Una lágrima

Lágrima ( lat.  lacrima ) [1] , también pl. H. lágrimas  - un líquido producido por las glándulas lagrimales para humedecer y limpiar la superficie del ojo en anfibios , reptiles , aves y mamíferos . Este líquido es transparente, ligeramente opalescente , salobre, tiene una reacción ligeramente alcalina (pH de las lágrimas: 7,3–7,5).

Las lágrimas forman una película lagrimal en la superficie de la córnea , la esclerótica y la conjuntiva , que cumple una función protectora. Además de las lágrimas reales, secretadas por las glándulas lagrimales principales y accesorias , los secretos de las glándulas de Meibomio ubicadas en la conjuntiva de los párpados , las criptas de Henle, las células caliciformes de la conjuntiva de Becher, en la conjuntiva de la esclerótica. las glándulas de Manz, en la conjuntiva de la esclerótica - las glándulas de Manz, en el borde ciliar de los párpados - las glándulas de Zeiss (sebáceas) y Moll (sudor), glándulas sebáceas y acinosas de la carúncula lagrimal , y en algunos animales también la glándula de Garder [2] [3] [4] [5] .

En el habla coloquial, así como en las obras de arte, una lágrima se denomina más a menudo una gota de líquido lagrimal que ha brotado de un saco conjuntival rebosante, a veces se usa el diminutivo lágrima con el mismo significado [6] .

Fisiología

Líquido lagrimal

La transparencia óptica y el funcionamiento de la córnea se asegura manteniendo su superficie en estado húmedo; la membrana mucosa de la conjuntiva de los párpados, que protege la parte anterior de los ojos y directamente adyacente a la córnea, también se encuentra en estado húmedo . Estas tareas principales son proporcionadas por la humectación constante del líquido lagrimal.

Lagrimeo

El componente principal del líquido lagrimal es una lágrima, producida constantemente por glándulas lagrimales adicionales ubicadas debajo del epitelio de la conjuntiva. Adicionalmente, en volúmenes mayores y en exceso, se produce un desgarro por la glándula lagrimal principal ubicada en el ángulo superior-lateral de la órbita. La producción adicional se activa mediante mecanismos reflejos protectores o psicoemocionales. Una lágrima tiene una gravedad específica de alrededor de 1.008, 98-99% consiste en agua, 0.9% de sustancias inorgánicas (principalmente cloruro de sodio , también: carbonatos de sodio y magnesio , sulfato y fosfato de calcio , iones de potasio , manganeso), 0 1% de sustancias orgánicas (inmunoglobulinas, fracciones del complemento C 3 y C 4 , lisozima, lactoferrina, enzimas hidrolíticas , ceruloplasmina , aminoácidos , urea , glutamato transaminasa , piruvato transaminasa , hexoquinasa [2] , lipocalina , amilasa , peroxidasa , activador del plasminógeno , prolactina , factor de crecimiento epidérmico , factor de crecimiento transformante beta , endotelina-1 , retinol [7] ) [8] .

Con la lágrima después de su secreción por las glándulas lagrimales, se mezclan los secretos de otras glándulas y células secretoras, que juntas forman el líquido lagrimal [2] :

En condiciones normales, las glándulas lagrimales de una persona producen de 0,5 a 2 ml de líquido lagrimal al día, la llamada lágrima básica . Durante el sueño, su secreción se reduce significativamente. Con la irritación externa de la membrana mucosa de la conjuntiva de los ojos, la córnea, la mucosa nasal, la retina con luz brillante, se produce una liberación refleja mejorada de la llamada lágrima refleja , que es un mecanismo de protección. En los humanos, cuando el llanto es causado por estados psicoemocionales ( dolor , ira , alegría y otros), también ocurre una liberación refleja de lágrimas, debido a la ubicación cercana de los centros nerviosos lagrimales y emocionales en el cerebro, el mecanismo de su ocurrencia evolutiva no ha sido completamente dilucidada.

Película lagrimal precorneal

El líquido lagrimal resultante en una cantidad de aproximadamente 7 μl se acumula en el saco conjuntival ( lat. saccus conjunctivae ) a través del efecto capilar y las fuerzas de la gravedad. Al cerrar los párpados, humedece también la parte abierta de la esclerótica y la córnea. Cuando los párpados se abren entre su borde interno libre y la superficie externa del globo ocular, se forman meniscos lagrimales superior e inferior (cóncavo cilíndrico) que contienen aproximadamente 5 μl de líquido lagrimal, mientras que se forma una película lagrimal precorneal de 6-12 μm de espesor en la superficie de la córnea y la parte abierta de la esclerótica y tiene una estructura en capas. Una capa de mucina de hasta 0,05 µm de espesor se adhiere al epitelio hidrofóbico de la córnea, contribuyendo a su humectabilidad . Adyacente a la capa de mucina y sostenida por enlaces de hidrógeno de los grupos hidroxilo hay una capa acuosa con un espesor de alrededor de 7-11 micras que contiene sustancias del fluido lagrimal disueltas en agua. La capa acuosa de la película lagrimal realiza las funciones principales del líquido lagrimal. Sobre la capa acuosa se distribuye una película lipídica con un espesor que va desde una capa monomolecular hasta 0,5 micras, lo que reduce la volatilidad del líquido lagrimal y confiere a la superficie de la película lagrimal propiedades hidrofóbicas, además de contribuir al aislamiento térmico. La película lagrimal está sujeta a renovación, en promedio alrededor del 15% se actualiza por minuto, alrededor del 8% se evapora en condiciones normales. El mecanismo de renovación consiste en su desestabilización parcial con exposición de secciones de la córnea, como resultado de lo cual la irritación de las terminaciones nerviosas de la córnea con aire provoca el parpadeo reflejo de los párpados y la aplicación de otra porción del líquido lagrimal con simultáneo. lavado de parte de la vieja película lagrimal. Normalmente, la desestabilización de la película lagrimal se produce por su evaporación, así como la descamación de las células epiteliales corneales durante su renovación, provocando la exposición de las capas hidrofílicas de la córnea [2] [9] .  

Drenaje lagrimal

La formación y renovación de la lágrima base ocurre en el cuerpo constantemente. El resto del líquido lagrimal viejo, junto con las partículas enjuagables y las sustancias contenidas en él, se exprime hacia el borde ciliar libre de los párpados cuando los párpados están cerrados y bajo la fuerza de la gravedad. En este caso, el cierre de los párpados no ocurre simultáneamente en todo el ancho, sino gradualmente desde la esquina externa de los ojos hasta la nasal interna. Con los párpados cerrados, se forma un canal capilar entre su borde biselado posterior y la superficie anterior de los ojos: una corriente lagrimal ( lat.  rivus lacrimalis ) [10] . A través de la corriente lagrimal, el exceso de líquido lagrimal lavado ingresa a la depresión alrededor de la carúncula lagrimal cerca del pliegue semilunar en la conjuntiva del párpado inferior en la esquina medial del ojo: el lago lagrimal ( latín  lacus lacrimalis ). Desde el lago lagrimal, pasivamente por gravedad y activamente por succión a través de los puntos lagrimales superior e inferior ( lat.  punctum lacrimale ), el líquido lagrimal se elimina hacia el conducto nasal inferior por el sistema de drenaje del aparato lagrimal [1] [11] [12] [13] (esto también provoca “ somnolencia ” al llorar y lagrimeo, cuando hay una excesiva liberación y entrada en la cavidad nasal de la lágrima). Lágrima refleja , así como en caso de alteración de la permeabilidad del sistema de drenaje lagrimal, el líquido lagrimal no tiene tiempo de ser eliminado a través de él, el saco conjuntival y el lago lagrimal se desbordan y a través del borde del párpado inferior o las esquinas de los ojos (dependiendo de la posición de la cabeza) hay una salida libre de líquido lagrimal hacia afuera - lagrimeo . Lo cual a su vez también tiene un valor protector, por ejemplo, una mota grande, una pestaña caída, pequeños insectos que hayan volado hacia los ojos no podrán pasar por el sistema de drenaje del ojo debido a su tamaño, en este caso de que se eliminen directamente al exterior. Al mismo tiempo, un mayor suministro de porciones frescas de lágrimas en los ojos también contribuye al suministro de grandes porciones de nutrientes y sustancias protectoras al área dañada del epitelio.

Funciones de una lágrima

El fluido lagrimal realiza las siguientes funciones [2] [14] :

  • protector
  • metabólico
  • refractivo
  • comunicativo (solo en humanos) [15]

La función protectora del líquido lagrimal se manifiesta en la protección mecánica, química y biológica de las secciones externas anteriores del ojo, a saber, la mucosa conjuntival , la superficie externa de la córnea. La protección mecánica consiste en proteger el epitelio de la conjuntiva y la córnea de la desecación, la hipotermia y la congelación, la eliminación mecánica (lavado) de objetos y sustancias extrañas (incluidos los alérgenos ), el polvo, los aerosoles que han caído sobre su superficie, la descamación de las células del epitelio. mismo, reduciendo la fricción entre los párpados y los ojos al parpadear y mover los globos oculares. La protección química consiste en disolver, diluir, neutralizar (tiene propiedades amortiguadoras ) y lavar los compuestos químicamente activos que hayan entrado en los ojos, incluso en forma de aerosoles. La protección biológica se debe a los factores de inmunidad inespecífica contenidos en el líquido lagrimal, en particular enzimas, principalmente lisozima , fracciones de complemento , lactoferrina , transferrina , inmunoglobulinas de las clases A, G, M, E. Si es necesario, la función protectora se ve reforzada por una liberación refleja mejorada de las lágrimas de la glándula lagrimal principal en respuesta a la irritación de la córnea, la mucosa del párpado, la esclerótica, la cavidad nasal, seguida de la eliminación del exceso de lágrimas en forma de lagrimeo sin pasar por el sistema de drenaje del aparato lagrimal del ojo .

La función metabólica es entregar nutrientes y oxígeno al epitelio externo de la córnea, que carece de sus propios vasos sanguíneos y linfáticos, y eliminar los metabolitos de escoria, células epiteliales muertas; promueve la regeneración del epitelio; proporciona hidratación de las células epiteliales [16] .

La función refractora de la luz es suavizar las irregularidades de la superficie del epitelio corneal, creando así una superficie perfectamente uniforme. Además, la película lagrimal precorneal con un espesor de 6-12 micras tiene un índice de refracción de 1,33 (índice de refracción corneal = 1,376) y es esencialmente una lente más del sistema óptico del ojo .

La función comunicativa es inherente solo a los humanos y está ausente en los animales. Es causado por un aumento subconsciente reflejo en la secreción de lágrimas manifestado por el llanto durante las reacciones psicoemocionales (miedo, dolor, depresión, alegría), transmitiendo así el estado emocional entre los individuos.

Patologías

Las patologías oculares asociadas a las lágrimas pueden manifestarse:

  • trastorno de formación de lágrimas
  • violación de lagrimeo (por ejemplo, dacriocistitis , dacriocistitis de recién nacidos , desplazamiento o estenosis de la abertura lagrimal, obstrucción de los conductos lagrimales, conducto nasolagrimal de diversa naturaleza, etc.)
  • aumento de la evaporación de lágrimas (por ejemplo, lagoftalmos , exoftalmos , ptosis del párpado superior , exposición prolongada a la radiación infrarroja, flujo de aire dirigido, aire frío y seco , etc. )

Para combatir las condiciones patológicas, se elimina (limita) la influencia del principal factor externo o se trata la enfermedad que condujo a la patología de formación / abducción de lágrimas. Con el fin de la terapia de reemplazo, si es necesario, se prescriben preparaciones de lágrimas artificiales .

Lágrimas en la cultura

En la tradición eslava

Las lágrimas y el llanto en la tradición popular de los eslavos no solo son una expresión de dolor, resentimiento, sino también una forma de comportamiento ritual que tiene propósitos mágicos . Las lágrimas y el llanto se correlacionan con el lado negativo de la vida, el sufrimiento y constituyen la antítesis de la alegría, la diversión, el canto y el baile. En la creencia y la magia, la lluvia y el rocío se asemejan a las lágrimas. Según las creencias rusas, la lluvia son las lágrimas de los santos , que lloran por las desgracias y los pecados humanos. Los bielorrusos solían decir que la Vía Láctea es una bandada de viudas voladoras que lloran. Se creía que la lluvia durante una boda predice una vida infeliz y lágrimas para los jóvenes .

Se conoce la costumbre rusa de la Trinidad de “llorar por flores”, mencionada por A. Pushkin en “ Eugene Onegin ”: “en el Día de la Trinidad , cuando la gente, bostezando, escuchaba un servicio de oración, conmovedoramente derramaba tres lágrimas sobre un rayo del alba .” En los suburbios de Trinity, durante el servicio, las niñas intentaron derramar algunas lágrimas sobre un montón de ramitas de abedul para que no hubiera sequía en el verano.

En los cuentos populares rusos, las lágrimas se asemejan al agua “viva” : una lágrima que cae sobre la tumba o sobre el pecho del difunto puede resucitarlo [17] .

Véase también

Notas

  1. ↑ 1 2 Sinelnikov R. D. , Sinelnikov Ya. R. , Sinelnikov A. Ya. Atlas de anatomía humana. Guía de estudio . / En 4 volúmenes Vol. 4, 7ª ed. revisado // M.: RIA Nueva ola / Editorial Umerenkov. - 2010. - 312 p., il. ISBN 978-5-7864-0202-6 / ISBN 978-5-94368-053-3 . (S. 252-256).
  2. ↑ 1 2 3 4 5 Brzhesky V. V., Somov E. E. Xerosis corneal-conjuntival (diagnóstico, clínica, tratamiento) / 2.ª ed., revisada. y adicional // San Petersburgo: Zurdo. San Petersburgo. - 2003. - 120 págs. ISBN 5-93356-027-8 . (P. 5-17).
  3. ↑ Beloglazov V. G. Órganos lagrimales // Gran Enciclopedia Médica , 3ra ed. — M.: Enciclopedia soviética. - T. 23.
  4. ↑ Volokonenko AI Conjunctiva // Gran Enciclopedia Médica , 3ra ed. — M.: Enciclopedia soviética. - T. 11.
  5. ↑ Glándulas lagrimales // Diccionario enciclopédico de Brockhaus y Efron  : en 86 volúmenes (82 volúmenes y 4 adicionales). - San Petersburgo. , 1890-1907.
  6. ↑ Bajo el general manos Yu. D. Apresyan . Nuevo diccionario explicativo de sinónimos del idioma ruso / 2ª ed., corregido. y adicional // IRYA RAN . M.: Idiomas de la cultura eslava, Viena: Almanaque eslavo vienés. - 2004. - 1488 págs. ISBN 5-94457-159-4 . (S. 764, 766-767, 1200).
  7. ↑ Walcott B. La glándula lagrimal y su velo de lágrimas // Fisiología , 1998, 13 (2). - Pág. 97-103. — PMID 11390770 .
  8. ↑ Lágrimas // Gran Enciclopedia Soviética  : [en 30 volúmenes]  / cap. edición A. M. Projorov . - 3ra ed. - M.  : Enciclopedia soviética, 1969-1978.
  9. ↑ Avetisov S. E. , Egorov E. A. , Moshetova L. K. , Neroev V. V. , Takhchidi H. P. Oftalmología: liderazgo nacional // M .: GEOTAR-Media . - 2008. - 944 p., il. ISBN 978-5-9704-0707-3 . (S. 72-83, 362-399).
  10. ↑ Sapin M. R. , Bocharov V. Ya., Nikityuk D. B., Satyukova G. S., Selin Yu . ed. revisado y adicional // M.: Medicina . - 2001. - 640 p., il. ISBN 5-225-04586-3 . (S. 583-589).
  11. ↑ Histología, Citología y Embriología, 2004 , p. 362.
  12. ↑ Aparato lagrimal del ojo
  13. ↑ "ojo, humano." Encyclopædia Britannica. 2010. Encyclopædia Britannica 2010 Ultimate Reference Suite DVD 2010
  14. ↑ Tarkhanov I. R. Tears // Diccionario enciclopédico de Brockhaus y Efron  : en 86 volúmenes (82 volúmenes y 4 adicionales). - San Petersburgo. , 1890-1907.
  15. ↑ ¿Por qué llora la gente? // Artículo del 15 de febrero de 2016 " PostNauka ". Umryukhin P. E.
  16. ↑ Kaptsov V. A. , Deinego V. N. Capítulo 1 // La evolución de la iluminación artificial: la visión de un higienista / Ed. Vilk M. F., Kaptsova V. A. - Moscú: Academia Rusa de Ciencias, 2021. - 632 p. - 300 copias.  - ISBN 978-5-907336-44-2 .
  17. ↑ Tolstaya, 2012 , pág. 42–45.

Literatura

  • Lágrima (fisiología, métodos de investigación, clínica) / Somov E. E., Brzhesky V. V. - M . : Nauka , 1994. - 156 p. — ISBN 5-02-025982-9 .
  • Enfermedades de los órganos lagrimales: Monografía / Cherkunov B.F. - Samara: SE "Perspectiva", 2001. - 296 p. - ISBN 5-900031-43-8 .
  • Histología, citología y embriología. 6ª ed./ed. Yu. I. Afanas'eva, S. L. Kuznetsova, N. A. Yurina. - M. : Medicina, 2004. - 768 p. — ISBN 5-225-04858-7 .
  • Lágrimas, llanto / Tolstaya S. M.  // Antigüedades eslavas : Diccionario etnolingüístico: en 5 volúmenes  / bajo el general. edición N. I. Tolstoi ; Instituto de Estudios Eslavos RAS . - M.  : Interd. relaciones , 2012. - V. 5: C (Cuento de hadas) - I (Lagarto). - S. 42-46. - ISBN 978-5-7133-1380-7 .
  • Lágrimas // Gran enciclopedia soviética  : [en 30 volúmenes]  / cap. edición A. M. Projorov . - 3ra ed. - M.  : Enciclopedia soviética, 1969-1978.
  • Lagrimeo // Gran enciclopedia soviética  : [en 30 volúmenes]  / cap. edición A. M. Projorov . - 3ra ed. - M.  : Enciclopedia soviética, 1969-1978.

Enlaces

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