes entre quienes se enferman e infectan de una a tres especies de aves simultáneamente. El reservorio natural del virus son las aves migratorias , la mayoría de las veces los patos salvajes . En las poblaciones de aves silvestres , a diferencia de las aves domésticas, la resistencia al virus de la influenza es alta. La influenza aviar se identificó por primera vez en Italia hace más de cien años.

Historia

La influenza aviar fue descrita por primera vez por el veterinario italiano Eduardo Perroncito en 1878 bajo el nombre de tifus aviar . Perroncito reportó un brote de una enfermedad altamente contagiosa que afectó a pollos en granjas cercanas a Turín ( Italia ).

Durante algún tiempo, la influenza aviar se confundió con la enfermedad de Newcastle , pero después de que se estableció la etiología, esta última pasó a conocerse como pseudoplaga o plaga de aves asiática , y la influenza aviar como plaga de aves clásica o europea .

Los brotes de peste aviar europea ocurrieron regularmente a principios del siglo XX en Europa, África y Asia. En 1925 la enfermedad llegó a América del Norte. En la segunda mitad del siglo XX, solo en el extranjero se registraron 18 epizootias importantes .

En 1901 se estableció el carácter viral del patógeno, pero no fue hasta 1955 que se comprobó que el virus que causa la “plaga de las aves” es un virus de la influenza .

El nombre moderno - influenza aviar  - esta enfermedad recibió solo en 1971. En relación con las formas más peligrosas (por ejemplo, causadas por la cepa H5N1 ), también se usa el término influenza aviar altamente patógena .

Etiología

El agente causal de la influenza aviar es un virus que contiene ARN . El virus de la influenza A , perteneciente a la familia Orthomyxoviridae , en términos de antígeno de unión al complemento ( RNP ) está relacionado con el virus de la influenza A en humanos y animales. El virión se caracteriza por polimorfismo, una forma esférica predominante y un tamaño de 60 a 180 nm . El virión tiene una envoltura de lipoproteínas con espinas dispuestas radialmente, que encierra un anillo RNP plegado . El genoma del virión consta de 6 o más tipos de ARN. El virus tiene actividad infecciosa, hemaglutinante y neuraminidasa. Se multiplica bien en el desarrollo de embriones de pollo de 10-11 días de edad . El líquido alantoideo que contiene virus tiene la capacidad de aglutinar los eritrocitos de muchas especies animales. Cuando el virus se cultiva en cultivo de tejidos, muchas cepas tienen un efecto citopático y propiedades hemadsorbentes . Las cepas del virus de la influenza aviar aisladas de diferentes especies de aves pueden diferir en la virulencia , el espectro de patogenicidad y la estructura de los antígenos de superficie ( hemaglutinina y neuraminidasa ). El virus se inactiva rápidamente con una solución de hidróxido de sodio al 3% y una solución de formaldehído al 0,1% con fenol . Larga duración a bajas temperaturas y secado.

Se conocen dieciséis variantes de la estructura de la hemaglutinina (HA1-16) y nueve de la neuraminidasa (NA1-9) en el virus de la influenza tipo A. Son las combinaciones de estas dos glicoproteínas las que determinan el subtipo del virus. En teoría, son posibles 144 combinaciones de este tipo, 86 de las cuales se encuentran realmente en la naturaleza. Para las aves , las variantes más patógenas son la H5 y la H7.

H5N1

La OMS cree que la gripe aviar H5N1 puede convertirse en una pandemia mundial si el virus sufre una recombinación génica con el virus de la gripe humana , es decir, adquiere nuevas propiedades (capacidad de transmitirse de persona a persona, etc.). El reordenamiento puede ocurrir si el huésped natural de H5N1, digamos un cerdo , actúa como un supuesto. un vínculo de transmisión o entorno de vida en el que se pueden mezclar el subtipo de influenza A generalizado (p. ej ., H1N1 , H1N2 o H3N2 ) y el subtipo de influenza A altamente patógeno H5N1. Este proceso crearía un nuevo subtipo de influenza contagiosa tipo A que conserva la naturaleza letal del virus H5N1. No habría inmunidad inherente contra este nuevo subtipo de gripe entre los humanos.

H7N9

Se registraron casos de infección por influenza H7N9 en China en abril de 2013, se registraron 453 casos de enfermedad humana con este virus. Con la excepción de un caso en Beijing , todos los demás casos se informaron en las regiones orientales. [1] 175 personas murieron a causa de la gripe. [2]

H5N8

El primer caso de infección con una nueva cepa de influenza aviar H5N8 en el mundo se registró en Rusia el 20 de febrero de 2021. Así lo anunció la directora de Rospotrebnadzor Anna Popova. [3]

Epizootología

El virus de la influenza aviar se ha aislado de todo tipo de aves de corral, así como de codornices , faisanes , charranes y petreles . Todas las cepas del virus, independientemente de la especie animal a la que afecten, en el proceso de reproducción en un sistema, son capaces de recombinarse, lo que da como resultado la formación de nuevos subtipos de virus modificados antigénicamente. En algunos casos, las cepas aisladas en granjas avícolas durante la muerte masiva de pollos resultaron no virulentas en condiciones de laboratorio. Este último indica el papel de las tensiones adicionales en la enfermedad de la gripe aviar: las condiciones de detención, la presencia de infecciones secundarias, como la micoplasmosis , etc. La fuente del agente infeccioso son las aves enfermas y recuperadas, con excreciones y secreciones de las cuales un se libera una gran cantidad de virus activo. El mecanismo de infección es aéreo. Los factores de transmisión del virus son contenedores de intercambio infectados (bandejas para canales y huevos), alimentos, productos comerciales (canales de aves, huevos , plumas ) obtenidos durante el período de incubación o de un ave clínicamente enferma. Las aves silvestres ( palomas , gorriones , grajillas y cuervos ), así como los roedores y los gatos , pueden desempeñar un cierto papel en la propagación de la enfermedad . La influenza aviar se presenta en forma de enzootias y epizootias .

En 2014, un grupo de científicos dirigido por Sunetra Gupta de la Universidad de Oxford descubrió que las cepas más peligrosas tienen más probabilidades de ocurrir en aves de vida corta. Además, los contactos entre especies con diferentes esperanzas de vida contribuyen a la "resurrección" de cepas virulentas previamente suprimidas. Esto se debe al hecho de que la composición de la población de virus en ellos se actualiza más rápido y no tiene tiempo para desarrollar y consolidar la inmunidad de las poblaciones a cepas de influenza estrechamente relacionadas, cuya presencia previene el desarrollo de una epizootia de influenza aviar. Debido a los nuevos enfoques en la cría de patos domésticos, ya no se mantienen en estanques cerrados y se les permite entrar en contacto con patos salvajes. Debido a la corta vida útil de los patos domésticos y su falta de inmunidad a cepas estrechamente relacionadas, esta ha sido una de las causas de los brotes de gripe aviar en las últimas décadas. [cuatro]

Inmunidad

Un pájaro enfermo adquiere una inmunidad intensa solo contra el subtipo homólogo del virus.

Síntomas y evolución

El período de incubación es de 20-30 horas a 2 días. La enfermedad se manifiesta por una fuerte disminución en la producción de huevos, comer, sed y opresión. En un pájaro enfermo, las plumas se erizan, poco antes de morir, cianosis de la cresta y orejeras. Los pollos se paran con la cabeza baja y los ojos cerrados; sus mucosas están hiperémicas; Aberturas nasales selladas con exudado . La respiración es ronca, acelerada, la temperatura del cuerpo es de 43-44°C. También se observa diarrea , la cama es de color marrón verdoso, neurosis , convulsiones , movimientos de corralito .

Cambios patológicos

La autopsia revela lesiones catarral y catarral- hemorrágicas de las membranas mucosas del tracto digestivo y del tracto respiratorio, edema subcutáneo en faringe, laringe, cuello, tórax, piernas, múltiples hemorragias petequiales en estómago , intestinos , bazo , hígado , riñones y corazón _

Diagnósticos

El diagnóstico se basa en el aislamiento del virus a partir de material patológico fresco (pulmones, hígado, cerebro, etc.), así como sueros sanguíneos pareados en varios períodos de la enfermedad, y su identificación en reacciones serológicas .

Infección humana

La infección humana se informó por primera vez en Hong Kong en 1997 durante un brote de influenza en aves de corral. 18 personas enfermaron, 6 murieron. Se identificó un subtipo del virus: H5N1 , se descubrió que el virus se transmitía de las aves a los humanos. En agosto de 2005, se registraron 112 casos humanos de influenza aviar en Vietnam , Tailandia , Camboya e Indonesia , de los cuales 64 fueron fatales; No se ha establecido la transmisión del virus de persona a persona. En un intento por detener la propagación del virus, millones de aves de corral han sido sacrificadas o vacunadas . [5]

Las pandemias de influenza , causadas por virus mutados contra los cuales los humanos no tienen inmunidad , ocurren 2-3 veces cada 100 años. La pandemia de gripe de 1918-1919 (" española ", H1N1) cobró la vida de 40-50 millones de personas. Se cree que el virus de la gripe española surgió como resultado de la recombinación de genes de los virus de la gripe aviar y humana. En 1957-1958, la pandemia de la " gripe asiática " provocada por la cepa H2N2. En 1968-1969, la pandemia de la " gripe de Hong Kong " (H3N2).

Según la Organización Mundial de la Salud, de febrero de 2003 a febrero de 2008, de 361 casos confirmados de infección humana por el virus de la influenza aviar, 227 resultaron fatales.

La última muerte humana por gripe aviar se registró en 2014 en Canadá.

El 20 de febrero de 2021 se detectó influenza aviar en siete empleados de una granja avícola en el sur de Rusia.

Aún no se han registrado casos de transmisión de una nueva cepa de influenza aviar de persona a persona.

El 1 de junio de 2021 se registró el primer caso de infección humana por la cepa H10N3 en la provincia china de Jiangsu [6] .

En febrero de 2021, las autoridades rusas informaron de la primera transmisión humana del virus H5N8 en una ola de infecciones, con varios trabajadores avícolas infectados [7] .

El 4 de octubre de 2022, las autoridades españolas anunciaron el descubrimiento de un caso de infección humana por influenza aviar. Este mensaje se produjo en el contexto de un brote del virus en España registrado a principios de septiembre de este año [8] .

Medidas de protección personal

Recomendaciones de la OMS para la protección personal contra la influenza aviar [9] :

En tiempos modernos

A pesar de los esfuerzos (particularmente en China) para vacunar a las aves de corral y el hecho de que las autoridades de muchos países han matado a decenas de millones de aves de corral , el virus continúa expandiéndose a un nuevo territorio geográfico. El H5N1 ha ampliado su alcance por todo el sudeste asiático, China , Indonesia y ahora Europa occidental y partes de Rusia . Además, se han identificado enfermedades de influenza aviar en aves silvestres y domésticas en Turquía , Rumania y Escandinavia . Actualmente se considera que el principal portador (o vector) de la infección son las aves acuáticas (por ejemplo, diferentes tipos de patos). Un peligro particular es que vuelan miles de kilómetros , y entre ellos hay portadores del virus H5N1 y aquellos que no se han enfermado con él. Decenas de miles de aves acuáticas anidan cada año en las regiones central (como el lago Qinghai ) y oriental de China, y desde estos lugares se dispersan en muchas direcciones.

En enero de 2009, según el profesor de virología Mohamed Ahmed Ali , las pruebas confirmaron que una nueva vacuna desarrollada en el Centro Nacional de Investigación de Egipto era eficaz contra el virus H5N1 [ 10] .

En agosto de 2018, " Microgen " junto con el " Instituto de Medicina Experimental " y la Institución Presupuestaria del Estado Federal "Instituto de Investigación de Influenza" lleva el nombre. AUTOMÓVIL CLUB BRITÁNICO. Smorodintsev, con el apoyo de la OMS, completó el desarrollo de una vacuna viva experimental contra la influenza (LAIV) contra la influenza A/17/Hong Kong/2017/75108 (H7N9). Los documentos para la realización de ensayos clínicos de la nueva vacuna fueron presentados al Ministerio de Salud . El inicio de la investigación de vacunas estaba previsto para finales de 2018 [11] .

En 2021-2022, se registró el brote más fuerte de influenza aviar, cubriendo 37 países europeos [12]

Perspectiva

La investigación y el desarrollo de una nueva vacuna contra el virus pandémico están en curso en Rusia , Estados Unidos , China y otros países. Además, se investiga la posibilidad de utilizar fármacos utilizados tradicionalmente para la gripe estacional ordinaria para el tratamiento y prevención del virus de la gripe aviar. Entonces, en Rusia, como parte de un estudio de actividad antiviral contra la influenza aviar, se probaron varios medicamentos. Se ha demostrado que el fármaco suprime de forma estable la replicación del virus H5N1 en cultivo celular y reduce la infectividad de la progenie viral. [13] Pero para reducir las consecuencias potencialmente catastróficas de la pandemia, además de la acumulación de medicamentos antivirales y vacunas, se deben tomar medidas adicionales. Mitigar los efectos de la pandemia requerirá la coordinación de esfuerzos internacionales para compartir información de salud pública sobre brotes de manera rápida y efectiva. Se requerirá un alto nivel de cooperación internacional para ampliar rápidamente las terapias antivirales efectivas e implementar medidas de salud pública para prevenir la propagación de la pandemia.

Muchas de las preguntas que reflejan la naturaleza de una nueva pandemia, en caso de que surja, no son respondidas por científicos, solo especulaciones. No sabemos en qué medida se propagará el virus de persona a persona, qué tan rápido se propagará geográficamente o qué tan letal será. Pero los investigadores sugieren que será difícil contener el brote sin un gran esfuerzo en el punto (o puntos) desde donde la epidemia comienza a propagarse. Si esto falla, el virus podría propagarse por todo el mundo en unos pocos meses.

La necesidad de contener la propagación de una nueva pandemia requerirá que las autoridades sanitarias y las autoridades locales distribuyan de manera rápida y estratégica hasta varios millones de dosis de medicamentos antivirales, como oseltamivir o zanamivir , a la población , aunque la efectividad de estos medicamentos es cuestionable . 14] ). Habrá que tomar muchas otras medidas de salud pública, por ejemplo, restringir temporalmente el movimiento de la población. La investigación [15] que modela el brote y la eficacia de las intervenciones de salud pública está en curso.

Véase también

Literatura

Fuentes

  1. La gripe aviar H7N9 llega a Beijing | RIA Novosti . Consultado el 13 de abril de 2013. Archivado desde el original el 15 de abril de 2013.
  2. OMS. EVALUACIÓN DE RIESGOS DE LA OMS Infecciones humanas por el virus de la influenza aviar A(H7N9) . OMS (2-octubre, 2014). Consultado el 21 de octubre de 2014. Archivado desde el original el 1 de julio de 2015. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/influenza_h7n9/riskassessment_h7n9_2Oct14.pdf?ua=1 Archivado el 1 de julio de 2015 en Wayback Machine .
  3. El jefe de Rospotrebnadzor habló sobre el nuevo virus de la influenza aviar H5N8 . RIA Novosti (20210220T1421). Consultado el 20 de febrero de 2021. Archivado desde el original el 20 de febrero de 2021.
  4. Lenta.ru: Ciencia y tecnología: Ciencia: Los científicos explicaron la aparición de epidemias de gripe aviar . Consultado el 15 de julio de 2014. Archivado desde el original el 20 de julio de 2014.
  5. Gregory A. Petsko. H5N1. Biología del genoma, 2005, 6:121 . Consultado el 3 de julio de 2016. Archivado desde el original el 26 de agosto de 2016.
  6. Primer caso de infección por gripe aviar detectado en China | Noticias de Bielorrusia|BelTA  (ruso)  ? . www.belta.by (1 de junio de 2021). Consultado el 1 de junio de 2021. Archivado desde el original el 3 de junio de 2021.
  7. Noticias BNO. ¿ Rusia informa los primeros casos humanos de   gripe aviar H5N8 ? . Noticias BNO (20 de febrero de 2021). Consultado: 4 de octubre de 2022.
  8. Medios: identificado un caso de infección humana por gripe aviar en España  (ing.) . www.vshouz.ru _ Consultado: 4 de octubre de 2022.
  9. Medidas de protección contra la gripe aviar . Fecha de acceso: 27 de enero de 2008. Archivado desde el original el 11 de octubre de 2008.
  10. Vacuna contra la gripe aviar desarrollada en Egipto (enlace inaccesible) . Consultado el 14 de febrero de 2009. Archivado desde el original el 22 de febrero de 2009. 
  11. Microgen ha desarrollado una vacuna contra el virus de la gripe aviar H7N9 . remedium.ru (04.09.2018). Consultado el 5 de septiembre de 2018. Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2018.
  12. El mayor brote de gripe aviar de la historia registrado en  Europa . tass.ru._ _ Recuperado: 3 de octubre de 2022.
  13. Eficacia antiviral del fármaco... contra el agente causal de la influenza aviar H5N1 (enlace inaccesible) . Consultado el 27 de octubre de 2009. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2011. 
  14. El costo del remedio contra la gripe Tamiflu es un "desperdicio" , BBC Russian Service (10 de abril de 2014). Archivado desde el original el 29 de enero de 2016. Consultado el 6 de febrero de 2016.
  15. Investigación . Consultado el 13 de octubre de 2008. Archivado desde el original el 21 de octubre de 2008.

Enlaces

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