Aztreonam

aztreonam
aztreonam
Compuesto químico
IUPAC [2S-[2α,3β(Z)]]-2-[[[1-(2-Amino-4-tiazolil)-2-[(2-metil-4-oxo-1-sulfo-3-azetidinilo) ácido amino]-2-oxoetiliden]amino]oxi]-2-metilpropanoico ([2S-[2α,3β(Z)]]-2-[[[1-(2-Amino-4-tiazolil)-2-[ ácido (2-metil-4-oxo-1-sulfo-3-azetidinil)amino]-2-oxoetiliden]amino]oxi]-2-metilpropanoico)
Fórmula bruta C 13 H 17 N 5 O 8 S 2
Masa molar 435,43 g/mol
CAS 78110-38-0
PubChem 5742832
banco de drogas 00355
Compuesto
Clasificación
ATX J01DF01
Farmacocinética
Biodisponible alto
Media vida 1,7 horas
Excreción riñones : 60-70%
Formas de dosificación
polvo para la preparación de una solución inyectable para administración intravenosa
Métodos de administración
por vía intravenosa , inhalación
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El aztreonam es un antibiótico betalactámico  bactericida sintético monocíclico con un espectro de acción selectivo frente a bacterias aerobias gramnegativas y destinado a uso parenteral . Aislado de un cultivo de Chromobacterium violaceum .

Descripción

Aztreonam pertenece a los antibióticos del grupo monobactámico, tiene un espectro de acción estrecho, es activo principalmente contra ciertas cepas de bacterias aerobias gramnegativas. La droga tiene un efecto bactericida pronunciado, conduce a la muerte de microorganismos. El mecanismo de acción de aztreonam se basa en su capacidad para unirse a la proteína 3 de unión a penicilina e inhibir la formación de peptidoglicano , que es la base de la pared celular bacteriana . Debido a la violación de la integridad y estructura de la membrana celular, se produce la muerte de microorganismos sensibles a la acción del fármaco. Se han observado las propiedades bactericidas del aztreonam frente a Citrobacter spp. (incluyendo Citrobacter freundii), Enterobacter spp. (incluida Enterobacter cloacae), Escherichia coli , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae , especies de Serratia (incluida Serratia marcescens), así como Proteus mirabilis y Pseudomonas aeruginosa . Además, las cepas de Haemophilus influenzae , incluidas las cepas productoras de penicilinasa, son sensibles a su acción. Existe evidencia de la eficacia del fármaco en enfermedades causadas por cepas de Aeromonas hydrophila , Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Yersinia enterocolitica y Neisseria gonorrhoeae , incluidas las cepas de Neisseria gonorrhoeae productoras de penicilinasas. El medicamento tiene un espectro de acción estrecho y prácticamente no afecta la microflora del cuerpo y no causa disbacteriosis. Se observó el desarrollo de resistencia cruzada entre aztreonam y agentes antimicrobianos del grupo de los aminoglucósidos.

Indicaciones de uso

El medicamento se usa para tratar pacientes que padecen enfermedades infecciosas causadas por microorganismos sensibles a la acción de aztreonam, en particular:

Además, el medicamento se usa para tratar la meningitis , la septicemia , la peritonitis y otras infecciones intraabdominales, así como en la práctica ginecológica con endometritis y parametritis . El medicamento se puede prescribir como profiláctico durante las intervenciones quirúrgicas.

Efecto secundario

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: mareos , dolor de cabeza , insomnio , parestesia , convulsiones , diplopía , malestar general, confusión, debilidad, tinnitus, ulceración de la mucosa oral, alteración del gusto, entumecimiento de la lengua , estornudos, congestión nasal , olor desagradable de la boca.

Por parte de la CCC y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): disminución de la presión arterial , cambios transitorios en el ECG (bigemia ventricular y contracción prematura de los ventrículos), rubefacción, pancitopenia, neutropenia, trombocitopenia , anemia , eosinofilia , leucocitosis , trombocitosis.

Del sistema respiratorio: sibilancias , dificultad para respirar , dolor en el pecho.

Del tracto digestivo : dolor abdominal espástico, hepatitis , ictericia ; casos raros de diarrea causada por C. difficile, incluyendo colitis pseudomembranosa o sangrado del tracto gastrointestinal. La aparición de síntomas de colitis pseudomembranosa es posible tanto durante como después del tratamiento farmacológico.

De la piel: necrólisis epidérmica tóxica, petequias, púrpura , eritema multiforme , dermatitis exfoliativa , urticaria , prurito , sudoración profusa .

Reacciones alérgicas: anafilaxia , angioedema , broncoespasmo .

Otros: dolor muscular, candidiasis vaginal , vaginitis , sensibilidad mamaria , fiebre , aumento de la actividad de AST , ALT , fosfatasa alcalina , aumento de PT y APTT , prueba de Coombs positiva, hipercreatininemia; reacciones locales: con un / en la introducción - flebitis , tromboflebitis , malestar en el sitio de la / m inyección [1] .

Notas

  1. ↑ Terico, AT; Gallagher, JC (diciembre de 2014). "Hipersensibilidad a betalactámicos y reactividad cruzada". Revista de Práctica Farmacéutica . 27 (6): 530-44. DOI : 10.1177/0897190014546109 . PMID25124380  . _ S2CID  19275020 .