| Tomás Sheff | |
|---|---|
| Thomas J Scheff | |
| Fecha de nacimiento | 1929 [1] [2] |
| País | EE.UU |
| Esfera científica | Sociología |
| Lugar de trabajo | Universidad de Wisconsin, UC Santa Bárbara |
| alma mater | universidad de arizona |
| Premios y premios | doctorado honorario de la Universidad de Karlsdad [d] ( 2000 ) |
Thomas Scheff ( ing. Thomas J. Scheff , nacido en 1929) es un sociólogo estadounidense , un clásico de la sociología estadounidense, profesor emérito de la Universidad de California en Santa Bárbara . Su obra toca temas que se encuentran en los campos de la sociología, la psicología , la psiquiatría y la filosofía [3] .
El enfoque de Thomas Scheff como investigador está en la teoría sociológica de la enfermedad mental ; Al desarrollar esta teoría, Sheff presta una atención clave a los conceptos de desviación y estigmatización , y su teoría ocupa un lugar significativo en el discurso antipsiquiátrico y cuasi- antipsiquiátrico [3] .
Scheff asistió a la Universidad de Arizona y recibió una licenciatura en física en 1950 . En 1960 recibió su doctorado en sociología de la Universidad de California en Berkeley [3] .
Sheff trabajó en la Universidad de Wisconsin desde 1959 hasta 1963., luego comenzó a trabajar en la Universidad de California en Santa Bárbara, donde hasta ahora ocupa el cargo de profesor honorario. Entre 1964 y 1965, Sheff fue investigador observacional en el Hospital Psiquiátrico de Shenley, donde a menudo estaba presente cuando los psiquiatras interactuaban con los pacientes, lo que le permitió formular una teoría sociológica de la depresión . Sheff publicó sus trabajos más significativos sobre el desarrollo de la teoría de la estigmatización en 1960-1970 [3] .
En 1967, se publicó una colección compilada por Sheff titulada "Enfermedad mental y procesos sociales", que incluía los trabajos científicos de sociólogos y médicos famosos y emergentes que presentaban esbozos de la teoría de la enfermedad mental como resultado de la estigmatización [3] .
Durante la preparación de la Ley Lanterman-Petris-Short de 1969, que regula la hospitalización involuntaria en psiquiatría , Sheff se desempeñó como asesor interino de la legislatura de California [3] . Sheff fue presidente de la Asociación Sociológica del Pacífico[3] [4] en 1995-1996 [4] , copresidente de la Sección de Sociología de las Emociones de la Asociación Estadounidense de Sociología [5] .
Como el propio Scheff enfatizó, no buscó refutar las teorías psiquiátricas y psicológicas generalmente aceptadas sobre la enfermedad mental, sino que buscó complementarlas, señalando que la negativa a incluir los procesos sociales en la dinámica de los trastornos mentales es una de las deficiencias más frecuentes de teorías psiquiátricas y que el enfoque sociológico abre nuevas perspectivas: la comprensión de los fenómenos de control social ayuda a comprender mejor lo que constituye un fenómeno como la desviación. Al respecto, Sheff señaló [3] :
Si la psiquiatría quiere desarrollarse, debe considerar no solo el microcosmos de la biología, sino también muchos mundos a gran escala, en particular, los mundos de las emociones, las relaciones y los sistemas sociales. Las personas no son sólo cuerpos, sino también sistemas emocionales e interpersonales, y ellas mismas están incluidas en los sistemas sociales. Para comprender estos sistemas, propongo profundizar en el diálogo intrapersonal e interpersonal.
Scheff considera la enfermedad mental como una desviación derivada del sistema de control social. En esta oportunidad, argumenta: "... Este sistema consiste en un gran conjunto de normas, por un lado, y una serie de sanciones, castigos y premios que respaldan las normas, por el otro". Sheff define una norma como una expectativa compartida por los miembros de un grupo social, y el cumplimiento de la norma se mantiene a través de un sistema de control continuo, es una reacción a sanciones posibles o imaginarias. El sistema de control social, que determina la posibilidad de desviación, existe sólo si es apoyado constantemente por todos o la mayoría de los miembros de la sociedad. Los conceptos dentro de este sistema, como señala Scheff, de ninguna manera son absolutos: no existe el crimen per se o la enfermedad mental per se, son solo conceptos que surgen del acuerdo universal, la interpretación y la reinterpretación [3] .
Sheff señala que no todas las desviaciones de las expectativas normativas son percibidas por la sociedad como desviación: la desviación es solo esa violación normativa que recibe las tres respuestas de la sociedad: estigmatización, segregación , estigmatización. La segregación se basa en una rebaja del estatus social (al mismo tiempo, los desviados acaban en hospitales o prisiones). Sheff caracteriza la estigmatización como el núcleo de una reacción social a la desviación, y el mecanismo principal de la estigmatización es la transformación de una reacción emocional intensa y una condena moral en estigma. Dado que la base del orden social es un comportamiento estable y predecible, y la previsibilidad es la clave para la calma emocional de un miembro de un grupo social, el comportamiento que se desvía del comportamiento aceptado conduce a una reacción emocional intensa ( respuesta emocional excesiva ): emociones como miedo, miedo, ira, confusión [3] .
Cambiando la perspectiva de la investigación de una médica a una sociológica al considerar la enfermedad mental, Scheff se niega a utilizar la terminología médica tradicional, ya que los términos médicos tradicionales predeterminan una cierta perspectiva sobre el problema, y en su lugar utiliza conceptos sociológicos: el concepto de “romper reglas”. ” ( rompimiento de reglas en inglés ) y "desviación residual" (desviación residual en inglés ). Al mismo tiempo, la desviación no se caracteriza como un rasgo de un acto de comportamiento en sí mismo, sino como un rasgo de la reacción de otras personas a este acto de comportamiento; en otras palabras, la desviación es la reacción de un grupo social ante el comportamiento de un individuo. Según Bernaisi Pescosolido y Jack Martin, "La diferencia central entre el quebrantamiento de las reglas y la desviación de Sheff se relaciona con la diferencia entre el quebrantamiento de las normas sociales y el conjunto que se considera y estigmatiza como quebrantador de las reglas" [3] .
Sheff conecta el concepto de enfermedad mental con el concepto de “desviación residual”: según Sheff, la enfermedad mental, a diferencia de, por ejemplo, el robo o el asesinato, el alcoholismo o la drogadicción , es una violación de las “normas residuales”, es decir , normas que carecieron de nombre en la cultura y nombres que han quedado sin articular, aunque conservan su condición de normas [3] :
La cultura del grupo utiliza un vocabulario específico de términos para categorizar la mayoría de las violaciones de las normas: crimen, perversión, embriaguez, malos modales son los ejemplos más famosos. Cada uno de estos conceptos denota un tipo de norma violada o, en casos extremos, un tipo de comportamiento correspondiente. Cuando se agotan estas categorías, siempre queda un remanente de muchos trastornos diferentes para los que la cultura no ha dado un nombre específico.
Un ejemplo citado por Sheff es la norma adoptada en la sociedad moderna, según la cual se requiere “que al hablar, mire a los ojos del interlocutor”, y si una persona durante una conversación no mira a los ojos, sino a la frente u oído, “no sólo pensamos que una persona es descortés, sino que vive en otro mundo” [3] .
De particular importancia es la teoría de la desviación residual para definir lo que constituye la esquizofrenia , un diagnóstico que, según Scheff, es el más vago y no tiene un equivalente mundano, a diferencia de la depresión , la manía o la obsesión . Es la esquizofrenia la que en mayor medida marca los límites normativos de la sociedad en la que surge y funciona como diagnóstico. La diferenciación entre salud mental y patología mental y la aparición de un sistema de diagnósticos psiquiátricos -como, por ejemplo, histeria , depresión, etc.- llevó a que muchas normas residuales fueran nombradas y verbalizadas. Pero, según Scheff, una cultura debe conservar siempre un residuo no verbalizable -esas normas que no pueden ser descritas, claramente definidas con palabras- y ese “resto del residuo”, asociado a los fundamentos de la cosmovisión y profundos patrones sociales de comportamiento, subyace en el concepto de esquizofrenia. Como subraya Sheff, "la vaguedad de los límites y la vaguedad del concepto de esquizofrenia indica que sirve para designar un remanente de remanentes" [3] .
Scheff señala que las fuentes de violación de las normas sociales en la desviación residual son muy diversas: las razones de tal violación pueden ser orgánicas o psicológicas, pueden ser el resultado de una presión externa o un acto de voluntad interno. Muy a menudo, las desviaciones residuales no se notan o se interpretan como una expresión de originalidad (normalización), y solo en un número mucho menor de casos se registran como una manifestación de enfermedad mental. Los estereotipos de comportamiento, interpretados como una manifestación de un trastorno mental, se establecen en la infancia, y los niños toman prestados la mayoría de los estereotipos de dicho comportamiento no de los adultos, sino de sus compañeros; además, estos estereotipos se forman a partir de imágenes que provienen de los miedos de la infancia. Pero sólo si la desviación residual provocó una reacción social suficientemente intensa, esta reacción conduce a la estigmatización y al hecho de que una persona se vuelve enferma mental [3] .
Los estereotipos de locura desempeñan el papel de estabilizar el orden social y se refuerzan constantemente, aunque sin querer, en la interacción social; estas ideas de locura están de algún modo integradas en la psicología de todos los miembros de la sociedad. El comportamiento basado en la desviación residual puede dar lugar a dos tipos de reacción social: normalización (en la mayoría de los casos) o estigmatización. En el caso de la estigmatización, el entorno obliga a la persona a desempeñar el papel esperado de enfermo mental, aunque no le guste, e incluso le anima a desempeñar ese papel. Así, el desarrollo de la enfermedad mental se basa en modelar el papel del enfermo mental, y Sheff trata la enfermedad mental exclusivamente de manera sociológica como una reacción a la influencia social, como una desviación secundaria. La razón para modelar este rol es que en una situación de crisis (cuando una persona que viola normas residuales ya está estigmatizada), tanto el desviado como su entorno social experimentan una sensación de vergüenza, vergüenza y desesperanza asociada con el hecho de que el comportamiento humano no puede ser modificado. definido dentro de esta cultura. La única salida a esta situación para ambas partes es el papel de los enfermos mentales. Desde el momento en que una persona comienza a desempeñar este papel, sus acciones comienzan a seguir los estereotipos de la locura. Los intentos de una persona de volver a un rol normal son castigados, y por eso no hay ex enfermos mentales: este rol se le asigna a una persona para siempre o al menos durante mucho tiempo, afectando constantemente su vida en sociedad [3] .
Según Sheff, cuanto más el violador de las normas sociales entra en el papel de enfermo mental, más lo reconocen los demás como enfermo mental; pero cuanto más lo identifican los demás con el papel de enfermo mental, más entra él en ese papel, y así sucesivamente.Así, el proceso de estigmatización y estigmatización es descrito por Sheff como un círculo vicioso [3] .
Como señala Scheff, al considerar el problema de la locura, uno no puede limitarse a un enfoque de orientación social: este enfoque, sin una teoría psicológica complementaria, conduciría a un callejón sin salida. Por tanto, Scheff considera el problema de la locura también a través del prisma de la sociología de las emociones (la sociología de las emociones en general es un ámbito de interés característico de Scheff: fue este tema el que desarrolló a lo largo de su vida). Reconociendo las limitaciones de la teoría de la estigmatización, que principalmente es valiosa solo como una alternativa a la visión médica de la enfermedad mental, Scheff busca complementarla con un enfoque psicológico y, por lo tanto, introduce una dicotomía psicológico-sociológica de estigmatización ( etiquetado en inglés ) y rechazo. ( Negación en inglés ) [3] .
Repensando la idea freudiana del conflicto entre el deseo del niño y las prohibiciones de los padres, que es inicial para el desarrollo de la personalidad, Sheff sostiene que la primera situación que puede provocar tal conflicto es el llanto y llanto de un infante. A través de ellos, el niño expresa sus sentimientos, informa a sus padres y el desarrollo posterior de la personalidad depende de la reacción de los padres a su llanto y llanto. Si los padres perciben al niño como un problema y lo cosifican, ignoran su experiencia emocional, entonces se ignora y se suprime el llanto, el niño es castigado por sus emociones. Si los padres responden a los sentimientos del niño, buscando interactuar con él como persona con persona, buscan encontrar la causa del malestar emocional del niño y eliminarlo. En el primer caso, el niño se acostumbra a reprimir sus emociones y en el futuro en la vida muestra frialdad emocional, intolerancia por los sentimientos de otras personas, no siente cercanía emocional con otras personas [3] .
En un adulto, la aceptación o el rechazo, demostrado por los padres como reacción a su llanto infantil, se manifiesta como reacciones de orgullo o vergüenza, y es la vergüenza la emoción clave que juega un papel en el desarrollo de la desviación residual. Es la vergüenza no reconocida la que provoca el desarrollo de lo que luego se diagnostica como una enfermedad mental; el orgullo es un signo de lazos sociales intactos, y la vergüenza, un sentimiento de vergüenza, roto. Ya en la infancia, las manifestaciones de orgullo y vergüenza son enmascaradas, ignoradas, y puede ser problemático reconocerlas en la edad adulta [3] .
Según Scheff, hay una especie de reacción en cadena con desviación residual: las desviaciones de comportamiento provocan una reacción de vergüenza por parte de los demás, y esta vergüenza provoca ira, lo que a su vez refuerza las reacciones de vergüenza e ira en el sistema familiar. Se observan tres etapas: conexión rota; comunicación disfuncional ; conflicto destructivo. Salir de este círculo, como señala Sheff, es casi imposible para el infractor de las reglas. Gracias a la vergüenza inconsciente, se bloquea la posibilidad de restaurar los lazos sociales rotos, y la vergüenza lleva a que al intentar restaurarlos se produzca una alienación aún mayor [3] .
Al realizar estudios sociales de las emociones en los trastornos mentales sobre el material de la depresión, Sheff señala que la raíz de la depresión es la falta de conexiones sociales confiables, lo que conduce a una falta de retroalimentación y alienación, lo que, a su vez, conduce a la aparición de un cierto Antecedentes emocionales en personas que sufren de depresión. . Según Sheff, la emoción principal de la depresión no es el dolor o la ira, sino la vergüenza, expresada en manifestaciones características de la depresión como una voz suave e insegura, falta de contacto visual, ansiedad , lentitud, culpabilidad. Según Sheff, la depresión se desarrolla en la dirección de la integración social a la individualización, durante la cual una persona se distancia gradualmente de la sociedad [3] .
La teoría de la "desviación residual" de Sheff ha provocado numerosas críticas y discusiones, recibiendo críticas tanto positivas como negativas en la literatura especializada. En particular, M. Clinard y R. Meyer en su trabajo "La sociología de la conducta desviada" señalan una serie de ventajas de esta teoría, enfatizando que Sheff ofrece una interpretación convincente de la enfermedad mental como un desarrollo de la actividad habitual del rol, en la que solo el contenido del rol cambia. Según los autores, "esta perspectiva no niega que las personas puedan presentar trastornos, pero sólo describe su contexto social" [3] .
La discusión de Sheff con W. Gove, que duró unos 15 años y se reflejó en varias publicaciones, es muy significativa. Según Gove, la interpretación de la enfermedad mental como una reacción social está respaldada solo por alguna evidencia empírica, pero incluso ellos cuestionan esta teoría. Como señala Gove, los pacientes hospitalizados sufren trastornos mentales graves incluso antes de la hospitalización, y si existen datos que muestren el impacto de la estigmatización en el curso de un trastorno mental, entonces estos datos requieren aclaración [3] .
Laurie Reznek critica la teoría de la "desviación residual", señalando que las personas que son reconocidas como enfermas mentales y hospitalizadas suelen tener trastornos mentales antes de eso, que como resultado de la hospitalización y el diagnóstico no hay deterioro del bienestar, que hay evidencia de otras causas de enfermedad mental, además de la estigmatización ( genética , influencia de las circunstancias de la vida) que si la enfermedad mental solo representa el papel de enfermo mental, entonces no está claro por qué una persona continúa desempeñando este papel incluso cuando se vuelve incompatible con su vida social, intelectual y profesional, y que, contrariamente a la afirmación de Sheff de que los síntomas de los trastornos mentales están determinados por estereotipos sociales, de hecho, los síntomas de los trastornos mentales son casi los mismos independientemente de la cultura [3] .
La teoría de la depresión de Sheff, publicada en la revista Psychiatry, recibió muchos comentarios y, a pesar de su enfoque sociológico, fue una adición significativa a los hallazgos clínicos de los psiquiatras. Los autores de la respuesta, utilizando datos de sus propios estudios clínicos, confirmaron y complementaron los hallazgos de Scheff. En particular, el psiquiatra israelí G. Shahar señaló [3] :
El artículo de Sheff, parte de una ola creciente de investigación cualitativa sobre la depresión, es importante no solo porque brinda una "voz de la depresión" de primera mano, sino también porque establece un vínculo entre la investigación sobre la depresión y la sociología de las emociones.
De acuerdo con la declaración de Sheff sobre una relación significativa entre la depresión y la vergüenza, G. Holloway escribió [3] :
La vergüenza y sus consecuencias impregnan nuestra cultura. La depresión es una de las expresiones más comunes de angustia emocional y enfermedad mental en nuestra sociedad. Por lo tanto, es natural que deban estar conectados.
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