| triquinosis | |
|---|---|
| Larva del nematodo Trichinella spiralis | |
| CIE-11 | 1F6E |
| CIE-10 | B75 _ |
| MKB-10-KM | B75 |
| CIE-9 | 124 |
| MKB-9-KM | 124 [1] [2] |
| EnfermedadesDB | 13326 |
| Medline Plus | 000631 |
| Malla | D014235 |
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La triquinosis ( sinónimo del lat. triquinellosis : triquinosis ) es una helmintiasis del grupo de los nematodos , caracterizada por fiebre, mialgia, hinchazón de la cara, erupciones cutáneas, eosinofilia sanguínea y, en casos graves, daño a los órganos internos y al sistema nervioso central [ 3] .
El agente causal es Trichinella Trichinella spiralis . Las hembras y los machos sexualmente maduros parasitan en el intestino delgado. La longitud del cuerpo de la hembra es de 1,5 a 1,8 mm, después de la fertilización, hasta 4,4 mm; longitud del cuerpo masculino 1.2-2 mm. Después de la fertilización, los machos mueren, las hembras después de 2 días. después de la invasión, comienzan a producir larvas, que penetran los tejidos de la mucosa intestinal hacia los vasos sanguíneos y linfáticos y se diseminan por todo el cuerpo, asentándose en los músculos estriados. Dependiendo de la intensidad de la invasión, la excreción de larvas por parte de las hembras dura de 4 a 6 semanas, luego de lo cual los parásitos mueren.
La larva joven penetra la fibra muscular a través del sarcolema, destruyéndolo parcialmente. Se desarrolla un infiltrado celular alrededor de la larva, y después de 3-4 semanas. después de la invasión, se forma una cápsula fibrosa con una red de vasos sanguíneos. Las paredes de la cápsula se espesan gradualmente y se impregnan de sales de calcio. Las larvas permanecen viables durante muchos años. Cuando la carne cruda se calienta a 62,2 °C, todas las larvas mueren. [4] Una persona se infecta con mayor frecuencia cuando come carne infestada con larvas de Trichinella (ch. arr. carne de cerdo ) o grasa (capa de grasa) con capas de tejido muscular.
Por lo general, la infección procede sin ningún síntoma o complicación especial. Trichinella se encuentran inicialmente en el intestino . Dentro de 1 a 2 días de la infección, comienzan síntomas como náuseas , acidez estomacal , dispepsia y diarrea ; la gravedad de estos síntomas depende del grado de infección. Posteriormente, dependiendo de la ubicación del parásito en diversas partes del cuerpo, pueden aparecer dolor de cabeza, fiebre, escalofríos, tos, hinchazón, dolor articular y muscular, y picor.
La mayoría de los síntomas pueden durar varios años. En el caso más peligroso, el parásito ingresa al sistema nervioso central . No puede sobrevivir allí, pero causa suficiente daño como para provocar daños neurológicos graves (como ataxia o parálisis de las vías respiratorias) e incluso la muerte .
El daño ocular por triquinosis se acompaña de exoftalmos, hinchazón de la cara, ptosis unilateral; Se observan diplopía, debilidad de la convergencia, dolor durante los movimientos oculares, hemorragias intraoculares, etc.. Después de eso, Trichinella invade los músculos, donde forman un caparazón alrededor de sí mismos, después de lo cual los síntomas rara vez aparecen. A veces hay dolor en los músculos.
Macho 1,4-1,6 mm de largo, 0,14 mm de ancho. La hembra es el doble de grande: 3-4 mm de longitud, vivípara. El gusano puede infectar a cualquier tipo de mamífero. Si el animal come carne que contiene quistes, el ácido del estómago disuelve la cubierta y libera los gusanos. Los gusanos se encuentran en el intestino delgado y dentro de 1-2 días maduran. Después del apareamiento, las hembras producen larvas. Las larvas pueden entrar en cualquier tejido pero solo pueden sobrevivir en el músculo esquelético.
Un análisis de sangre o una biopsia muscular revelan triquinosis.
El tratamiento es sintomático con aspirina y corticoides . El tiabendazol puede matar gusanos adultos en el intestino, sin embargo, todavía no existe un tratamiento que mate a las larvas. El tratamiento de pacientes con todas las formas de triquinosis, excepto las borradas, se lleva a cabo en un hospital, ya que es posible la progresión de la enfermedad y reacciones adversas graves al tratamiento específico. El tratamiento de pacientes con formas borradas y leves de triquinosis, así como pacientes que estuvieron bajo observación en el período de convalecencia después de una enfermedad moderada, se lleva a cabo con agentes antiinflamatorios no esteroideos. Tratamiento específico: el mebendazol se lleva a cabo para pacientes con triquinosis moderada y pacientes gravemente enfermos. El mebendazol se prescribe para adultos en una dosis de 0,3 g por día (para niños en una dosis de 5 mg por 1 kg de peso corporal) en 3 dosis después de las comidas durante 7 a 10 días, según la gravedad de la enfermedad. Para prevenir reacciones alérgicas adversas en respuesta a la muerte de los parásitos, se lleva a cabo un tratamiento específico en el contexto de una terapia antiinflamatoria con ibuprofeno o diclofenaco . Los glucocorticoides se recetan junto con medicamentos específicos para enfermedades graves con daño orgánico: prednisolona en una dosis de 30 a 80 mg por día o 6-10 mg de dexametasona por día durante el período de quimioterapia con una rápida disminución de la dosis del medicamento después 5-7 días de su uso.
La posición forzada del paciente y su inmovilidad requieren cuidado con un cambio en su posición en la cama, después de sacarlo de una condición difícil: masaje, gimnasia pasiva y luego activa.
Existen las siguientes recomendaciones: