| nialamida | |
|---|---|
| Compuesto químico | |
| IUPAC | 1-[2-(bencilcarbamoil)-etil]-2-isonicotinoilhidrazida |
| Fórmula bruta | C 16 H 18 N 4 O 2 |
| Masa molar | 298,34 g/mol |
| CAS | 51-12-7 |
| PubChem | 4472 |
| banco de drogas | 04820 |
| Compuesto | |
| Clasificación | |
| ATX | N06AF02 |
| Farmacocinética | |
| Excreción | riñón [1] |
| Métodos de administración | |
| por vía oral, por vía intramuscular [2] , por vía intravenosa [3] | |
La nialamida ( lat. Nialamidum ) es un fármaco , un antidepresivo del grupo de inhibidores de la MAO . Blanco o blanco con un ligero tinte amarillento, polvo cristalino fino, ligeramente soluble en agua, difícil - en alcohol.
En Rusia, los inhibidores irreversibles de la MAO, incluida la nialamida, se retiran de la circulación debido a una relación riesgo-beneficio desfavorable.
La nialamida es uno de los antidepresivos: inhibidores de la MAO de primera generación.
La nialamida está químicamente relacionada con la iproniazida : ambas son derivados de la hidrazida del ácido isonicotínico .
La nialamida es un inhibidor de la MAO no selectivo e irreversible, pero es algo menos tóxico que la iproniazida. A pesar de la posibilidad de efectos secundarios con su uso, ha conservado su valor como medicamento. Según los datos disponibles, los inhibidores de la MAO suelen ser más eficaces que otros antidepresivos (tricíclicos) en la depresión "atípica".
La actividad de la nialamida en el tratamiento de la aterosclerosis se utilizó en el desarrollo de la prodectina (piridinolcarbamato) [4] .
La nialamida se usa en la práctica psiquiátrica para los estados depresivos de diversas formas nosológicas, combinados con letargo, letargo, falta de iniciativa, incluidas las depresiones involutivas, neuróticas y ciclotímicas .
Asigne el interior (después de comer) en forma de tabletas, comenzando con 0.05-0.075 g (50-75 mg) por día, preferiblemente en 2 dosis (mañana y tarde) para no perturbar el sueño nocturno; si es necesario, la dosis se aumenta gradualmente de 25 a 50 mg por día a 200 a 350 mg por día (en casos resistentes, a veces hasta 800 mg).
El efecto terapéutico en el tratamiento de la nialamida suele manifestarse al cabo de 7-14 días. La duración del curso del tratamiento es individual (de 1 a 6 meses). Después del inicio del efecto terapéutico, la dosis del fármaco se reduce gradualmente.
En la práctica neurológica, la nialamida a veces se prescribe para el tratamiento de la neuralgia del trigémino y otros síndromes dolorosos.
Hay indicaciones de que la nialamida (0,025 g 2-3 veces al día) reduce la frecuencia y la intensidad de los ataques de angina.
Se han publicado datos sobre la eficacia de la nialamida en la terapia compleja del alcoholismo crónico. El uso de la droga (de 50 a 200 mg por día) mejoró el estado general y las funciones cognitivas (cognitivas).
La nialamida se tolera relativamente bien. Puede haber síntomas dispépticos , disminución de la presión sistólica , ansiedad, insomnio , dolor de cabeza , sequedad de boca, retención de heces y otros efectos secundarios [5] .
La nialamida no debe administrarse a pacientes con estados de agitación.
Sin embargo, al prescribir nialamida, es necesario tener en cuenta la posibilidad de desarrollar efectos secundarios asociados con la inhibición de la MAO. Entonces, después del uso de nialamida (y simultáneamente con ella), no se pueden prescribir imipramina y otros antidepresivos tricíclicos, así como inhibidores de la MAO; se necesita un descanso de 2-3 semanas [5] .
Para evitar el desarrollo del síndrome del "queso" (tiramina) durante el tratamiento con nialamida y otros IMAO, es necesario excluir de la dieta los alimentos que contienen tiramina y otras monoaminas vasoconstrictoras ( feniletilamina , etc.), incluido el queso, la crema, el café. , cerveza, vino, productos ahumados [5] , así como algunos fármacos, en particular, la mayoría de los analgésicos [6] [7] , la mayoría de los fármacos antitusígenos [6] , hipoglucemiantes orales , levodopa [7] .
También es necesario evitar los medicamentos cuya interacción con los IMAO puede conducir al síndrome serotoninérgico : antidepresivos ISRS [8] , antidepresivos cíclicos [6] (incluyendo clomipramina , imipramina [8] ), venlafaxina [9] , antidepresivos a base de hierbas que contienen hierba de San Juan [10] , preparaciones de litio [11] , etc.
La nialamida no debe administrarse simultáneamente con reserpina (y raunatina ), ya que es posible una excitación aguda.
Para evitar la interrupción del sueño nocturno, no se recomienda tomar nialamida por la noche.
Hay que tener en cuenta que, al igual que otros inhibidores de la MAO, la nialamida potencia la acción de barbitúricos, analgésicos, anestésicos locales, antihipertensivos y otros fármacos, por lo que el uso combinado debe realizarse (si es necesario) con precaución.
El medicamento está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática y renal, con descompensación cardíaca, accidente cerebrovascular (debido a la posibilidad de hipotensión ortostática).
Almacenamiento: lista B. En un lugar seco, fresco y oscuro.
| Antidepresivos ( N06A ) | |||||||||||||
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| Los datos sobre medicamentos se proporcionan de acuerdo con el registro de medicamentos registrados y TKFS con fecha 15/10/2008 (* - el medicamento está retirado de la circulación) Búsqueda en la base de datos de medicamentos . Institución Estatal Federal NTs ESMP de Roszdravnadzor de la Federación Rusa (28 de octubre de 2008). Consultado el 12 de noviembre de 2008. | |||||||||||||