Diabetes mellitus asociada a desnutrición | |
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CIE-11 | 5A12 |
CIE-10 | 12 _ |
Diabetes mellitus por desnutrición (tropical) - por recomendación de la Organización Mundial de la Salud en 1985, además de los tipos de diabetes mellitus previamente identificados , se incluyó en la clasificación otra forma clínica por desnutrición, principalmente en países tropicales en pacientes 10 — 50 años [1] . A su vez, este tipo de diabetes se divide en dos subtipos:
La patogénesis de las variantes tropicales de la enfermedad difiere significativamente de todas las demás especies. Se basa en la desnutrición infantil.
Este subtipo de diabetes mellitus asociada a desnutrición, a su vez, se divide en
La variante fibrocalculosa es común en India e Indonesia , predominantemente entre la población masculina (3:1), caracterizada por la ausencia de cetosis en presencia de un cuadro clínico de diabetes mellitus tipo 1 . La patogénesis de esta forma está asociada con el consumo excesivo de alimentos que contienen cianuros ( frijoles , mandioca , sorgo , mijo ) en el contexto de la deficiencia de proteínas. Hay una muy baja secreción de insulina, glucagón y síndrome de absorción intraintestinal. El curso de este subtipo de diabetes a menudo se complica por una polineuropatía somática periférica grave. El examen histopatológico en los conductos pancreáticos de los pacientes reveló calcificaciones y fibrosis difusa de la glándula sin signos de proceso inflamatorio. La compensación de la enfermedad se logra mediante la introducción de insulina [1] .
La segunda variante del subtipo de diabetes pancreática se denomina deficiente en proteínas ( jamaicana ). Es causada por un bajo contenido de proteínas y grasas saturadas en los alimentos que se toman, se presenta a la edad de 20-35 años, se caracteriza por una deficiencia absoluta de insulina, resistencia a la insulina (la necesidad de insulina alcanza las 2 U/kg de peso corporal). peso) y la ausencia de cetosis [1] .
Este subtipo de diabetes mellitus asociado a la desnutrición se asocia con la ingesta excesiva de hierro en el organismo y su depósito en el páncreas , por ejemplo, en el tratamiento de la talasemia (transfusiones de sangre frecuentes), es común beber líquidos (incluido el alcohol) de recipientes de hierro. entre los bantúes de Sudáfrica) y otros factores que conducen al desarrollo de la hemocromatosis secundaria [1] .