Emtricitabina

emtricitabina
Compuesto químico
IUPAC 2',3'-didesoxi-5-fluoro-3'-tiacitidina
4-amino-5-fluoro-1-[(2 R ,5 S )-2-(hidroximetil)-1,3-oxatiolan-5-ilo ]-1,2-dihidropirimidin-2-ona
Fórmula bruta C 8 H 10 FN 3 O 3 S
CAS
PubChem
banco de drogas
Compuesto
Clasificación
ATX
Farmacocinética
Biodisponible 93%
Unión a proteínas plasmáticas Muy bajo (menos del 4%)
Metabolismo
Sistema CYP de glucuronidación no involucrado
Media vida 10 horas
Excreción Riñón (86%) y heces (14%)
Métodos de administración
Medicación oral
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Emtricitabina (transcripción internacional FTC , 4-Amino-5-fluoro-1-[(2R,5S)-2-(hidroximetil)-1,3-oxatiolan-5-il]-1,2-dihidropirimidin-2-ona) [1] es un análogo de nucleósido sintético de citidina , un inhibidor de transcriptasa inversa de nucleósido con el nombre comercial Emtriva (anteriormente Coviracil ) para la prevención y el tratamiento de la infección por VIH en adultos y niños. Es el enantiómero (-) del análogo tio de la citidina, que se diferencia de otros análogos de la citidina por la presencia de flúor en la posición 5 del núcleo de la pirimidina.

La emtricitabina también se vende en una combinación de dosis fija con tenofovir disoproxilo (Viread) bajo la marca Truvada y con tenofovir alafenamida (Vemlidy) bajo la marca Descovy.

Una combinación de dosis fija triple de emtricitabina, tenofovir y efavirenz (Sustiva comercializado por Bristol Myers Squibb ) fue aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) el 12 de julio de 2006 bajo la marca Atripla.

La emtricitabina constituye una cuarta parte de una tableta de Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir (marcas comerciales: Stribild y Genvoya).

En combinación con dosis fijas de tenofovir o efavirenz y tenofovir, se encuentra en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS [2] . En 2017, la emtricitabina ocupó el lugar 224 entre los medicamentos recetados con más frecuencia en los Estados Unidos; se han escrito más de dos millones de recetas [3] [4] .

Historia

La emtricitabina fue descubierta por el Dr. Dennis K. Liotta, el Dr. Raymond F. Shinazi y el Dr. Wu-Baeg Choi de la Universidad de Emory y Emory autorizó a Triangle Pharmaceuticals en 1996 [5] . Triangle Pharmaceuticals fue adquirida en 2003 por Gilead Sciences [6] , que completó el desarrollo y ahora comercializa el producto bajo la marca Emtriva.

La emtricitabina fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) el 2 de julio de 2003 [7] .

Propiedades farmacológicas

La emtricitabina es un fármaco con actividad frente a la transcriptasa inversa del VIH-1 . Dentro de la célula, se fosforila a un metabolito activo, emtricitabina-5'-trifosfato, que inhibe la transcriptasa inversa del VIH-1 mediante un mecanismo competitivo, lo que provoca la interrupción de la síntesis de la cadena de ADN [8] .

Indicaciones de uso

Se utiliza como parte de la terapia antirretroviral combinada y la profilaxis previa a la exposición para la infección por VIH (PrEP/PrEP) junto con tenofovir (TDF) o tenofovir alafenamida (TAF) [9] [10] .

Efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes asociados con el tratamiento son diarrea, dolor de cabeza, náuseas y sarpullido. Estos síntomas hicieron que el 1% de los pacientes rechazara el tratamiento con el fármaco.

La decoloración de la piel, conocida como hiperpigmentación (que generalmente afecta las palmas de las manos o las plantas de los pies), ocurre en menos del 2% de los pacientes y casi exclusivamente en pacientes de ascendencia africana.

Notas

  1. Liotta DC, Schinazi RF, Choi WB, "Método para la síntesis, composición y uso de 2'-desoxi-5-fluoro-3'-tiacitidina y compuestos relacionados", US 5814639 , emitido el 29 de septiembre de 1998
  2. Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: Lista 21 de 2019. - Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 2019. - ISBN OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  3. Los 300 principales de 2020 . ClinCalc . Fecha de acceso: 11 de abril de 2020.
  4. ^ Emtricitabine - Estadísticas de uso de drogas . ClinCalc . Fecha de acceso: 11 de abril de 2020.
  5. Hoja, Clifton . The Law of Unintended Consequences , CNN  (19 de septiembre de 2005).
  6. Manual de empresas emergentes de Hoover 2004 . Hoover's, Incorporated, (2004), pág. 161.
  7. Guía 500 de Standard & Poor's . Standard & Poor's, McGraw-Hill, (2004), pág. 83.
  8. Emtricitabina (Emtricitabinum) - descripción de la sustancia, instrucciones, uso, contraindicaciones y fórmula. . www.rlsnet.ru Recuperado: 8 de noviembre de 2019.
  9. Cápsula de emtriva-emtricitabina Solución de emtriva-emtricitabina . DailyMed (14 de diciembre de 2018). Fecha de acceso: 24 de julio de 2020.
  10. EmtrivaEPAR . Agencia Europea de Medicamentos (17 de septiembre de 2018). Fecha de acceso: 24 de julio de 2020.

Enlaces