Abulia

Abulia ( otro griego ἀ-  - partícula negativa y βουλή  - voluntad ) es un término médico del campo de la neurología y la psiquiatría , que denota un estado patológico de falta de voluntad , en el que el paciente es incapaz de realizar una acción, cuya necesidad se da cuenta, incapaz de tomar la decisión necesaria.

En esta condición, los pacientes sienten una falta de deseo (parcial o total) por cualquier actividad [1] . Un estado menos grave de disminución de la actividad volitiva es la hipobulia. Abulia, en términos del nivel de disminución de la motivación, se encuentra entre un estado más leve de apatía y un estado más severo de mutismo acinético [2] . La combinación de abulia con inmovilidad se denomina síndrome abúlico - acinético , y con apatía  -apático-abúlico, también conocido como apato-abúlico [1] .

Enfermedades con manifestación de abulia

La abulia ocurre en muchos trastornos neurológicos y mentales: con esquizofrenia , depresión , enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington , enfermedad de Pick , demencia , después de un accidente cerebrovascular , neuroinfecciones , daño cerebral tóxico, traumatismo craneal . La abulia también es congénita, con grados profundos de retraso mental [1] y es característica de la oligofrenia tórpida (apática).

Temporalmente, la abulia puede ocurrir con estupor catatónico, psicógeno o melancólico .

La falta de circulación sanguínea y el daño al lóbulo frontal del cerebro , los ganglios basales , la corteza cingulada anterior y la rodilla capsular del cuerpo calloso conducen al desarrollo de la abulia .

La abulia es un síntoma obligado de la esquizofrenia. Con el paso de los años, quienes padecen esquizofrenia desarrollan un defecto mental , aumentan los cambios negativos, incluido un debilitamiento de la voluntad. Con el tiempo, los pacientes se vuelven cada vez más pasivos, dejan de seguir la higiene, pierden la capacidad de servirse a sí mismos y pasan la mayor parte del tiempo en la cama [3] . El síndrome apato-abólico sin alucinaciones ni delirios se presenta en una forma simple de esquizofrenia . La abulia en la esquizofrenia se puede combinar con la parabulia (perversión de la voluntad) [3] .

Actualmente, la abulia no es considerada por los especialistas como una enfermedad separada [4] . Hay intentos de considerar la abulia en términos de un trastorno de la motivación .

Signos de abulia

Aboulia se caracteriza por los siguientes síntomas:

• dificultad para iniciar y mantener movimientos decididos;
• escasez o falta de movimientos y gestos espontáneos;
• pensamiento y movimiento lentos [2] ;
• la escasez del habla , la ausencia de elementos espontáneos adicionales en ella [2] ;
• disminución o ausencia de respuesta emocional [2] ;
• falta de iniciativa [2] ;
• mayor tiempo de respuesta a consultas [2] ;
• pasividad;
• disminución de los contactos sociales;
• Disminución del interés por las actividades de ocio.

Terapia

Para el tratamiento de la abulia se utilizan psicoestimulantes ( dextroanfetamina , metilfenidato ), antidepresivos estimulantes ( bupropión , tranilcipromina , protriptilina)), agonistas de la dopamina( levodopa , bromocriptina , amantadina , selegilina , pramipexol) y algunos otros psicofármacos (en particular, el analéptico modafinilo ) [2] .

Véase también

• síndrome de déficit neuroléptico
• Hiperbulia
• Disminución del potencial energético

Notas

1. ↑ 1 2 3 Bleikher V. M., Kruk I. V. Abulia // Diccionario explicativo de términos psiquiátricos. - MODEK, 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Marin RS, Wilkosz PA Trastornos de motivación disminuida // Journal of Head Trauma Rehabilitation. - 2005. - vol. 20, núm. 4.- Pág. 377-388.
3. ↑ 1 2 Smetannikov P. G. Psiquiatría: una breve guía para médicos. - 2ª ed. - San Petersburgo.  : SPbMAPO, 1995. - S. 177. - 320 p. — ISBN 5-85077-025-9 .
4. ↑ Vijayaraghavan L., Krishnamoorthy ES, Brown RG, Trimble MR Abulia: una encuesta Delphi de neurólogos y psiquiatras británicos // Trastornos del movimiento. - 2002. - vol. 17, núm. 5.- Pág. 1052-1057.

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