Bioética

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La bioética (del otro griego βιός  "vida" + ἠθική  "comportamiento, hechos") es un campo de investigación interdisciplinario sobre el aspecto moral de la actividad humana en medicina y biología , formado a mediados del siglo XX en la intersección de disciplinas filosóficas ( principalmente ética ), jurisprudencia , ciencias naturales . Un paradigma fundamentalmente nuevo de estudiar el mundo que nos rodea, preservándolo en las condiciones del progreso científico y tecnológico , incluida la salvación de la salud .persona. La bioética moderna, rama científica en activo desarrollo, tiene muchas direcciones (bioética ambiental o bioética ecológica, bioética médica, bioética clínica), algunas de ellas en proceso de formación [1] [2] .

El término "bioética" en relación con una nueva rama de la ciencia fue utilizado por primera vez por el bioquímico estadounidense W. R. Potter (1969). Según Potter, la bioética está diseñada para conectar "hechos" y "valores", para cerrar la brecha entre las capacidades técnicas cada vez mayores y el conocimiento acumulado por la humanidad, y la comprensión no tan activa de la gravedad del impacto del progreso en los valores universales. [3] .

Historia

El término bioética fue utilizado por primera vez por Fritz Jahr en 1927. En 1969, fue mencionado por el oncólogo y bioquímico estadounidense W. R. Potter para referirse a los problemas éticos asociados con el peligro potencial para la supervivencia de la humanidad en el mundo moderno. El término se mencionó por primera vez en una revista médica en 1971 .

La Enciclopedia de Bioética (Vol. 1, p. XXI) define la bioética como "el estudio sistemático de las dimensiones morales, incluidos el juicio moral, las decisiones, el comportamiento, las pautas y similares, de los logros de las ciencias biológicas y médicas".

Más tarde, la ética biomédica se forma como una disciplina académica en las facultades de medicina. Las cuestiones de la bioética han sido y están siendo abordadas por pensadores de diferentes direcciones. Por ejemplo, el conocido especialista japonés en historia del budismo Nakamura Hajime (1912-1999) abordó más de una vez los problemas de la bioética en sus obras.

Direcciones de la bioética

En sentido estricto, el concepto de bioética se refiere a toda la gama de problemas éticos en la interacción entre un médico y un paciente. Las situaciones ambiguas que surgen constantemente en la práctica de la medicina como producto del avance de las ciencias biológicas y el conocimiento médico requieren una discusión constante tanto en la comunidad médica como entre el público en general.

En un sentido amplio, el término bioética se refiere al estudio de los problemas sociales, ambientales, médicos y sociojurídicos relacionados no solo con los humanos, sino también con cualquier organismo vivo incluido en los ecosistemas que los rodean. En este sentido, la bioética tiene una orientación filosófica, evalúa los resultados del desarrollo de nuevas tecnologías e ideas en la medicina y la biología en general.

Principios clave de la bioética médica

Éstos incluyen:

  1. Respeto a la libertad del paciente individual . Este principio requiere que los pacientes sean apoyados y asistidos siempre que sea posible, y que puedan obtener un consentimiento voluntario informado para su tratamiento.
  2. No hacer daño ("no hacer daño"). El médico debe tener cuidado de no causar daños o lesiones innecesarias al paciente, tanto en el curso del tratamiento como al no brindarle al paciente la asistencia requerida.
  3. Misericordia/amor al prójimo . Los profesionales de la salud deben ayudar a los pacientes en la mayor medida posible en las circunstancias. Esto se aplica no solo a pacientes individuales, sino a la sociedad en su conjunto; por ejemplo, incluye la lucha para prevenir el desarrollo de resistencia a los antibióticos .
  4. Justicia _ En medicina, este principio suele significar igual disponibilidad: provisión para todos según sus necesidades, independientemente de su capacidad de pago; uso colectivo (distribución) de los recursos para brindar atención médica a todos.

Preguntas clave en bioética

Consentimiento informado

“Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos” ( UNESCO , 2005):

Eutanasia

La cuestión de la aceptabilidad de la salida voluntaria de la vida es cada vez más relevante -a medida que aumentan las posibilidades técnicas de preservar la "vida del cuerpo"- con la muy posible "muerte del cerebro".

Trasplantes de órganos

Homotrasplante y alotrasplante
  • Sustracción de órganos de por vida.
En Rusia, la extracción de órganos intravitales (principalmente riñones ) solo se permite de los familiares más cercanos, con el consentimiento mutuo de los participantes.
  • Uso de órganos de personas muertas.
Cuanto antes se trasplanta el órgano de un donante fallecido por cualquier causa, mayores son las posibilidades de éxito de la operación. Sin embargo, el procedimiento para fijar la muerte y sus criterios sigue siendo objeto de debate. En Rusia se ha adoptado una práctica en la que, si una persona o sus familiares no se pronuncian directamente en contra de la posibilidad de utilizar órganos después de la muerte, se le considera un donante potencial. El tema más difícil es la confianza en los servicios que brindan la sustracción de órganos (supervisando la ausencia de abusos - precedentes de llevar a la muerte a donantes enfermos, no brindar la asistencia adecuada a un donante potencial e incluso la extracción de órganos de personas sanas bajo el pretexto de ciertas las operaciones impuestas artificialmente por un médico se consideran potencialmente peligrosas). Xenotrasplante

Trasplante de órganos de animales a humanos por razones éticas; para musulmanes o judíos, los tejidos y órganos de un cerdo pueden ser inaceptables, y para los hindúes, vacas. Además, el xenotrasplante es criticado por activistas por los derechos de los animales y personas que consideran esta práctica poco ética en relación con los animales.

Aborto

La cuestión de la posibilidad del aborto con medicamentos, de la admisibilidad, se decide por ley, en diferentes países de diferentes maneras, dependiendo de la naturaleza secular o religiosa del estado. Budismo e hinduismo niegan la posibilidad de un aborto, incluso por razones médicas. La Iglesia Católica y las Iglesias Ortodoxas (incluida la Iglesia Ortodoxa Rusa ), siguiendo a Basilio el Grande , equiparan el aborto con el asesinato. El documento Fundamentos del Concepto Social de la Iglesia Ortodoxa Rusa habla de la permisibilidad hipotética del aborto para salvar la vida de la madre. Según la posición oficial de la Iglesia Ortodoxa Rusa, el uso de anticonceptivos intrauterinos y hormonales que tienen un efecto abortivo, es decir, que causan la muerte de un ser humano en el período de vida embrionario, transicional o fetal (fetal), es equivalente a realizar un aborto [5] [6] .

En la mayoría de los estados laicos, se cree que la autonomía corporal de la mujer le otorga el derecho a disponer de su cuerpo, y el surgimiento de una nueva personalidad con derechos ocurre en el momento del nacimiento. Por lo tanto, en todos estos países, el aborto está permitido. .

Clonación

Células madre

En algunos casos, se utilizan tejidos embrionarios para obtener células madre (la mayoría de las veces, se utilizan células SC del propio paciente o células de blastocisto indiferenciadas). Algunos países prohíben el uso de material abortivo para este fin, otros permiten expresamente solo el uso de tejido cultivado in vitro .

Una alternativa a las células madre embrionarias pueden ser las células madre inducidas , que se obtienen mediante reprogramación antienvejecimiento a partir de las células del propio paciente. Esto eliminará los problemas de la bioética.

Realización de ensayos clínicos

Es necesario realizar ensayos clínicos de nuevos medicamentos y vacunas para mejorar los métodos de terapia y buscar los medicamentos más efectivos.

Anteriormente, estos ensayos no eran tan grandes como ahora, y los médicos tenían menos dudas sobre la posibilidad de ciertos efectos secundarios o complicaciones.

La farmacología moderna ha adquirido una experiencia considerable en la dirección de realizar ensayos clínicos éticos y basados ​​en la evidencia. La formación de esta experiencia también estuvo influenciada por demandas de pacientes , voluntarios y otras categorías de sujetos que se han registrado en los últimos 50 años.

Actualmente, el principal requisito para participar en las pruebas es recibir el llamado. “ consentimiento informado ” del paciente o voluntario .

Subrogación

La tecnología de subrogación está prohibida en algunos países (Alemania), pero está permitida en Rusia y Ucrania. Cada país tiene una legislación específica que regula esta práctica de diferentes formas.

Eugenesia

Una parte significativa de los problemas está relacionada con la posibilidad potencial de tomar ciertas decisiones basadas en datos sobre el genoma humano o resultados individuales de pruebas biométricas. Estos datos constituyen un secreto médico , y hay una serie de preocupaciones con respecto a su "mal uso", en particular, a tener en cuenta estos datos al asegurar, al contratar.

La posibilidad de diagnóstico prenatal de ciertas características del embrión (género, marcadores de enfermedades hereditarias , marcadores de la presencia de sistemas isoenzimáticos, etc.) hoy realmente proporciona una forma de cambiar el conjunto de genes humanos naturales.

Rusia

En 2001, el Ministerio de Salud de la Federación Rusa adoptó el Programa de Bioética.

La bioética, o ética de la vida, es una rama de la ética . La bioética determina qué acciones en relación con los vivos son moralmente permisibles y cuáles son inaceptables.

Hablando en Costa Rica en marzo de 1999, el creador del término, W. Potter, dijo al concluir su informe: “Les pido que entiendan la bioética como una nueva doctrina ética que combina la humildad, la responsabilidad y la competencia, como una ciencia que es inherentemente interdisciplinario, que une a todas las culturas y amplía el significado de la palabra "humanidad".

La bioética es una respuesta sistémica a las denominadas "situaciones problema" de carácter ético y jurídico , que surgen objetivamente bajo la influencia del progreso científico y tecnológico en ecología , biología y medicina , en particular, en la práctica clínica moderna. El cambio en los factores socioeconómicos, la globalización y la mezcla de tradiciones culturales y religiosas juegan un papel importante. El complejo de problemas morales y éticos abarca las aplicaciones de la biología no solo a los asuntos sociopolíticos, sino también a todos los asuntos humanitarios y, junto con la bioética, incluye la biopolítica , la bioteología y otras ramas de la ciencia.

La Iglesia Ortodoxa Rusa ha presentado su posición oficial sobre temas de bioética en los Fundamentos del Concepto Social , un documento adoptado en el Jubileo del Consejo de Obispos en 2000 (Capítulo XII).

Bioética en la ficción

Los problemas de la bioética son considerados en el cuento " Rana dalmatina " de la colección "Muñecos de cera" de Elena Mordovina  , sobre una rana , que se utiliza para experimentos en la facultad de medicina de la universidad .

Véase también

Notas

  1. ↑ Jrustalev Yu. M.  Bioética. Filosofía de salvar vidas y salvar la salud: un libro de texto. - GEOTAR-Media, 2012. - S. 14-16.
  2. ↑ Ageeva N. A. La bioética como una nueva dirección sintética de la ciencia moderna. . - Rostov del Don: Terra, 2015. - P. 45.
  3. ↑ Ageeva N. A. La bioética como una nueva dirección sintética de la ciencia moderna. . - Rostov del Don: Terra, 2015. - Pág. 41.
  4. ↑ Un proyecto conjunto de la Organización Mundial de la Salud y el Programa Internacional de Acción para la Salud. Cómo reconocer la promoción de medicamentos y cómo tratarla: una guía práctica / Ziganshina L., Lexchin J. - P. 121. - 189 p.
  5. ↑ Potikha V.V., Fokin A.A. Acción abortiva de los anticonceptivos. — M.; SPb., 2016. - S. 6-9. — ISBN 978-5-9905014-2-3
  6. ↑ Sobre el pecado del infanticidio . Consultado el 8 de marzo de 2017. Archivado desde el original el 18 de abril de 2018.

Literatura

Enlaces

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