Esquizofrenia de "síntomas pobres" | |
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CIE-10 | F21.5 |
La esquizofrenia “pobre en síntomas” es un subtipo de trastorno esquizotípico en la versión rusa de la CIE-10 [1] (anteriormente considerada una “variante simple de esquizofrenia indolente ” [2] [3] y “defecto primario-psicosis” [4 ] [3] ), manifestando principalmente síntomas negativos ( apatía , defecto asténico , afectividad estrechada o aplanada , autismo social, pero sin delirios ni alucinaciones ).
Las principales características de esta enfermedad son el aumento del autismo , la disminución de la productividad, el empobrecimiento de las pulsiones, el estrechamiento de la gama de reacciones emocionales y el fenómeno del defecto asténico (pasividad, letargo, falta de iniciativa) [1] .
Este trastorno ocurre con mayor frecuencia en individuos caracterizados por el aislamiento y la falta de iniciativa, desprovistos de vínculos emocionales, que parecen carecer de " energía vital " desde la infancia [3] . En el período latente de la enfermedad, la deficiencia mental se profundiza lentamente, es decir, la actividad mental y la iniciativa disminuyen, y se produce una nivelación emocional [3] . Sin embargo, los trastornos graves del comportamiento suelen estar ausentes [3] . Los signos distintivos de un trastorno mental suelen aparecer entre los 14 y los 20 años [3] . Se establece un período activo de la enfermedad, se profundizan los cambios negativos y aparece claramente el fracaso mental de los pacientes [3] .
A menudo, los pacientes con "síntomas pobres" de esquizofrenia desarrollan trastornos afectivos (trastornos del estado de ánimo), que se manifiestan en forma de depresión adinámica con ideas hipocondríacas y senestopatías rudimentarias [5] [3] . También pueden existir trastornos compulsivos cercanos a los estereotipos , así como estados subestuporosos con hipomimia , hipoquinesia , desarmonía y movimientos antinaturales, angulosidad, habla extremadamente lenta y monosilábica [3] .
Las posibilidades de adaptación social de los pacientes con esquizofrenia de "síntomas pobres" suelen limitarse al autocuidado elemental, el desempeño de simples deberes profesionales y la convivencia simbiótica con los padres o tutores [1] .
Es importante el diagnóstico diferencial de la esquizofrenia de "síntomas deficientes" de la esquizofrenia simple .
En la clasificación internacional de enfermedades de la 10ª revisión (ICD-10), adaptada para su uso en la Federación Rusa, la esquizofrenia de "síntomas deficientes" se codifica F21.5 [1] . En esta clasificación, la esquizofrenia pobre en síntomas se considera un subtipo de trastorno esquizotípico .
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