Desincronización

La desincronización  es un trastorno del cuerpo, un síndrome patológico que acompaña a la desincronización de los ritmos circadianos [1] .

Síntomas típicos de la desincronización: acumulación de fatiga, disminución del rendimiento mental y físico, alteraciones del sueño , indigestión. Con la desincronosis crónica, es posible el desarrollo de neurosis [1] . La desincronosis puede ser la base de enfermedades de los sistemas cardiovascular , reproductivo y endocrino .

El modelado de laboratorio de la desincronosis se utiliza en estudios cronobiológicos experimentales [2] .

Definición y clasificación

Existen diferentes definiciones en la literatura científica nacional. Entonces, según la definición de B. S. Alyakrinsky (1972), la desincronización es una violación del curso natural de los ritmos biológicos , su consistencia mutua y un componente obligatorio del síndrome general de adaptación [3] . E. V. Kostenko y coautores (2013) consideran que la siguiente definición es la más aceptada: la desincronosis es una condición patológica del cuerpo que ocurre bajo la acción de un factor extremo y se caracteriza por la desincronización (violación) de los biorritmos [4] .

Según la clasificación generalmente aceptada, la desincronosis se divide en dos tipos: endógena (interna) y exógena (externa). La desincronización endógena ocurre, por regla general, como resultado de lesiones funcionales u orgánicas del sistema nervioso central causadas por enfermedades ( meningitis , accidente cerebrovascular , neoplasias cerebrales ). La desincronización exógena es causada por la influencia de factores externos [3] .

La desincronosis puede ser aguda y crónica, y varios artículos científicos distinguen entre desincronosis explícita y latente [3] . Según el mecanismo de desarrollo, la desincronización es un estrés [5] .

F. I. Komarov (1989, 2000) propuso una clasificación de la desincronosis según el factor causal y los mecanismos de desarrollo [4] [3] :

• Desincronización transmeridiana de origen central. Su formación se basa en una violación de la recepción y transmisión de la señal de sincronización por parte de los osciladores centrales: el SCN y la epífisis . Es de naturaleza transitoria, ya que no hay perturbaciones estructurales del oscilador central.
• Desincronización de edad de la génesis compleja. Las razones de su desarrollo son tanto de origen central: una violación de las interacciones interneuronales dentro del SCN y una disminución en la producción de melatonina por parte de la glándula pineal, como periféricas: una violación de la recepción de la información de la señal por parte de los tejidos y órganos. de osciladores centrales [* 1] .
• Desincronización inducida de génesis periférica o compleja. Su desarrollo está determinado por la influencia de factores fisicoquímicos o agentes infecciosos que perturban las funciones del enlace eferente del sistema circadiano.
• Desincronización patológica de la génesis periférica. La razón radica en los trastornos estructurales y funcionales a nivel de tejidos y órganos. La desincronosis patológica puede desencadenarse tanto por patología somática crónica como aguda.

De acuerdo con la gravedad, se distinguen tres [5] o cuatro etapas: desde el desajuste temporal hasta las perturbaciones estructurales de la fuente de las oscilaciones y el período de los biorritmos [4] . El marcador del grado de desincronización es la cantidad y el ritmo de producción de melatonina durante el día. Cuanto más alta es la etapa o más frecuente es la exacerbación, menor es la producción de melatonina, menor es la diferencia entre su producción nocturna y diurna, que en los casos graves llega a ser prácticamente la misma [5] .

Síndromes de desincronización observados [4] :

• asthenoneurotic - violación de los ritmos de la corteza (dolor de cabeza, debilidad, fatiga);
• neurodistrófico: una violación de los ritmos de las estructuras subcorticales y el hipotálamo ;
• trastornos vegetativos: violaciones de los ritmos del sistema nervioso autónomo ;
• trastornos endocrinos .

Causas externas

T. K. Breus y otros (2002) dividen estructuralmente las causas de la desincronosis en dos grupos principales [2] [3] :

Factores sociales:

• factores biotrópicos de origen antropogénico:
  • sustancias tóxicas, como el alcohol [* 2] , influencias físicas y de otro tipo;
  • las tensiones sociales acumulativas de las grandes ciudades industriales asociadas con el trabajo duro o la gestión del transporte, la abundancia de información, etc.;
• desajuste prolongado del ritmo sueño-vigilia durante el trabajo por turnos y por la noche ;
• desajuste entre el estereotipo diario del cuerpo y la hora de otro huso horario durante los vuelos transmeridianos ;
• vuelos espaciales orbitales e interplanetarios.

Factores naturales:

• condiciones naturales extremas;
• cambios en los ritmos de los sensores de tiempo heliogeofísicos existentes, tales como ciclos de actividad solar, variaciones climáticas diarias y estacionales, cambio climático;
• los ritmos del campo magnético de la Tierra provocados por la rotación del Sol ;
• cambios aperiódicos en los factores heliogeofísicos derivados de las erupciones solares y las tormentas geomagnéticas .

Al mismo tiempo, los autores señalan que tal sistematización de causas es un tanto arbitraria, ya que en realidad el impacto de muchos de los factores enumerados puede estar estrechamente entrelazado, interconectado, y un factor puede potenciar el efecto negativo de otro [2] .

E. V. Kostenko y sus coautores dividen la desincronosis exógena según las causas de aparición en los siguientes grupos [4] :

• fotodesincronización (exposición a iluminación constante);
• barodesincronosis (un cambio brusco en la presión atmosférica);
• termodesincronización (cambio de temperatura);
• desincronización del movimiento (traslados, vuelos, trabajo por turnos);
• heliodesincronosis (cambio en la actividad solar);
• desincronización social.

A los factores enumerados se pueden agregar:

• cambios estacionales en el fotoperíodo [7] ;
• cambiar los relojes al horario de verano e "invierno" [* 3] .

Papel en el desarrollo de enfermedades

La desincronosis puede ser la base de enfermedades socialmente significativas de los sistemas nervioso, cardiovascular, reproductivo y endocrino. Así, la desincronosis endógena puede ser una de las causas de la hipertensión arterial . Se ha demostrado una relación causal entre los trastornos biorritmológicos y el desarrollo de enfermedad coronaria [3] . La desincronización es considerada por los investigadores como uno de los factores más importantes en la aparición de enfermedades cerebrovasculares [4] .

La desincronización externa, es decir, un desajuste entre el ritmo de 24 horas de la luz natural y los ritmos internos del organismo, tiene graves consecuencias para la salud. Tal desincronización ocurre en las siguientes situaciones [8] :

• vuelos largos,
• trabajo de turno de noche,
• trastornos del sueño mediados por el ritmo circadiano,
• en el ciego

La desincronización puede desarrollarse en personas cuyo trabajo está asociado con un tiempo prolongado en condiciones de poca luz. No siempre es fácil establecer una conexión entre la desincronización y cualquier patología, pero muchos estudios demuestran que cuando el ritmo de actividad no recibe las señales externas correctas, se produce una alteración del ritmo metabólico . En particular, las personas que trabajan en el turno de noche tienen una mayor tendencia a tener sobrepeso. Hay evidencia de que las enfermeras que trabajan en turnos de noche tienen una incidencia significativamente varias veces mayor de cáncer de mama , y ​​también que si una mujer recibe más luz por la noche, esto conduce a una mayor incidencia de cáncer de útero -en ambos casos estamos hablando de hormonas- tumores dependientes y sobre el efecto sobre el sistema hormonal, tanto en general como sobre la función reproductiva en particular [8] .

El trabajo por turnos, especialmente en los turnos de noche, es considerado por varios autores como el factor principal en el desarrollo de la desincronización. La falta de sueño por la noche no se puede compensar con más horas de sueño en otros momentos del día, una nutrición mejorada o medicamentos. En este caso, la detección temprana y la corrección de la desincronización pueden ser una medida eficaz para prevenir la aparición y el desarrollo de enfermedades [3] .

Métodos de corrección

Se utilizan métodos farmacológicos y no farmacológicos para corregir la desincronosis [3] . Se ha demostrado el importante papel de los preparados de melatonina [5] . Sin embargo, en relación con la polifarmacia existente entre la población (administración simultánea de muchos medicamentos al paciente), los métodos no farmacológicos, en particular, la fototerapia , son de considerable interés . Además, se están utilizando nuevos métodos cronoterapéuticos, como el biofeedback biorritmológico y otros. Los estudios han confirmado que los llamados entrenamientos BFB que funcionan sobre la base de los principios de biorretroalimentación conservan su efecto clínico durante al menos 6-12 meses [3] .

La práctica de los métodos de fototerapia en Rusia se desarrolló en la clínica del Instituto de Investigación de Terapia y Medicina Preventiva de la Rama Siberiana de la Academia Rusa de Ciencias Médicas y se utiliza, por ejemplo, en los siguientes casos [8] :

• cambio de "compromiso" de los ritmos circadianos a un tiempo posterior para las personas que trabajan en turnos de noche, para un trabajo efectivo por la noche y un buen sueño por la mañana;
• tratamiento de la depresión invernal: la base de la mejora clínica es el llamado efecto "energizante" de la luz;
• violaciones de la función ovárico-menstrual;
• tratamiento de la obesidad - cuando a la actividad física recomendada se suma la exposición a la luz, se produce una disminución del apetito y de la cantidad de tejido adiposo en mujeres con sobrepeso - el efecto se debe a que la exposición a la luz aumenta el consumo de oxígeno, lo que indica indirectamente la Activación de procesos metabólicos.

Véase también

• cronomedicina

Notas

1. ↑ En personas mayores de 75 años, suele ocurrir desincronización de la secreción de muchas hormonas, temperatura corporal, sueño y algunos ritmos conductuales, lo que puede estar asociado a la glándula pineal, cuya función se inhibe con el envejecimiento [6] .
2. ↑ Se ha comprobado que incluso una sola ingesta de alcohol conduce a trastornos en los ritmos fisiológicos, que pueden caracterizarse como una falla típica del "reloj biológico", es decir, desincronización [5] .
3. ↑ La desincronización, por regla general, no ocurre, sin embargo, un cambio en la hora oficial conduce a alteraciones notables en el ritmo circadiano [2] .

1. ↑ 1 2 Alpatov A. M. Diccionario explicativo de términos de cronobiología // Komarov F. I. , Rapoport S. I. Cronobiología y cronomedicina. - M.: Triada-X, 2000. - S. 483. - 488 p. - ISBN 5-8249-0025-6 .
2. ↑ 1 2 3 4 Breus T. K., Chibisov S. M., Baevsky R. N., Shebzukhov K. V. Cronoestructura de ritmos cardíacos y factores ambientales: Monografía Copia de archivo del 3 de noviembre de 2016 en Wayback Machine . - M., 2002. - 232 p.
3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Zaripov A. A., Yanovich K. V., Potapov R. V., Kornilova A. A. Modern ideas about desynchronosis Copia de archivo fechada el 30 de marzo de 2022 en Wayback Machine // Problemas modernos de ciencia y educación. - 2015. - Nº 3.
4. ↑ 1 2 3 4 5 6 Kostenko E. V., Manevich T. M., Razumov N. A. La desincronización como uno de los factores más importantes en la aparición y el desarrollo de enfermedades cerebrovasculares Copia de archivo fechada el 21 de abril de 2022 en Wayback Machine . — 2013.
5. ↑ 1 2 3 4 5 Rapoport S.I. Chronomedicine, ritmos circadianos. ¿Quién lo necesita? // GBOU VPO Primera Universidad Médica de Moscú. I. M. Sechenov. — 2012.
6. ↑ Anisimov V.N. Chronometer of life Copia de archivo fechada el 2 de febrero de 2017 en Wayback Machine // Nature. - 2007. - Nº 7.
7. ↑ RITMOS BIOLÓGICOS • Gran Enciclopedia Rusa - versión electrónica . bigenc.ru . Consultado el 9 de marzo de 2021. Archivado desde el original el 11 de mayo de 2021. (indefinido)
8. ↑ 1 2 3 Bush E. Desynchronosis: la naturaleza siempre tiene razón Archivado el 16 de octubre de 2021 en Wayback Machine / Science and Practice. Entrevista con Konstantin Danilenko // Periódico médico . - 2013. - Nº 53. (19 de julio).