La tráquea es un tubo hueco que permite que el aire ingrese al tracto respiratorio inferior. La estenosis de la tráquea provoca dificultad en el paso del aire hacia los bronquios.
| estenosis traqueal | |
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| CIE-10 | J 38.6 |
| CIE-9 | 519.19 , 748.3 |
| MKB-9-KM | 519.19 [1] |
| EnfermedadesDB | 29215 |
| Medicina electrónica | radio/705 |
| Malla | D014135 |
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La estenosis traqueal es una de las causas de la obstrucción de las vías respiratorias en los niños y se caracteriza por el estrechamiento de las vías respiratorias.
La patología puede desarrollarse tanto con cambios en la tráquea como en los órganos cercanos. Las causas más comunes de estenosis incluyen:
En niños con estenosis laríngea, la obstrucción de las vías respiratorias puede presentarse de diversas formas. En los recién nacidos, la estenosis puede presentarse con estridor y jadeo después de la extubación, lo que requiere reintubación.
El diagnóstico del grado de estenosis se realiza mediante un tubo endotraqueal de varios diámetros. El diagnóstico incluye laringoscopia directa y broncoscopia directa. Según la clasificación de CM Myer y RT Cotton, existen cuatro grados principales de estenosis, dependiendo del grado de obstrucción: Grado I - obstrucción del 0% al 50% Grado II - obstrucción del 50% al 71% Grado III - obstrucción del 71% a 99% Grado IV - obstrucción 100%
El tratamiento de la estenosis traqueal se selecciona según la causa de la patología. El mayor problema es la eliminación de la patología causada por neoplasias malignas de la tráquea y órganos cercanos. Idealmente, si el médico puede eliminar la estenosis traqueal mientras mantiene la integridad del tubo.
Existen métodos efectivos para restaurar las vías respiratorias en los niños, dependiendo del grado de estenosis. El tratamiento puede incluir cirugía [2] , y en patologías malignas esto es posible solo cuando la enfermedad se detecta en una etapa temprana de desarrollo. La solución es el trasplante traqueal reemplazando el daño con tejidos de aloinjerto [3] . Al mismo tiempo, el reblandecimiento de la pared traqueal es uno de los principales problemas del trasplante traqueal.
En caso de estenosis con un estrechamiento pronunciado de las vías respiratorias - grado III según la clasificación de CM Myer y RT Cotton, se usa laringoplastia. La laringoplastia es una operación para la estenosis de la laringe mediante un implante hecho de cartílago costal.
Si la estenosis se ha desarrollado debido a una patología congénita del tracto respiratorio, los expertos sugieren que se corrija quirúrgicamente ya en los primeros meses o años de vida de un niño, según el grado de estrechamiento y la preservación de la función respiratoria.
El tratamiento de la estenosis cicatricial consiste en la restauración endoscópica de la luz de la tráquea. Al mismo tiempo, durante la operación, el cirujano diseca las adherencias cicatriciales resultantes e introduce un dilatador especial que restaura la permeabilidad de la tráquea. Si la patología reaparece, se puede utilizar una cirugía abierta para reemplazar el tubo de respiración.
Para estenosis de grado IV según la clasificación de CM Myer y RT Cotton, se realiza una resección de la laringe.
Los niños con estenosis leve (I y II) no requieren cirugía.
| Enfermedades respiratorias ( J00-J99 ), enfermedades respiratorias | |||||||||||
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