Glándula de Brunner
La versión actual de la página aún no ha sido revisada por colaboradores experimentados y puede diferir significativamente de la versión revisada el 20 de febrero de 2016; las comprobaciones requieren 10 ediciones .Las glándulas de Brunner ( del latín glandulae duodenales ; sinónimos: glándulas duodenales, glándulas de Brunner ) son glándulas alveolar-tubulares ramificadas complejas del duodeno , que están involucradas en la producción de jugo intestinal .
Localización
Las glándulas de Brunner están ubicadas en la capa submucosa del duodeno (duodeno). En el tercio superior del duodeno, las glándulas de Brunner se ubican en una línea continua. En la región del pezón de Vater están dispersos. Debajo de la papila de Vater, las glándulas de Brunner se encuentran en el duodeno y el yeyuno en forma de especímenes únicos. [una]
Secreción
Las células secretoras de las glándulas de Brunner son mucocitos altamente prismáticos , ubicados en una fila en las secciones terminales de las glándulas. Los núcleos de estas células están ubicados en el lado basal, y la parte apical de las células está llena de gránulos secretores que contienen pepsinógeno , peptidasa , amilasa , glicoproteínas neutras , enteroquinasa , duodenasa .
Las glándulas de Brunner producen un secreto , que es un líquido espeso e incoloro, cuyo componente principal es la mucina , similar en sus propiedades a la mucina del jugo gástrico . Su acidez va de neutra ( pH =7) a ligeramente alcalina (pH=8), lo que se asegura por la presencia de bicarbonatos .
El principal propósito funcional del secreto de las glándulas de Brunner es neutralizar el ácido gástrico , proteger la membrana mucosa del intestino delgado , actuar como transportador de enzimas digestivas que actúan en la capa parietal de moco [1] y preparar quimo para la digestión intestinal abdominal . .
Algunos autores clasifican las glándulas de Brunner como pilóricas , en base a su proximidad funcional. [2] Además de pilóricas, secretan moco, una isoforma del pepsinógeno II . [3]
Las siguientes células del sistema endocrino gastroenteropancreático que producen péptidos reguladores se encuentran en las glándulas de Brunner : células D (producen somatostatina ), células G ( gastrina ), células I ( colecistoquinina ), células ECL ( sustancia P ), células L ( péptido YY ), así como células productoras de neuropéptidos : péptido intestinal vasoactivo , neuropéptido Y y péptido liberador de gastrina . [una]
Hiperplasia de las glándulas de Brunner
La hiperplasia de las glándulas de Brunner se expresa en un aumento de su número y del tamaño total de la propia glándula, que se representa mejor en el bulbo duodenal . La hiperplasia de las glándulas de Brunner es más común en los hombres. En el examen endoscópico, la glándula de Bruner hiperplásica parece un nódulo en la mucosa duodenal.
El adenoma de la glándula de Brunner consiste en muchos pequeños nódulos ubicados en la membrana mucosa y que secretan un moco alcalino muy viscoso. No es un verdadero tumor, sino una hiperplasia de las glándulas de la capa submucosa de la pared duodenal. No molesta a los pacientes y suele detectarse mediante radiografía. [cuatro]
La máxima producción de ácido suele ser mucho mayor en pacientes con hiperplasia de las glándulas de Brunner.
Las glándulas de Brunner y el desarrollo de gastroduodenitis
Las glándulas de Brunner desempeñan un papel importante en el mantenimiento del equilibrio de los procesos de formación y neutralización de ácido en el sistema estómago-duodeno. Los procesos inflamatorios de la mucosa gástrica suelen provocar un aumento de la producción de ácido . Debido a la reacción adaptativa-compensatoria de las glándulas de Brunner y las células caliciformes , se produce un aumento de la secreción de moco en el duodeno. La conservación de la inflamación de la membrana mucosa del estómago y el duodeno conduce secundariamente a un aumento en el funcionamiento tanto de las células productoras de ácido como de las glándulas de Brunner. Un mayor aumento en la actividad neutralizante de las glándulas de Brunner y pilóricas indica la presencia de mecanismos compensatorios persistentes para mantener la constancia del ambiente interno. Un estudio utilizando pH-metría exprés y endoscópica y sondaje gástrico de varias partes del estómago y el duodeno mostró que con un mayor aumento en la producción de ácido , ocurren fenómenos distróficos y subatróficos en las glándulas de Brunner y pilórica y el volumen de secreción producido por ellos es no es capaz de realizar completamente la función de neutralización de ácidos. Se forma un síndrome hiperácido persistente, que provoca el desarrollo de gastroduodenitis . [2]
Duokrinina
La literatura menciona a menudo la hormona duocrinina producida por la mucosa duodenal y que estimula la secreción de las glándulas de Brunner. Al mismo tiempo, algunas fuentes destacan que se trata de una hormona “hipotética” [5] [6] , mientras que otras señalan que no se ha aislado en su forma pura [7] .
Etimología
Nombrado en honor al mayor anatomista suizo Johann Konrad Brunner ( alemán: Johann Konrad Brunner ; 1653 - 1727 ), quien descubrió estas glándulas en el duodeno de humanos y perros en 1686 . [ocho]
Fuentes
- ↑ 1 2 3 Maev I. V., Samsonov A. A. Enfermedades del duodeno. M., MEDpress-inform, 2005, - 512 p. ISBN 5-98322-092-6 .
- ↑ 1 2 Grozdova T. Yu., Chernenkov Yu. V. et al. Temas de actualidad de la gastroenterología pediátrica. Formación de ácido gástrico Archivado el 10 de noviembre de 2006 en Wayback Machine . - Sarátov: SSMU, 1998. - 44 p.
- ↑ Belmer S. V., Kovalenko A. A. Secreción gástrica y métodos para su evaluación. Archivado el 8 de noviembre de 2006 en Wayback Machine Condiciones ácidas en niños. Editado por acad. RAMS Tabolina V. A. M., 1999, 120 p.
- ↑ Medicina y Biología. Adenoma del intestino delgado. Archivado el 27 de noviembre de 2011 en Wayback Machine .
- ↑ Diccionario médico grande. duokrinin // Diccionario médico grande . — 2000.
- ↑ Enciclopedia médica. Duokrinin // 1. Pequeña enciclopedia médica. — M.: Enciclopedia Médica. 1991-96 2. Primeros auxilios. - M .: Gran Enciclopedia Rusa. 1994 3. Diccionario enciclopédico de términos médicos. — M.: Enciclopedia soviética. - 1982-1984
- ↑ Fisiología humana Archivado el 23 de junio de 2009 en Wayback Machine . Por debajo. edición V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko. M.: Medicina, 2007, - 656 con ISBN 5-225-04729-7 .
- ↑ Gran enciclopedia médica. Artículo de "Brunner" Archivado el 12 de septiembre de 2011 en Wayback Machine . Volumen 4, pág. 66.
Literatura
- Glándulas de Finkelstein L. O. Brunner // Diccionario enciclopédico de Brockhaus y Efron : en 86 volúmenes (82 volúmenes y 4 adicionales). - San Petersburgo. , 1890-1907.
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