| fiebre reumática aguda | |
|---|---|
| CIE-10 | yo 00 - yo 02 |
| MKB-10-KM | I00-I02 , I00 , I01.0 , I01.8 , I01.2 , I01.1 y I01.9 |
| CIE-9 | 390 - 392 |
| MKB-9-KM | 390-392.99 [1] [2] y 390 [1] [2] |
| EnfermedadesDB | 11487 |
| Medline Plus | 003940 |
| Medicina electrónica | med/3435 med/2922 emerg/509 ped/2006 |
| Malla | D012213 |
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La fiebre reumática aguda , IRA ( ing. fiebre reumática aguda ; en la antigua terminología rusa - reumatismo , enfermedad de Sokolsky-Buyo) es una enfermedad sistémica del tejido conectivo con localización predominante de lesiones en el sistema cardiovascular (carditis, enfermedad valvular del corazón), el desarrollo de síndromes articulares (artritis), cutáneos (nódulos reumáticos, eritema anular) y neurológicos ( corea ) que ocurren en niños de 7 a 15 años en el contexto de la respuesta inmune del cuerpo a los antígenos del estreptococo beta-hemolítico del grupo A y la reactividad cruzada con tejidos similares del cuerpo humano.
Streptococcus pyogenes (estreptococo β-hemolítico del grupo A) es un coco grampositivo catalasa negativo. Cepas patógenas de BGSA-M3, M5, M18, M19, M24. Esto se ve facilitado por la abundancia de factores de patogenicidad de los estreptococos:
En 1920-1930, la mortalidad hospitalaria por fiebre reumática aguda con afectación del corazón fue de hasta el 40%, la frecuencia de malformaciones alcanzó el 50-75%. Gracias al trabajo antirreumático activo, las medidas organizativas y los logros científicos en los años 1960-1970 en la URSS, la incidencia del reumatismo ya era de 20-30 casos por cada 1000 personas, y en Moscú y Leningrado esta cifra estaba en el nivel de 8- 9, en Ufa - 38, en Krasnoyarsk - 98 casos por 1000 habitantes. La mortalidad en este momento había disminuido al 2% y la frecuencia de malformaciones, hasta el 15-30%. Las medidas para introducir la profilaxis generalizada con bicilina, la observación de dispensarios, mejorar la situación social de la población han llevado la incidencia al nivel de los países desarrollados: 0,3-0,8 por 1000 habitantes [3] .
Recientemente, ha habido una tendencia hacia un aumento en la incidencia de fiebre reumática en varios países. Así, en India , la incidencia promedia 6 por 1000 habitantes, en EE . UU . ( Pensilvania , Ohio , Tennessee, West Virginia, California) se registraron 8 brotes en estratos medios de la población y en grupos militares, y aumentó la incidencia entre niños por 5-12 veces en 24 estados [4] . En relación con la disminución del nivel de vida de la población, el reumatismo se está convirtiendo nuevamente en un problema urgente en Rusia. En 1994, la incidencia de reumatismo en el norte del Cáucaso era casi 3 veces superior a la media de Rusia [5] . Durante este período se estaban dando los procesos migratorios más activos , la gente vivía en viviendas temporales, ya veces al aire libre, y la atención médica era muchas veces inaccesible. En los últimos años, en Rusia en su conjunto y en sus territorios individuales, la incidencia de LC ha disminuido.
En la patogénesis de la IRA, también se puede hablar de una tríada patogenética reumática:
Criterios clínicos y diagnósticos de IRA Kisel-Jones:
La mayoría de las veces es necesario diferenciar ARF de:
Con detección y tratamiento oportunos antes del desarrollo del defecto, es relativamente favorable; después del desarrollo del defecto - dudoso incluso con la terapia adecuada.
| Hipersensibilidad y enfermedades autoinmunes | |||||||||
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| Tipo II / ACC |
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| Tipo III ( complejos inmunes ) |
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| Tipo IV / mediado por células ( linfocitos T ) |
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| Desconocido/ múltiple |
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