Foscarnet

Foscarnet , conocido por la marca Foscavir, es un medicamento antiviral que se usa principalmente para tratar infecciones virales causadas por la familia Herpesviridae . Se clasifica como un inhibidor del análogo pirofosfato de la ADN polimerasa . Foscarnet es la base conjugada de un compuesto químico de fórmula HO 2 CPO 3 H 2 .

Foscarnet fue aprobado para uso médico en 1991 [2] .

Uso médico

Este derivado del ácido fosfónico (vendido por Clinigen como foscarnet sódico con el nombre comercial Foscavir) es un medicamento antiviral que se usa para tratar los virus del herpes , incluido el citomegalovirus resistente a los medicamentos (CMV) y los virus del herpes simple tipos 1 y 2 (HSV-1 y HSV- 2 ). Se usa especialmente para tratar la retinitis por CMV . Foscarnet se puede utilizar para tratar a pacientes con VIH altamente experimentados como parte de la terapia de rescate [3] [4] [5] .

Mecanismo de acción

Foscarnet es un anión pirofosfato mimético estructural que inhibe selectivamente el sitio de unión del pirofosfato en las ADN polimerasas virales en concentraciones que no afectan a las ADN polimerasas humanas [6] .

Cita

Infusión intravenosa para administración intravítrea.

Efectos secundarios

• Nefrotoxicidad : se produce un aumento de la creatinina sérica en un promedio del 45 % de los pacientes que reciben foscarnet . Deben evitarse otros fármacos nefrotóxicos. La nefrotoxicidad suele ser reversible y puede reducirse mediante ajustes de dosis y una hidratación adecuada .
• Alteraciones de electrolitos : los cambios en los niveles de calcio, magnesio, potasio y fosfato ocurren con frecuencia, y es necesario un control regular de los electrolitos para evitar la toxicidad clínica [7] .
• Las úlceras genitales son más comunes en los hombres y generalmente ocurren durante el uso de inducción de foscarnet. Lo más probable es que se trate de una dermatitis de contacto debido a la alta concentración de foscarnet en la orina. Esto generalmente se resuelve rápidamente después de la interrupción del medicamento.
• SNC : parestesia , irritabilidad y alucinaciones .

Notas

1. ↑ Inyección de foscarnet-foscarnet sódico, solución . DailyMed (23 de abril de 2020). Consultado el 6 de noviembre de 2020. Archivado desde el original el 26 de marzo de 2021. (indefinido)
2. ↑ Long, Sarah S. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas pediátricas  : [ ing. ]  / Sarah S. Long, Larry K. Pickering, Charles G. Prober. - Elsevier Health Sciences, 2012. - Pág. 1502. - ISBN 978-1437727029 . Archivado el 29 de diciembre de 2019 en Wayback Machine .
3. ↑ Canestri A, Ghosn J, Wirden M, et al. (2006). “Terapia de rescate con foscarnet para pacientes con enfermedad por VIH en etapa tardía y resistencia a múltiples fármacos”. antivirus El r. (Londres) . 11 (5): 561-6. PMID  16964823 .
4. ↑ Mathiesen S, Dam E, Roge B, et al. (2007). “La terapia a largo plazo con foscarnet remodela las mutaciones del análogo de la timidina y altera la resistencia a la zidovudina y lamivudina en el VIH-1”. antivirus El r. (Londres) . 12 (3): 335-43. PMID  17591023 .
5. ↑ Meyer PR, Rutvisuttinunt W, Matsuura SE, So AG, Scott WA (2007). “Complejos estables formados por la transcriptasa inversa del VIH-1 en distintas posiciones en la plantilla del cebador controlados por la unión de trifosfatos de desoxinucleósidos o foscarnet” . J. Mol. biologico _ 369 (1): 41-54. DOI : 10.1016/j.jmb.2007.03.006 . PMC  1986715 . PMID  17400246 .
6. ↑ Meyer PR, Rutvisuttinunt W, Matsuura SE, So AG, Scott WA (mayo de 2007). “Complejos estables formados por la transcriptasa inversa del VIH-1 en distintas posiciones en la plantilla del cebador controlados por la unión de trifosfatos de desoxinucleósidos o foscarnet” . J. Mol. biologico _ 369 (1): 41-54. DOI : 10.1016/j.jmb.2007.03.006 . PMC  1986715 . PMID  17400246 .
7. ↑ Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald. " Manual de medicina de Harrison Archivado el 2 de enero de 2012 en Wayback Machine ", 16.ª edición, Mcgraw -hill, (2005), p. 2244.