Brote | |
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riñón humano | |
suministro de sangre | arteria renal |
salida venosa | vena renal |
inervación | plexo renal |
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El riñón ( en latín ren , griego νεφρός [nephros]) es un órgano pareado en forma de frijol que purifica la sangre y regula la homeostasis química del cuerpo a través de la función de formación de orina [1] . Es un riñón de mamífero multilobar y multipapilar , generalmente sin signos externos de lobulación [2] [3] . Incluido en el sistema de órganos urinarios ( urinary system ). Se localizan en una persona en la región lumbar retroperitonealmente a ambos lados de la columna vertebral [1] , comparables en tamaño a un puño humano [4] .
Los riñones son órganos vitales del cuerpo. Cuando están gravemente dañados, muchas de las enfermedades asociadas a ellos son incurables [5] [6] . Por lo tanto, son un objeto importante de investigación médica y estudios preclínicos de fármacos [7] [8] .
En los humanos , los riñones están ubicados detrás de la lámina parietal del peritoneo en la región lumbar a los lados de las dos vértebras torácicas inferiores y las dos lumbares superiores , en cuya proyección están adyacentes al peritoneo posterior , y el riñón derecho es normalmente ubicado algo más abajo, ya que limita con el hígado desde arriba (en un adulto, el polo superior del riñón derecho generalmente alcanza el nivel del espacio intercostal 12, el polo superior de la izquierda - el nivel de la costilla 11 ) . (En las llamadas " personas espejo ", el riñón izquierdo está algo más bajo, ya que su hígado se encuentra a la izquierda, y el riñón izquierdo, respectivamente, limita con el hígado).
El tamaño de un riñón es de aproximadamente 11,5 a 12,5 cm de largo, 5 a 6 cm de ancho y 3 a 4 cm de grosor [9] . El peso de los riñones es de 120-200 gramos , por lo general el riñón izquierdo es un poco más grande que el derecho [10] .
Cada riñón está cubierto por una cápsula fibrosa de tejido conjuntivo resistente , y consiste en un parénquima y un sistema para la acumulación y excreción de orina . La cápsula renal es una vaina densa de tejido conectivo que cubre el exterior del riñón. El parénquima del riñón está representado por la capa externa de la sustancia cortical y la capa interna de la médula, que forman la parte interna del órgano. El sistema de acumulación de orina está representado por pequeños cálices renales (6-12), que, fusionándose entre sí por 2-3, forman un gran cáliz renal (2-4), que, fusionándose, forman la pelvis renal. La pelvis renal pasa directamente al uréter .
Los uréteres derecho e izquierdo desembocan en la vejiga. En cada riñón, una persona tiene alrededor de un millón de nefronas , que son las unidades estructurales que aseguran el funcionamiento del riñón. El suministro de sangre a los riñones lo proporcionan las arterias renales , que surgen directamente de la aorta. Desde el plexo celíaco, los nervios penetran en los riñones, que llevan a cabo la regulación nerviosa de la función renal y también proporcionan sensibilidad a la cápsula renal. La unidad morfofuncional del riñón es la nefrona, una estructura específica que realiza la función de orinar. Cada riñón tiene más de 1 millón de nefronas. Cada nefrona consta de varias partes: el glomérulo, la cápsula de Shumlyansky-Bowman y un sistema de túbulos que pasan uno dentro del otro. El glomérulo no es más que un conjunto de capilares por donde fluye la sangre. Los bucles de capilares que forman el glomérulo están sumergidos en la cavidad de la cápsula de Shumlyansky-Bowman. La cápsula tiene paredes dobles, entre las cuales hay una cavidad. La cavidad de la cápsula pasa directamente a la cavidad de los túbulos. La mayoría de las nefronas se encuentran en la corteza del riñón. Solo el 15% de todas las nefronas se encuentran en el límite entre la corteza y la médula del riñón. Por lo tanto, la corteza renal consta de nefronas, vasos sanguíneos y tejido conectivo. Los túbulos de las nefronas forman algo así como un bucle que penetra desde la corteza hasta la médula. También en la médula hay túbulos excretores, a través de los cuales la orina formada en la nefrona se excreta hacia los cálices renales. La médula forma las llamadas "pirámides renales", cuyas partes superiores terminan con papilas renales que sobresalen en la cavidad del pequeño cáliz renal. A nivel de las papilas se unen todos los túbulos renales, a través de los cuales se excreta la orina.
Los riñones son bastante constantes en su posición, no deambulan por todo el espacio retroperitoneal. Esto lo proporcionan las siguientes formaciones anatómicas:
La función principal de los riñones, la excretora, se logra mediante los procesos de filtración y secreción . En el corpúsculo renal , desde el glomérulo capilar, a alta presión, el contenido de la sangre, junto con el plasma (a excepción de las células sanguíneas y algunas proteínas ), se filtra hacia la cápsula de Shumlyansky-Bowman. La orina primaria líquida resultante sigue su camino a través de los túbulos contorneados de la nefrona, en los que los nutrientes ( glucosa , etc.), el agua y los electrolitos se reabsorben en la sangre, mientras que la urea, el ácido úrico y la creatinina permanecen en la orina primaria . Como resultado de esto, se forma orina secundaria , que desde los túbulos contorneados va a la pelvis renal, luego al uréter y la vejiga. Normalmente, 170-200 litros de sangre pasan a través de los riñones por día, se forman 120-150 litros de orina primaria y 1,5-2 litros de orina secundaria.
La tasa de ultrafiltración está determinada por varios factores:
El agua y los electrolitos pasan libremente a través de la membrana basal, mientras que las sustancias de mayor peso molecular se filtran selectivamente. El factor determinante para la filtración de sustancias de medio y alto peso molecular es el tamaño de poro y la carga de la membrana basal del glomérulo.
Los riñones juegan un papel esencial en el mantenimiento del equilibrio ácido-base del plasma sanguíneo . Los riñones también aseguran la constancia de la concentración de sustancias osmóticamente activas en la sangre bajo diferentes regímenes hídricos para mantener el equilibrio agua-sal.
Los productos finales del metabolismo del nitrógeno, los compuestos extraños y tóxicos (incluidos muchos medicamentos), el exceso de sustancias orgánicas e inorgánicas se excretan del cuerpo a través de los riñones, participan en el metabolismo de los carbohidratos y las proteínas, en la formación de sustancias biológicamente activas ( en particular, la renina, que juega un papel clave en la regulación de la presión arterial sistémica y la tasa de secreción de aldosterona por las glándulas suprarrenales, la eritropoyetina , que regula la tasa de formación de glóbulos rojos ).
Los riñones de los animales acuáticos son significativamente diferentes de los riñones de las formas terrestres debido al hecho de que los animales acuáticos tienen el problema de eliminar el agua del cuerpo, mientras que los animales terrestres necesitan retener agua en el cuerpo.
La enfermedad renal está afectando a más y más personas. Esto se debe a una gran cantidad de patologías congénitas y un estilo de vida poco saludable, así como a una gran renuencia a visitar al médico ante los primeros síntomas de enfermedades.
Las enfermedades más comunes incluyen:
Con una disminución en el número de nefronas funcionantes, se desarrolla insuficiencia renal crónica , con progresión de la cual a insuficiencia renal terminal, es necesario el tratamiento con hemodiálisis , diálisis peritoneal o trasplante renal. El trasplante de riñón es el tipo más efectivo de terapia de reemplazo renal, incluso porque reemplaza todas las funciones renales, mientras que la diálisis compensa parcialmente solo la función excretora de los riñones, y para reemplazar otras funciones renales, el uso de medicamentos ( eritropoyetina , metabolitos de vitamina D y etc).
En 2011, se trasplantaron 76 000 riñones en todo el mundo (se trasplantaron un total de 110 000 órganos) [11] .
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