Intoxicación alcohólica

La intoxicación por alcohol ( intoxicación por alcohol [1] [2] ) es un tipo de estado de embriaguez causado por el efecto psicoactivo de las bebidas que contienen alcohol etílico [1] . La intoxicación por alcohol provoca cambios en las funciones psicológicas, fisiológicas y conductuales de una persona. Con un grado leve de intoxicación, las manifestaciones conductuales pueden estar ausentes, sin embargo, por ejemplo, la capacidad para conducir vehículos puede disminuir (debido a la distracción de la atención y la reacción lenta). Las etapas más graves de intoxicación por alcohol, por regla general, van acompañadas de una pérdida de una evaluación real de la situación y el papel de la propia personalidad, trastornos del habla , atención , memoria y coordinación de movimientos .

Metabolismo

El alcohol contenido en los productos alcohólicos se absorbe rápidamente en la sangre (20% del estómago y 80% de los intestinos). 100 ml de vodka se digieren en promedio en 1 hora. El alcohol se acumula selectivamente en el cerebro , donde su concentración es un 75% mayor que en la sangre [3] .

El metabolismo del etanol en los primates consiste en la oxidación a acetaldehído por la alcohol deshidrogenasa intracelular y luego por la acetaldehído deshidrogenasa a ácido acético [4] . Estos procesos tienen lugar principalmente en las células hepáticas . [cuatro]

En una hora, un hígado humano sano procesa unos 10 ml de alcohol (en términos de alcohol puro ).

Grados de intoxicación

Distinguir entre intoxicaciones leves , moderadas y graves . El envenenamiento severo puede conducir al coma o la muerte. Para los adultos, la dosis letal de alcohol es de 4 a 10 g por 1 kg de peso corporal [5] , para los niños: 3 g por 1 kg de peso corporal.

Determinación del estadio por el contenido de alcohol en sangre

En la práctica, la etapa o grado de intoxicación alcohólica se determina rápidamente por el contenido de alcohol en la sangre [6] :

• menos de 0,3 ‰  - sin influencia del alcohol;
• de 0,3 a 0,5 ‰ - una ligera influencia del alcohol;
• de 0,5 a 1,5 ‰ - intoxicación leve;
• de 1,5 a 2,5 ‰ - intoxicación moderada;
• de 2,5 a 3,0 ‰ - intoxicación grave;
• de 3.0 a 5.0 ‰ - intoxicación grave por alcohol, puede ocurrir la muerte;
• más de 5,0 ‰ - envenenamiento fatal.

Descripción de las etapas de la intoxicación simple

Un grado leve se acompaña de comodidad mental, deseo de actividad y deseo de hablar. Los movimientos se vuelven espasmódicos y amplios, se altera la coordinación de los movimientos  y el habla es más fuerte. El pensamiento se vuelve acelerado, superficial e inconsistente. Hay un aumento del apetito , hiperemia de la piel. Los vasos sanguíneos se llenan de alcohol, lo que hace que la frecuencia cardíaca aumente a 80-85 latidos por minuto. Gradualmente, el estado de ánimo eufórico se reemplaza por la indiferencia y el letargo, la actividad física: la relajación, el pensamiento se vuelve más lento.

Con un grado medio de intoxicación, se observan cambios más grandes en el comportamiento. Las expresiones faciales se vuelven inexpresivas y escasas, el habla se vuelve disártrica (menos articulada) e incluso más fuerte. A menudo, una persona en esta etapa repite las mismas frases. Se reduce la capacidad de evaluar críticamente las acciones. Los movimientos se vuelven más inciertos. Las representaciones son monótonas y se forman con dificultad. Dificultad para cambiar la atención . Pueden surgir conflictos, que se ven agravados por una revalorización de la propia personalidad. A las pocas horas de suspender la ingesta de bebidas alcohólicas, se presenta sequedad de boca, sed , molestias en el estómago , corazón e hígado , sensación de malestar y debilidad. El corazón recibe una carga aún mayor y el pulso se acelera a 100-120 latidos por minuto.

Un grado severo se caracteriza por la aparición de estados de alteración de la conciencia de diferente profundidad, hasta el coma . A menudo se producen convulsiones epileptiformes , defecación involuntaria y micción . Durante el período de intoxicación, se produce amnesia narcótica . El latido del corazón alcanza un pico y es de 150-170 latidos por minuto. Después de un grado severo de intoxicación, las fluctuaciones vegetativas, la adinamia , así como la disartria y la ataxia persisten durante varios días [7] : 680 .

Formas alteradas de intoxicación por alcohol

Las formas alteradas de intoxicación por alcohol generalmente ocurren en la etapa II del alcoholismo .

Si una persona tiene una patología mental concomitante o ciertos rasgos de personalidad y carácter, la intoxicación por alcohol puede tomar las siguientes formas tanto en la etapa I del alcoholismo como en el caso de un solo uso accidental de alcohol:

• Intoxicación epileptoide ( variante disfórica ): incluso con grados leves de intoxicación, la euforia se reemplaza por características de etapas más severas de intoxicación: depresión, tendencia a la agresión y búsqueda de pelea, ira, regaños, descontento, viscosidad afectiva [2] [7] . En tal estado de embriaguez, una persona tiende a mantener largas conversaciones que son monótonas en contenido, desagradables para los demás [7] . Ocurre, por regla general, después de una lesión cerebral traumática , en individuos con trastornos de personalidad , en las últimas etapas del alcoholismo [2] .
• Intoxicación con un estado de ánimo paranoico (variante paranoide), en la que hay sospecha de los demás, suspicacia, insuficiencia en la interpretación de las acciones y declaraciones de los demás [2] . Ocurre en trastornos de personalidad impulsivos y paranoides (anteriormente llamados psicopatía epileptoide y paranoide), en personalidades primitivas (especialmente si padecen alcoholismo) [2] . Rara vez surgen ideas no sistematizadas de relación [7] . Son posibles ilusiones verbales (auditivas) separadas [7] .
• Embriaguez con rasgos de necedad ( variante hebefrénica ) - hay necedad, comportamiento infantil, travesuras, payasadas, estereotipos , bromas inapropiadas , alboroto y similares [2] [7] . Ocurre en adolescentes y en trastornos esquizofrénicos latentes [2] .
• Intoxicación con rasgos histéricos (variante histérica): intentos de suicidio demostrativos, imitación de la locura, comportamiento de tonto a deliberadamente excitado, escenas violentas de desesperación, manifestación de emociones dolorosas teatrales. El autoelogio excesivo puede ser reemplazado abruptamente por la autoculpa [7] . Pueden estar presentes respuestas motoras primitivas: astasia / abasia , convulsiones histéricas [7] . Se observa en individuos con trastorno histérico de la personalidad (anteriormente llamado psicopatía histeroide) [2] .
• Intoxicación con predominio del afecto depresivo: la euforia al comienzo de la intoxicación es de corta duración o puede estar completamente ausente [7] . Prevalece un estado de ánimo depresivo de varios matices, con una sensación de desesperanza, tristeza, ansiedad , un sentimiento de anhelo agudo. Existe una alta probabilidad de suicidio en estado de embriaguez [7] .
• Intoxicación con explosividad: después de un breve período de euforia por una razón insignificante, se produce repentinamente una explosión de descontento, irritación e ira, con los correspondientes cambios en las declaraciones y el comportamiento [7] . Dichos estados son de corta duración y son reemplazados por una relativa calma e incluso complacencia [7] .

Intoxicación patológica

La intoxicación patológica es un trastorno mental transitorio agudo relativamente raro en forma de estupefacción crepuscular [7] .

Hay intoxicación patológica epileptoide (con excitación motora acompañada del afecto de ira , rabia ciega, miedo, con agresión y acciones destructivas) y intoxicación patológica paranoide (alucinatoria-delirante), que se acompaña de trastornos alucinatorios - delirantes [7] .

Aspecto legal

El antiguo político griego Pittacus , uno de los famosos Siete Reyes Magos , durante su reinado en la isla de Lesbos estableció una ley sobre el doble castigo por un delito cometido en estado de ebriedad [8] . Entre los juristas modernos no hay consenso sobre si la intoxicación por alcohol debe ser considerada una circunstancia agravante [9] [10] .

Intoxicación por alcohol en animales

Como descubrieron los científicos de la Universidad de Maryland, los cangrejos de río reaccionan al alcohol de la misma manera que las personas. Durante el experimento, los animales fueron colocados en tanques de alcohol diluido -de 0,1 a 1 mol por litro de agua- y su comportamiento fue filmado en cámara. Primero, los cangrejos de río se movían agresivamente alrededor del tanque con las patas estiradas y luego comenzaron a girar la cola. Cuando se emborracharon, perdieron el control de sí mismos y al final rodaron y quedaron tendidos de espaldas. Los cangrejos de río, que se mantuvieron solos durante una semana antes del inicio del experimento, tardaron casi una vez y media más en emborracharse que sus contrapartes que vivían en grupo [11] .

Tratamiento de la intoxicación por alcohol

El tratamiento para el envenenamiento por alcohol generalmente implica atención de apoyo mientras el cuerpo se deshace del alcohol. Esto generalmente incluye:

• cuidado cuidadoso
• Prevención de problemas respiratorios o asfixia
• Terapia de oxígeno (tratamiento de oxígeno)
• Cóctel Detox (bebida de recuperación)
• Masaje drenaje linfatico
• Terapia de infusión (infusiones intravenosas)
• Uso de vitaminas y glucosa para prevenir complicaciones graves por intoxicación alcohólica.

Los adultos y los niños que accidentalmente consumieron metanol o alcohol isopropílico pueden necesitar hemodiálisis, una forma mecánica de filtrar los desechos y las toxinas de su sistema, para acelerar la eliminación del alcohol de su torrente sanguíneo.

Véase también

• Conducir bajo la influencia del alcohol
• Clasificación de la psicopatía

Fuentes

1. ↑ 12 Organización Mundial de la Salud . Léxico de términos de alcohol y drogas publicado por la Organización Mundial de la Salud . — [Glosario de términos relacionados con el alcohol y las sustancias psicoactivas, publicado por la Organización Mundial de la Salud]. Recuperado: 4 de marzo de 2019.  
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Narcología: directrices nacionales. ed. Ivantsa N. N. y otros - M. 2008. - p. 200-202.
3. ↑ G. M. Entin , [bse.sci-lib.com/article084737.html Intoxicación por alcohol] - artículo de la Gran Enciclopedia Soviética
4. ↑ 1 2 David L. Nelson, Michael M. Cox. Fundamentos de bioquímica de Lehninger. Fundamentos de bioquímica. estructura y catálisis. = Principios de Leninger de Bioquímica. — Binom. Laboratorio del Conocimiento, 2012. - Vol. 1. - 692 p. — (El mejor libro de texto extranjero). — ISBN 978-5-94774-365-4 .
5. ↑ Savko L. M. Libro de referencia médica universal. Todas las enfermedades de la A a la Z. - Editorial "Pedro", 2009. - Pág. 187. - ISBN 978-5-498-07121-3 . (Ruso)
6. ↑ Directrices del Ministerio de Salud de la URSS del 03/07/1974 sobre el diagnóstico médico forense de la intoxicación mortal por alcohol etílico y los errores cometidos durante este
7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 N. N. Ivanets, Yu. G. Tyulpin, V. V. Chirko, M. A. Kinkulkina. Psiquiatría y adicciones: un libro de texto . - M. : GEOTAR-Media, 2006. - S.  678 -683. — 832 pág. — ISBN 5-9704-0197-8 .
8. ↑ 4. Pittacus [1986 - - Diógenes Laertes. Sobre la vida, enseñanzas y dichos de célebres filósofos. legado filosófico. Volumen 99]
9. ↑ Vladislav Kulikov. La sentencia se hará más sobria . Derecho Penal . Rossiyskaya Gazeta (23 de octubre de 2013). Consultado: 23 de octubre de 2015. (indefinido)
10. ↑ M. A. LUBAVINA. RESPONSABILIDAD DE LAS PERSONAS QUE COMETIERON UN DELITO EN ESTADO DE EBRIEDAD . Criminologista. Recuperado: 11 de marzo de 2020. (indefinido)
11. ↑ Salkova A. Los científicos emborracharon a los cangrejos y los obligaron a pasar el rato // Gazeta.Ru. - 2017. - 21 de abril.

Literatura

• Balyakin V. A. Toxicología y examen de la intoxicación por alcohol. - M., 1962.
• Strelchuk IV Intoxicación alcohólica aguda y crónica, 2ª ed. - M., 1973.
• Spasennikov B. A., Spasennikov S. B. El estado de embriaguez y su significado en el derecho penal. - M., 2011.

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