Pandemia de COVID-19 en Nepal | |
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Enfermedad | COVID-19 |
Patógeno | SARS-CoV-2 |
Lugar | Nepal |
Punto de partida | Katmandú , Bagmati Pradesh |
la fecha del comienzo | 23/01/2020 |
Origen | Wuhan , China |
Casos confirmados | 831 052 [1] |
casos activos | 5741 [2] |
recuperado | 813 709 [2] |
Muertes confirmadas | 11602 [1] |
Países y territorios afectados | casos activos en 77 distritos |
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La propagación de COVID-19 en Nepal es la propagación de la pandemia de COVID-19 en todo Nepal . El primer caso de la enfermedad en el país se confirmó oficialmente el 23 de enero de 2020 en la capital, Katmandú , en un estudiante que regresó de Wuhan el 9 de enero [3] . Este caso también fue el primer caso informado de infección por coronavirus en el sur de Asia [4] . Entre enero y marzo, Nepal tomó medidas para prevenir un brote a gran escala de la enfermedad, así como para prepararse para un brote a gran escala de COVID-19, que incluyeron la adquisición de suministros, equipos y medicamentos necesarios, la modernización de la infraestructura de salud, la capacitación del personal médico y se tomaron medidas para aumentar la conciencia de la población en general sobre la enfermedad del coronavirus. El primer caso de transmisión interna del virus se confirmó el 4 de abril en la región de Kailali . El 14 de mayo se registró la primera muerte por contagio de coronavirus en el país. El bloqueo en todo el país se introdujo el 24 de marzo de 2020 y finalizó el 21 de julio de 2020 [5] . Al 26 de septiembre de 2020, el Ministerio de Salud y Población del país reportó 71.821 casos de la enfermedad en el país, de los cuales 53.013 se recuperaron y 467 fallecieron. Al 28 de septiembre se realizaron 998.407 pruebas PCR en tiempo real para coronavirus en 40 laboratorios de todo el país [2] . La enfermedad por coronavirus ha sido reportada en todas las provincias del estado, con la mayoría de los casos reportados en Katmandú y la provincia de Bagmati Pradesh . Entre los nepaleses en el extranjero, según la Asociación de Nepaleses en el Extranjero, hay 12.667 casos notificados, 16.190 recuperaciones y 161 muertes de nepaleses en 35 países [6] .
El Gobierno de Nepal ha ordenado el establecimiento de puestos de asistencia médica en el Aeropuerto Internacional de Tribhuvan y en los puntos fronterizos con India a partir de mediados de enero . Posteriormente, la frontera terrestre con India y China se cerró por completo y se cancelaron todos los vuelos internacionales. Se han cancelado todos los exámenes en instituciones educativas, se han cerrado escuelas y universidades. Se están estableciendo centros de cuarentena y hospitales temporales en todo el país. Los laboratorios se modernizan y amplían. Los hospitales están ampliando las unidades de cuidados intensivos, así como introduciendo camas adicionales para aislar a los pacientes con sospecha de infección. Los países de la SAARC se han comprometido a fortalecer la cooperación en la región para combatir la propagación de la enfermedad del coronavirus. India, Estados Unidos y Alemania han intensificado su ayuda al sistema de salud de Nepal.
El 22 de marzo, el Ministerio de Cultura, Turismo y Aviación Civil de Nepal suspendió el apoyo a la campaña Visit Nepal 2020 [7] . Se espera que la economía de Nepal se vea significativamente afectada por la pandemia debido a su impacto en la inversión extranjera, el turismo, la industria, la industria de la construcción y el comercio [8] . El Banco Mundial enfatizó que la pandemia de la enfermedad por coronavirus podría resultar en que aproximadamente 1/3 de la población de Nepal caiga por debajo de la línea internacional de pobreza ( $ 1.90 por día) [9] .
La vacunación contra el COVID-19 en Nepal comenzó el 27 de enero de 2021 [10] .
Nepal es un país sin salida al mar que limita con China al norte y con India al este, oeste y sur. Nepal tiene una frontera de 1414 km con la Región Autónoma del Tíbet de China en el Himalaya [11] . China es el segundo mayor socio comercial de Nepal [12] . Nepal tiene una frontera de 1800 km de largo con India en el este, oeste y sur. Nepal se encuentra en el sur de Asia , una de las regiones menos desarrolladas y más densamente pobladas del mundo, con una educación, salud y saneamiento deficientemente organizados. Por lo tanto, Nepal fue considerado uno de los países con alto riesgo de propagación de la epidemia, así como uno de los menos preparados para la epidemia [13] [14] [15] [16] [17] . Sin embargo, la OMS reclasificó posteriormente a Nepal de la clasificación inicial de "muy vulnerable" a un grupo de menor riesgo [18] .
Según The Kathmandu Post antes de la pandemia, los hospitales de Nepal tenían pocas camas de cuidados intensivos (solo tres en el Hospital Teku) que casi siempre estaban ocupadas, y los pacientes en estado crítico tendían a tener que esperar hasta que se encontrara un lugar en la unidad de cuidados intensivos. desocupado Según la publicación, los médicos dijeron que pronto no podrán admitir nuevos pacientes en las unidades de cuidados intensivos, incluso si hay una necesidad inmediata de hospitalización [19] . El único hospital dedicado al tratamiento de pacientes infecciosos es el Hospital Teku, donde se construyó una sala de aislamiento durante la epidemia de influenza aviar diez años antes de la infección por coronavirus, pero nunca se utilizó porque nunca se revisó para evaluar el cumplimiento de los estándares necesarios. de trabajo [20] .
Gradualmente, luego de la aparición de información sobre la propagación de una nueva infección en China, surgieron preocupaciones en Nepal sobre el alto riesgo potencial de importación de la enfermedad y la falta de un plan preventivo con respecto a la prevención de su importación, así como la falta de equipo e infraestructura médica necesaria en el país para diagnosticar y tratar una nueva enfermedad. Según Baburam Marasini, exdirector del Departamento de Epidemiología y Control de Enfermedades, Nepal carecía de ambulancias de doble cabina para el transporte seguro de pacientes con infecciones especialmente peligrosas, salas de aislamiento en los hospitales, así como boxes de bioseguridad de nivel III, así como laboratorios. con el equipo necesario para las pruebas de enfermedades infecciosas especialmente peligrosas [15] .
El primer caso de enfermedad por coronavirus en Nepal se confirmó el 23 de enero en un hombre de 32 años que regresó de China el 9 de enero [21] . El paciente solo tenía síntomas menores y luego se informó que se había recuperado después de confirmar dos pruebas de coronavirus negativas el 29 y 31 de enero [22] [23] . Aunque varios pacientes con sospecha de coronavirus fueron tratados en una sala de aislamiento improvisada en el hospital Teku, no se detectaron nuevos casos de la enfermedad en el país hasta finales de marzo. Esto ha permitido a las autoridades médicas de Nepal centrar sus esfuerzos en la planificación, prevención y preparación ante un posible brote.
En la tercera semana de marzo, se inició una gran afluencia de personas de la India en Nepal , al mismo tiempo que hubo un aumento significativo en el número de nuevos casos de enfermedad por coronavirus en todo el país [24] . Ha habido una marcada salida de personas del valle de Katmandú [25] [26] . El segundo caso se identificó el 23 de marzo en una mujer joven que había volado recientemente a Katmandú desde Francia vía Qatar [27] . El 24 de marzo, se introdujo un bloqueo nacional en el país . Hasta el 4 de abril se han registrado en el país 6 casos más en personas que han regresado recientemente del exterior. Ese mismo día se confirmó el primer caso de transmisión local del virus en el país: un familiar de uno de los pacientes confirmó que ese día también dio positivo por coronavirus [28] .
El 17 de abril, el número de casos en Nepal casi se duplicó después de que 12 ciudadanos indios de Delhi que estaban en cuarentena en una mezquita en la ciudad de Bhulke, distrito de Udayapur, dieron positivo por coronavirus [29] . Las pruebas masivas de coronavirus en el área de Bhulk ayudaron a identificar 16 nuevos casos de la enfermedad en una semana [30] [31] . Durante las próximas semanas, solo se encontraron 4 nuevos pacientes en Bhulk; el primer caso fuera de Bhulke se confirmó el 14 de mayo en un periodista de Gayghat Bazar que informaba desde la ciudad y asistía a otros eventos relacionados con la epidemia, lo que aumentó el número total de casos en la región de Udayapura a 33 [32] .
El 30 de abril el total de casos en el país ascendía a 57, 16 de ellos fueron dados de alta de hospitales por recuperación. El 1 de mayo se detectó el primer caso de la enfermedad en la región de Banke [33] . El rastreo de contactos en el área identificó 22 nuevos casos el 5 de mayo [34] . En la región de Pars, donde solo se han detectado 7 casos desde el comienzo de la epidemia, el 5 de mayo se registraron 17 nuevos casos en solo un día [35] . El 6 de mayo, se confirmó que dos jóvenes que estaban en cuarentena en Kapilvastu después de regresar de Mumbai dieron positivo por el coronavirus [36] . Hasta el 11 de mayo, se detectaron un total de 15 casos en el distrito de Kapilvastu, después de lo cual el distrito estuvo en cuarentena durante una semana [37] . En el distrito vecino de Rupandehi, donde se detectó el primer caso de la enfermedad el 30 de abril [38] , también se inició un brote. Como también se informaron más de 20 casos en los distritos de Japa y Rautahat, y también se detectaron casos únicos en todo el país, en mayo, el número de casos de enfermedad por coronavirus en Nepal se duplicó casi todas las semanas: el 1 de mayo se registraron 59 casos, y el 28 de mayo, el número de casos llegó a 1042.
El 14 de mayo, el país registró su primera muerte por la enfermedad del coronavirus, una mujer de 29 años en el parto de Sindhupalchok [39] .
El Hospital de Sukrarai para Enfermedades Tropicales e Infecciosas ha sido nombrado como la principal enfermedad para el tratamiento de pacientes con enfermedad por coronavirus en Nepal; Se han establecido salas de aislamiento, hospitales improvisados y centros de cuarentena en todo el país. A partir del 15 de marzo, el Laboratorio de Salud Civil de Nepal en Katmandú era el único laboratorio capaz de realizar pruebas de coronavirus; posteriormente, las pruebas de coronavirus estuvieron disponibles en laboratorios en otras ciudades importantes del país. El Departamento de Epidemiología y Control de Enfermedades Infecciosas del Ministerio de Salud desarrolló su propio protocolo de tratamiento a principios de febrero, basado en el protocolo desarrollado por la Agencia de Salud de las Naciones Unidas , y emitió una orden para que todos los hospitales privados se adhieran estrictamente al protocolo de tratamiento desarrollado. [20] .
El 29 de febrero, el gobierno formó un comité especial para combatir la propagación de la enfermedad por coronavirus bajo el liderazgo del viceprimer ministro Ishwar Pokhrel [40] . El 20 de marzo, el Ministerio de Salud instruyó a los funcionarios a presentarse también los fines de semana y no salir del valle de Katmandú [41] . El gobierno anunció la creación de un fondo de 500 millones de rupias a partir de las contribuciones de los empleados del gobierno del salario mensual [42] . Esto también hizo posible aumentar las asignaciones para los trabajadores médicos que trabajan con pacientes con infección por coronavirus en un 50-100%. [43]
El Ministro de Salud del país afirmó que todos los pacientes con COVID-19 serán hospitalizados si es necesario y se les brindará tratamiento gratuito [44] .
El 23 de enero, el Dr. Bashudev Pandey, director del Hospital Teku, dijo que el hospital está en alerta máxima por la posible admisión de pacientes con infección por coronavirus, otros tres hospitales: el Hospital de la Policía de Nepal, el Hospital Pathan y el Hospital Docente de la Universidad de Tribhuvan también se están preparando para el tratamiento de pacientes con infección por coronavirus [ 45] . Se destinaron 6 camas en el hospital de Teku para el aislamiento de pacientes con sospecha de infección por coronavirus [46] . Hasta el 4 de febrero se han desplegado en el país 43 camas para el tratamiento de pacientes con infección por coronavirus [47] . Hasta el 21 de marzo se han desplegado 111 camas de aislamiento en la provincia de Gandaki [48] .
En una reunión del comité de coordinación de alto nivel para contrarrestar la propagación de la enfermedad por coronavirus el 17 de marzo, se tomó la decisión de desplegar 115 unidades de cuidados intensivos y 1000 camas de aislamiento en el valle de Katmandú. La reunión también instruyó a los gobiernos provinciales a desplegar un total de 120 camas de cuidados intensivos .[49] El 20 de marzo, el Ministerio de Salud emitió una orden para suspender los exámenes médicos y cirugías programadas en los hospitales del Valle de Katmandú para 50 o más camas hasta abril. 12 [50] . El 21 de marzo, el Ministerio de Salud anunció que los hospitales privados con 100 camas o más no podrían derivar pacientes con enfermedad por coronavirus a otros hospitales; deben tratar a los pacientes con sospecha de virus, esperar los resultados de las pruebas y brindar tratamiento gratuito para los casos confirmados de coronavirus [51] .
Los pasajeros y la tripulación del vuelo que evacuó a los nepaleses de Hubei a mediados de febrero estuvieron en cuarentena durante dos semanas en Haripati, en el distrito de Bhaktapur [52] . El 21 de marzo, unos 60 pasajeros de países con casos reportados de COVID-19 ingresaron al país en un vuelo al Aeropuerto Internacional de Tribhuvan, luego de lo cual fueron puestos en cuarentena en el distrito Haripati de Bhaktapur; en el momento de su llegada, no presentaban síntomas de enfermedad por coronavirus [53] .
El primer caso en Nepal, confirmado por pruebas realizadas en Hong Kong , ya que los laboratorios del gobierno de Nepal no tenían los reactivos necesarios para la prueba, que costaba alrededor de 17.000 rupias por prueba y que había que comprar a granel. Dado que no había otros casos sospechosos que requirieran pruebas en ese momento en el país, los funcionarios decidieron enviar muestras de biomateriales a Hong Kong [54] . Las primeras pruebas de detección del nuevo coronavirus en Nepal se llevaron a cabo el 27 de enero en los laboratorios de nivel 2 de bioseguridad del Laboratorio Nacional de Salud Civil. Se obtuvieron reactivos suficientes para 100 pruebas del Centro de Investigación Molecular y kits de prueba proporcionados por la Organización Mundial de la Salud [55] .
Hasta el 23 de marzo, día en que se confirmó el segundo caso de enfermedad por coronavirus en Nepal, se habían realizado 610 pruebas en el Laboratorio Nacional de Salud Civil [56] . Posteriormente, comenzaron las pruebas de coronavirus en el Instituto de Salud de Koirala en Dharan a partir del 29 de marzo y en Pokhara a partir del 31 de marzo [57] . Hasta el 6 de abril ya se estaban realizando pruebas en las siete provincias; había 10 laboratorios, cuatro en Bagmati Pradesh y uno en cada una de las otras seis provincias. Estos laboratorios estaban ubicados en Dharani, Janakpuri, Katmandú, Juliheli, Hetaudi, Chitwani, Pokhari, Bhairahavi, Surketi y Dhangadi [58] . El 10 de abril, el Hospital Koshi en Biratnagari pudo realizar pruebas de COVID-19. Se entregaron 5000 kits de pruebas de diagnóstico rápido para COVID-19 a cada una de las provincias, el primer día se realizaron alrededor de 500 pruebas rápidas en tres distritos [59] . El 11 de abril, Bir Hospital y Teku Hospital comenzaron a realizar pruebas de COVID-19 y se entregaron kits de prueba rápida a los 77 distritos [60] . La mayoría de las pruebas PCR realizadas hasta el momento se han limitado a personas que llegaron recientemente al país y estaban en cuarentena, y personas identificadas a través del rastreo de contactos; La llegada de las pruebas rápidas ha hecho posible elegir el método de prueba con mayor flexibilidad. Hasta el 14 de abril se realizaban más pruebas rápidas que PCR [61] .
El 17 de enero, tras una solicitud de la OMS, Nepal comenzó a examinar a los pasajeros que llegaban al Aeropuerto Internacional de Tribhuvan desde China , Tailandia y Japón , tres países que en ese momento tenían varios casos de enfermedad por coronavirus [62] . El servicio sanitario del aeropuerto no cuenta con el personal suficiente para 8 personas. El aeropuerto no tenía escáneres de infrarrojos y, por lo tanto, los escáneres térmicos se utilizaron inicialmente antes de la instalación de los escáneres de infrarrojos. Se pidió a los pasajeros con fiebre que se mantuvieran en contacto y que se comunicaran con las instalaciones médicas si se detectaban otros síntomas de la enfermedad [46] .
Hasta el 4 de febrero, se desplegaron puestos médicos en Pokhari, Chitwani y Bhairahavi [47] . Antes de la primera semana de febrero, las áreas fronterizas con la India comenzaron a establecer puestos médicos en los puntos de cruce fronterizo [63] [64] .
Hasta finales de febrero, el servicio de salud del Aeropuerto Internacional de Tribhuvan examinó a los pasajeros de China, Corea del Sur , Tailandia, Singapur , Malasia , Japón y Arabia Saudita , pero hubo escasez de personal y equipo para examinar a todos los pasajeros recién llegados. El aeropuerto cuenta con 6 escáneres infrarrojos; el único escáner térmico aún no ha sido reparado, sin embargo, en el futuro, se planeó comprar tres escáneres térmicos más [40] . Ese día, no se pidió a los pasajeros que llenaran un nuevo formulario de llegada que les permitiría ser rastreados más tarde [65] . El 21 de marzo, Katmandú abrió un servicio de asistencia central y una línea directa gratuita las 24 horas para cuestiones relacionadas con la COVID-19 [66] .
El 28 de enero, Nepal cerró el puesto de control de Rasuwagadi en la frontera con China , suspendiendo por completo el comercio fronterizo entre Nepal y China [67] .
Nepal anunció la suspensión de las visas de entrada a los ciudadanos de los cinco países más afectados por la epidemia de COVID-19: China, Corea del Sur , Japón , Italia e Irán , la restricción se introdujo del 7 al 30 de marzo [68] [69] [52 ] , aunque posteriormente se informa que la fecha de introducción de esta decisión es el 10 de marzo [70] .
A partir del 2 de marzo, los ciudadanos que lleguen de países con un gran número de casos de la enfermedad, o si se encontraban en estos países en tránsito, están obligados a aportar un certificado médico de su estado de salud. Todos los principales puntos fronterizos con India comenzaron a establecer puntos de control de cuarentena, y los nacionales de terceros países solo podían cruzar la frontera en los puntos de control designados. El gobierno emitió un aviso de viaje para los residentes del país sobre viajes no urgentes a los países más afectados por la epidemia, incluidos China, Irán, Corea del Sur, Japón e Italia [70] . Nepal también ha decidido suspender la emisión de visas de turista para ciudadanos de todos los países, con excepción de las visas diplomáticas y otras visas oficiales, para el período del 14 de marzo al 30 de abril. El gobierno ha cerrado los pasos fronterizos terrestres para nacionales de terceros países, y ha cancelado la entrada de expediciones de montañismo al país, incluido el Monte Everest , esta regla entró en vigor para el período del 14 de marzo al 30 de abril. El gobierno también ha introducido una cuarentena obligatoria de dos semanas y un autoaislamiento para todos los que vienen a Nepal [71] [72] .
En la tercera semana de marzo, los puntos de control en la frontera con China reanudaron el paso de mercancías bajo procedimientos de cuarentena, ya que el número de casos en China comenzó a disminuir [73] . El gobierno del país ha prohibido la entrada al territorio de Nepal desde el territorio de varios países, incluidos la UE y el Reino Unido , Asia Occidental y Medio Oriente, así como Malasia , Corea del Sur y Japón, incluidos los ciudadanos de Nepal. , del 20 de marzo al 15 de abril.
Todos los vuelos internacionales han sido cancelados desde el 22 de marzo y las rutas de autobuses de larga distancia han sido canceladas desde el 23 de marzo [74] [75] . La Junta de Turismo de Nepal ha anunciado la suspensión de los permisos de viaje turístico al país [76] . El 23 de marzo, Nepal cerró su frontera terrestre con India y China durante una semana [42] .
El 19 de marzo, el gobierno anunció la suspensión de la educación en todas las instituciones educativas [77] y pospuso todos los exámenes, incluido el examen de diploma de escuela secundaria, hasta el 12 de abril, el final del mes de Chaitra, el último mes del calendario nepalí. año, cuando las escuelas nepalíes suelen celebrar los últimos exámenes [78] . La Universidad de Tribhuvan y la Comisión del Servicio Civil también pospusieron todos sus exámenes [79] .
Se cerraron todas las empresas e instituciones públicas y privadas, excepto aquellas cuyas actividades son vitales [74] [75] . [80] Las Asambleas Nacionales fueron suspendidas indefinidamente [81] La sesión plenaria de la Corte Suprema de Nepal decidió detener todos los procedimientos no urgentes en todo el país [82] [83] .
El 23 de marzo, a partir de las 14:00 horas, se anunció un régimen de confinamiento indefinido en la región de Kailali [84] . También se introdujo un bloqueo indefinido en la región de Argakhanchi [85] El 24 de marzo, se introdujo un bloqueo en todo el país [86] .
Al momento del confinamiento, solo se confirmaron 2 pruebas PCR positivas para coronavirus en el país, y no se registró una sola muerte por enfermedad de coronavirus, sin embargo, al finalizar el confinamiento, se registraron 17994 pruebas positivas y 40 muertes por enfermedad de coronavirus. registrada en el país [87] . La distribución espacial de los casos muestra claramente que los casos se propagan rápidamente desde la parte sur del país, donde se encuentran la mayoría de los cruces fronterizos indios [87] .
El 21 de marzo, el Departamento de Policía de la Patrulla de Carreteras de la capital de Nepal, Katmandú, envió a 200 de sus oficiales a colocar carteles sobre la enfermedad del coronavirus en los bordes de las carreteras [88] .
El 16 de febrero, Nepal evacuó a 175 de sus ciudadanos, en su mayoría estudiantes, que estaban aislados debido al brote en Hubei [89] , utilizando un avión chárter de Nepal Airlines [90] , que fueron colocados en una cuarentena de 14 días en la aldea. de Haripati en el distrito de Baktapur. Aunque 180 nepalíes habían solicitado la evacuación inmediata de China antes del 2 de febrero, llevó casi dos semanas organizar la evacuación mientras el gobierno intentaba cumplir con los estándares de evacuación de la OMS y encontrar un lugar apropiado para la cuarentena. El gobierno ha sido criticado por ser lento en responder; se presentó una demanda de interés público [91] en la corte suprema del país, [91] y los residentes locales cerca del sitio de cuarentena designado en Baktapuri protestaron contra una decisión del gobierno que creían que no era segura para la comunidad local [92] [93] [94 ] [ 95] . El 19 de febrero, el Ministerio de Salud de Nepal informó que todos los evacuados habían dado negativo en la prueba de coronavirus [96] [97] .
La evacuación de turistas que se quedaron en todo Nepal comenzó en la última semana de marzo [98] . Hasta el 28 de marzo, cientos de turistas fueron rescatados y llevados a Katmandú, muchos fueron llevados a casa en vuelos chárter [99] .
Tras la confirmación del primer caso en el sur de Asia el 23 de enero en Nepal propiamente dicho, las zonas fronterizas de India se pusieron en alerta máxima y se desplegó personal médico en varios puntos de entrada a lo largo de la frontera entre India y Nepal [100] . Hasta finales de febrero, India comenzó a monitorear todas las llegadas de Nepal e hizo obligatorio el uso de una máscara para cualquier persona que hubiera regresado recientemente de Nepal [101] . La inspección de los nepalíes que llegan a la India por transporte terrestre también ha comenzado en todos los puestos de control de la frontera [102] . India anunció la suspensión del paso por la frontera indo-nepalesa a partir del 15 de marzo [103] , con la excepción de una serie de puestos de control designados: Banbasa, Raksaul, Ranigunj y Sunauli, donde se reforzará el control sanitario y epidemiológico [104] .
En marzo, Alemania prometió un millón de euros adicionales para apoyar sus programas de salud en Nepal para ayudar a combatir la epidemia de COVID-19 [105] . El gobierno de EE. UU. prometió proporcionar a Nepal 1,8 millones de dólares [ 106] . El primer ministro indio, Narendra Modi , ha propuesto la creación de un fondo de emergencia SAARC para luchar contra el COVID-19 en la región; también dijo que India podría proporcionar software de vigilancia de enfermedades a los países socios de la SAARC e insinuó la posibilidad de una investigación coordinada de control de enfermedades epidémicas en la región [107] .
El 27 de enero por la mañana, dos pacientes con sospecha de enfermedad por coronavirus fueron dados de alta del hospital de Teku sin esperar los resultados del examen, aunque se suponía que los resultados estarían listos ese mismo día, lo que generó preocupación sobre la posibilidad de una mayor propagación de la enfermedad. la infección [55] . El Ministerio de Salud dijo que comenzaría a utilizar a la policía para proteger a los pacientes con sospecha de infección por coronavirus después de que un ciudadano saudita que fue enviado al hospital de Teku escapara del aislamiento a mediados de febrero [108] .
Aunque 180 nepaleses solicitaron la evacuación inmediata de China antes del 2 de febrero, llevó casi dos semanas organizar la evacuación mientras el gobierno intentaba cumplir con los estándares de evacuación de la OMS y encontrar un lugar apropiado para la cuarentena. El gobierno ha sido criticado por ser lento en responder; se presentó una demanda de interés público [91] en la corte suprema del país, [91] y los residentes locales cerca del sitio de cuarentena designado en Baktapuri protestaron contra una decisión del gobierno que consideraban insegura para la comunidad local [92] [93] [94 ] [ 95] .
Según los informes de los medios, el sector turístico del país sufre la falta de turistas chinos, así como varias restricciones de viaje impuestas en todo el mundo. El sector manufacturero está experimentando una escasez de materias primas, que provienen principalmente de China. La situación se ve agravada por la propagación de la pandemia a Oriente Medio , que es la principal fuente de remesas al país, que representan más de la mitad del PIB de Nepal . Se esperaba que las remesas cayeran considerablemente después de que Nepal suspendiera la emisión de permisos de trabajo para sus ciudadanos en el extranjero [109] . El comercio mayorista y minorista también sufrió debido a la caída de las importaciones de China. El sector de la construcción, que importa la mayor parte de sus materiales de construcción de China, también se ha desacelerado. Dado que los contratistas y trabajadores chinos que se fueron a casa para el Año Nuevo chino no pudieron regresar a Nepal, la industria de la construcción del país también se vio afectada negativamente [110] [111] [112] . Según los informes de los medios de comunicación, las líneas aéreas nacionales luchan por sobrevivir, ya que los precios de los billetes han caído a la mitad o un tercio de sus niveles normales tras una fuerte caída de la demanda [113] . El número de vuelos internacionales hacia y desde Nepal disminuyó en más del 50 % hasta el 13 de marzo [114] . A medida que se detuvo la emigración de nepalíes en busca de empleo en el extranjero, las aerolíneas se vieron obligadas a suspender los vuelos durante varios meses, que los nepaleses elegían con mayor frecuencia para trabajar [ 115] y la economía india también se ha visto afectada por la pandemia [116] . 20.000 guías turísticos, guías y escaladores perdieron su sustento cuando se suspendieron las expediciones de escalada a Nepal [117] [118] .
La celebración anual de Holi , que cayó el 9 y 10 de marzo de 2020, se llevó a cabo de forma limitada, en medio de una fuerte caída en la actividad comercial y la cancelación de eventos festivos masivos [119] .
Nepal ha declarado 2020 como el Año de Visitar Nepal y se ha fijado el objetivo de atraer a 2 millones de turistas extranjeros, casi el doble que el año anterior. A medida que la pandemia comenzó a extenderse por todo el mundo, Nepal tuvo que detener los viajes aéreos con China, la mayor fuente de turistas extranjeros que llegan al país por vía aérea, y con la propagación de la epidemia en todo el mundo, Nepal tuvo que detener sus campañas publicitarias [120 ] .
Se espera que una prohibición general temporal del comercio de animales impuesta por China como resultado de la pandemia frene la caza furtiva y el comercio de vida silvestre en Nepal, ya que la medicina tradicional china, que utiliza varias partes del cuerpo de animales raros como ingredientes en sus medicamentos, es el mayor peligro para conservación de la vida silvestre [121] .
A principios de marzo, el gobierno instó al público a evitar grandes reuniones [122] . El 18 de marzo, el gobierno cerró todos los cines, instituciones educativas, museos y centros culturales y prohibió las reuniones de más de 25 personas en lugares públicos, incluidos los lugares de culto [123] .
En marzo, el departamento de policía de tránsito de la capital, Katmandú , suspendió las pruebas de alcoholemia de los conductores, así como las clases obligatorias para los conductores que infringieron las normas de tránsito [124] . La policía de Nepal ha establecido subdepartamentos dedicados al coronavirus en todas sus unidades y ha decidido no realizar detenciones por delitos menores [125] . En marzo de 2020, la Fiscalía General del país solicitó a la policía que liberara bajo fianza o en libertad condicional a las personas detenidas por delitos menores a fin de reducir la congestión carcelaria [126] .
A finales de febrero, Nepal prohibió la migración laboral de sus ciudadanos a Corea del Sur [127] . El 8 de marzo, Qatar suspendió la entrada de trabajadores migrantes tanto de Nepal como de otros países, esta decisión afectó a casi 40.000 trabajadores migrantes con permisos de trabajo válidos que aún no habían logrado salir hacia Qatar [115] . A mediados de marzo, los permisos de trabajo para trabajar en el extranjero fueron suspendidos indefinidamente para todos los países, incluso para los trabajadores que regresaban a casa por vacaciones. El gobierno también ha suspendido la emisión de permisos de salida para estudiantes que van a estudiar al extranjero [128] .
Hasta la primera semana de febrero, Nepal informó de una escasez de mascarillas porque la gente las compraba en masa [129] . Las autoridades de las regiones fronterizas con la India comenzaron a equipar puestos médicos en los puestos fronterizos [130] [131] . El gobierno del país se vio obligado a recurrir a la ONU en busca de ayuda , incapaz de comprar máscaras y equipos de protección debido a su escasez mundial [101] . A principios de marzo, debido a una importante escasez de mascarillas y trajes de protección, así como al aumento de precios tras la prohibición de exportaciones a China e India, según informes de prensa, algunos hospitales estaban cosiendo mascarillas de tela ordinaria debido a la escasez. de tejido especial [132] . También se ha informado de una escasez de desinfectantes para manos [133] .
El Departamento de Comercio, Abastecimiento y Protección al Consumidor en el mes de Falgun (febrero-marzo) allanó 161 empresas y multó a 57 de ellas por un monto de alrededor de 4 millones de rupias [134] . El 5 de marzo, el departamento inspeccionó una serie de farmacias y tiendas de suministros médicos en Katmandú y les impuso una multa total de 430.000 rupias por sobreprecio y otras infracciones [135] . El 10 de marzo, cuatro farmacias fueron multadas con un total de 800 000 rupias después de que las descubrieran cobrando de más en un 1000 % el precio normal de las mascarillas quirúrgicas. El Departamento de Comercio también revisó varias tiendas de abarrotes y tiendas minoristas. Se confiscaron un millón de mascarillas en un almacén en Katmandú y el propietario fue arrestado el 18 de marzo, lo que elevó el número total de mascarillas confiscadas esa semana a 2,3 millones. También se confiscaron unas 50.000 botellas de desinfectante para manos en el mercado negro. Más de dos docenas de vendedores del mercado negro han sido arrestados [136] . A medida que se intensificaba la salida de personas de Katmandú, 23 empresarios y conductores de la industria del transporte fueron arrestados el 20 de marzo por cobrar excesivamente a los pasajeros [137] .
La industria farmacéutica de Nepal ha sentido los efectos negativos de la escasez de materias primas debido al hecho de que varios ingredientes clave para la producción de medicamentos se importaron de Hubei [110] . Nepal enfrenta la posibilidad de escasez de medicamentos esenciales después de que India impusiera restricciones a la exportación de 26 productos básicos, incluidos medicamentos críticos, citando una interrupción de la cadena de suministro de Hubei; sin embargo, India luego acordó aliviar las restricciones en Nepal y solicitó al gobierno de Nepal que proporcionara una lista de los nombres y las cantidades de medicamentos esenciales que se entregarían a Nepal [138] .
El 21 de marzo, un hombre de 20 años fue arrestado por cargos de difundir desinformación en línea a través de un sitio web de noticias falsas no registrado y crear pánico público luego de que se descubriera que las grabaciones de audio circulaban en línea alegando que el número real de casos de COVID-19 estaba cubierto. [139 ] . El mismo día , las fuerzas armadas de Nepal negaron los rumores que circulaban en las redes sociales de que se estaban utilizando helicópteros del ejército para rociar aldeas con desinfectantes a medianoche [ 140] .
Los cazadores furtivos en Nepal se han aprovechado de los controles laxos y la supervisión pública reducida durante los bloqueos de la enfermedad del coronavirus, y el país ha visto un aumento en la matanza de vida silvestre en medio de la pandemia de coronavirus. En los primeros diez días de cuarentena estricta en todo el país, 3 gaviales en peligro crítico de extinción fueron asesinados en las cercanías del Parque Nacional de Chitwan, mientras que un elefante indio , también en peligro de extinción, fue encontrado electrocutado en el Parque Nacional de Bardia [141] . El 27 de marzo de 2020, hubo un tiroteo entre 10-11 cazadores furtivos y guardaparques asistidos por militares en el Parque Nacional Parsa. Un cazador furtivo de 37 años murió, un oficial del ejército nepalés resultó herido y un hombre de 45 años fue arrestado después del tiroteo [142] . A fines de abril, seis ciervos almizcleros del Himalaya ( Mox leucogaster ) en peligro de extinción fueron encontrados muertos en el Parque Nacional de Sagarmatha . Cerca de Namche Bazaar, se encontraron 54 trampas de alambre colocadas por cazadores furtivos, y una de ellas incluso atrapó un águila real . La policía del distrito de Solukhumbu arrestó a 9 personas en relación con la matanza de un ciervo almizclero [143] . En el Parque Nacional de Sagarmartha, se ha observado tala ilegal de laligurans ( Rhododendron arboreum ), la flor nacional de Nepal 144] .
El foro de Sagarmatha Sambaad programado para abril se pospuso para una fecha posterior [70] . El inicio del torneo nacional de cricket Twenty20 Everest Premier League ha sido pospuesto indefinidamente [145] .