Válvulas cardíacas
La versión actual de la página aún no ha sido revisada por colaboradores experimentados y puede diferir significativamente de la versión revisada el 23 de diciembre de 2018; las comprobaciones requieren 14 ediciones .Válvula : parte del corazón , formada por los pliegues de su cubierta interna (endocardio), proporciona un flujo sanguíneo unidireccional al bloquear los conductos venosos y arteriales. [una]
Anatomía, morfología y función de las válvulas cardíacas
El corazón humano (como en las aves y los mamíferos) tiene cuatro cámaras. Distinguir aurícula derecha e izquierda , ventrículo derecho e izquierdo ; Entre las aurículas y los ventrículos hay válvulas de entrada fibromusculares , en la tricúspide derecha (o tricúspide ), en la izquierda, bicúspide ( mitral ). En la salida de los ventrículos, hay válvulas tricúspide de salida de estructura similar ( pulmonar a la derecha y aórtica a la izquierda).
Los anillos fibrosos de las válvulas mitral y tricúspide , así como el esqueleto fibroso de la válvula aórtica , interconectados por la parte membranosa del tabique interventricular, los triángulos fibrosos izquierdo y derecho, forman el esqueleto fibroso del corazón. [2] . El plano del anillo de la válvula tricúspide se desplaza hacia el vértice del corazón en relación con el plano de la válvula mitral , y la válvula aórtica se encaja entre ellos. Las cúspides de las válvulas se fijan al anillo fibroso, así como a los haces miocárdicos auriculares y ventriculares . La compleja macro y microestructura proporciona una mayor fuerza de las válvulas cardíacas y su alta elasticidad, que permite amortiguar los choques hidráulicos cuando las válvulas están cerradas y durante todo el ciclo cardíaco , proporciona estructuras individuales con un cambio en su forma y tamaño.
Las estructuras de las válvulas están sujetas a diferentes tensiones. Entonces, durante la sístole del ventrículo izquierdo , la tensión en el cuerpo de las cúspides de la válvula mitral es 500-800 veces menor que en los puntos de unión de las cuerdas marginales a ellas. [3] .
Válvula tricúspide
La válvula tricúspide ( lat. valva atrioventricularis dextra, valvula tricuspidalis ) es una válvula entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho del corazón, representada por tres placas de tejido conectivo que evitan la regurgitación (flujo inverso) de sangre hacia la aurícula derecha durante el ventrículo derecho. sístole
Válvula mitral
La válvula mitral ( del lat. valva atrioventricularis sinistra, valva mitralis ) es una válvula bicúspide entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo del corazón. Está representado por dos válvulas de tejido conectivo que evitan la regurgitación (flujo inverso) de sangre hacia la aurícula izquierda durante la sístole del ventrículo izquierdo.
Válvula aórtica
La válvula aórtica ( del lat. valva aortae ) está ubicada en el borde del ventrículo izquierdo y la aorta , impidiendo el flujo inverso de sangre desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo .
En humanos, la válvula tiene tres valvas que se abren hacia la aorta: coronaria derecha, coronaria izquierda y posterior (no coronaria). Las válvulas semilunares, al cerrarse, tapan la abertura que conecta la aorta y el ventrículo izquierdo. Las valvas están unidas al anillo fibroso , que forma una abertura entre la aorta y el ventrículo izquierdo.
Hemodinámica de la válvula: en la sístole del ventrículo izquierdo , bajo la acción de la presión arterial, las valvas de la válvula se abren y la sangre ingresa a la aorta , luego en la diástole , bajo la presión de la sangre de la aorta, las válvulas se cierran, impidiendo lo contrario. flujo de sangre hacia el ventrículo izquierdo.
Válvula pulmonar
La válvula pulmonar ( lat. valva trunci pulmonalis ) se encuentra a la salida del tronco pulmonar del ventrículo derecho. Tiene tres válvulas semilunares (anterior, derecha e izquierda), que proporcionan flujo de sangre en una sola dirección: hacia el tronco pulmonar.
También denominada en la literatura como válvula pulmonar o válvula pulmonar .
Amortiguador de Eustaquio
Como la quinta válvula ("de Eustaquio") del corazón, se considera el colgajo de la vena cava inferior ( lat. valvula venae cavae inferioris ), descrito y esbozado por primera vez por Eustaquio . Válvula rudimentaria , se presenta en un 5% de los casos (en niños puede ser bastante pronunciada). Como regla general, no juega un papel en la hemodinámica del corazón. Es una formación filamentosa que flota en el torrente sanguíneo y se extiende desde la confluencia de la vena cava inferior hasta la aurícula derecha .
Válvulas cardíacas artificiales
En caso de enfermedad o disfunción por desarrollo patológico de una de las cuatro válvulas del corazón, la solución para restaurar su capacidad de trabajo puede ser la sustitución de la válvula natural por su prótesis. Esto generalmente requiere una cirugía a corazón abierto.
Las válvulas son una parte integral del funcionamiento fisiológico normal del corazón humano . Las válvulas naturales del corazón se desarrollan en formas que soportan funcionalmente el flujo unidireccional de sangre de una cámara del corazón a otra.
Entre las válvulas cardíacas artificiales destacan las estructuras mecánicas y biológicas.
Defectos de las válvulas cardíacas
Vicios adquiridos
Ocurren en el contexto de enfermedades pasadas. Ejemplo: insuficiencia de la válvula mitral tras sufrir reumatismo.
Defectos de nacimiento
- Malformación congénita de la válvula tricúspide ( enfermedad de Ebstein )
- Estenosis y atresia de la válvula tricúspide
Métodos de tratamiento
Las malformaciones congénitas se tratan solo con métodos quirúrgicos.
Los defectos adquiridos se pueden tratar de dos maneras, según la gravedad de la patología y la individualidad del proceso patológico:
- El tratamiento farmacológico está dirigido a tratar enfermedades causadas por defectos. Por ejemplo, tratamiento de insuficiencia cardíaca, prevención de tromboembolismo, tratamiento y prevención de fibrilación auricular.
- Comisurotomía (del latín "commissura" - conexión, adhesión, "tomia" - disección)
Este tipo de operación consiste en la disección de adherencias que cursan con estenosis de los orificios (por ejemplo, con estenosis mitral)
- prótesis
Otras enfermedades
Notas
- ↑ SI Ozhegov, N. Yu. Shvedova. Diccionario explicativo de Ozhegov. — 1949-1992.
- ↑ Chazov E. I. (ed.) Guía de cardiología. - M.: Medicina, 1982. - T. 1.
- ↑ Dagum P., Green R., Nistal FJ Dinámica deformacional de la raíz aórtica: modos y determinantes fisiológicos / Circulación. - 1989. - vol. 100. No. 19 (Suplemento). - Pág. 54-62.
Literatura
- Profe. A. I. Arutyunov, Candidato de Ciencias Médicas N. Ya. Vasin y V. L. Anzimirov. Manual de Cirugía Clínica / Prof. Y EN. Struchkov. - Moscú: Medicina, 1967. - S. 234. - 520 p. — 100.000 copias.
Véase también
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