| carmustina | |
|---|---|
| Compuesto químico | |
| Fórmula bruta | C 5 H 9 Cl 2 N 3 O 2 |
| CAS | 154-93-8 |
| PubChem | 2578 |
| banco de drogas | DB00262 |
| Compuesto | |
| Clasificación | |
| ATX | L01AD01 |
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La carmustina es un fármaco quimioterapéutico antitumoral citostático de tipo alquilante del grupo de los derivados de la nitrosourea .
Un agente antitumoral de acción alquilante del grupo de los derivados de la nitrosourea. Actúa sobre las bases y grupos fosfato del ADN, lo que provoca roturas y entrecruzamientos de su molécula. Es un compuesto no cicloespecífico. La acción de la carmustina también puede estar asociada con la modificación de proteínas.
Se metaboliza rápidamente en el hígado para formar metabolitos activos. Los metabolitos pueden persistir en el plasma durante varios días. Penetra a través de la BBB. Se excreta principalmente por los riñones en forma de metabolitos: 60-70%, con heces: 1%, a través del tracto respiratorio: 10%.
Tumores cerebrales (glioblastoma, glioma del tronco encefálico, meduloblastoma, astrocitoma, ependimoma), tumores cerebrales metastásicos; mieloma múltiple (en combinación con prednisolona); linfogranulomatosis (en combinación con otras drogas); Linfomas no Hodgkin.
Se establecen individualmente, según las indicaciones y la etapa de la enfermedad, el estado del sistema hematopoyético y el esquema de terapia antitumoral.
Del sistema hemopoyético: a menudo - mielodepresión; posible anemia. Del sistema digestivo: a menudo - náuseas, vómitos; son posibles manifestaciones de hepatotoxicidad: un aumento en la actividad de las transaminasas, fosfatasa alcalina, niveles de bilirrubina. Por parte del sistema respiratorio: pueden presentarse infiltrados y/o focos de fibrosis en los pulmones. Del sistema urinario: después de un uso prolongado en altas dosis acumulativas - azotemia progresiva, una disminución en el tamaño de los riñones. Con un rápido encendido / en la introducción: puede haber una sensación de ardor en el lugar de la inyección, así como un enrojecimiento severo de la piel e hinchazón de la conjuntiva durante 2-4 horas.Otros: posible neurorretinitis, dolor en el pecho, dolor de cabeza, reacciones alérgicas , hipotensión arterial, taquicardia.
Hipersensibilidad a la carmustina u otros derivados de la nitrosourea.
No se han realizado estudios adecuados y bien controlados sobre la seguridad del uso de carmustina durante el embarazo en humanos. Existe evidencia del efecto embriotóxico de la carmustina durante el embarazo en humanos. Estudios experimentales han demostrado que la carmustina tiene un efecto embriotóxico durante el embarazo en ratas y conejos y un efecto teratogénico en ratas a dosis equivalentes a las utilizadas en humanos. Se recomienda a las mujeres en edad fértil que utilicen métodos anticonceptivos fiables durante el período de tratamiento. No se sabe si la carmustina se excreta en la leche materna. Si es necesario, el uso durante la lactancia debe interrumpir la lactancia.
En el proceso de tratamiento, es necesario controlar la imagen de la sangre periférica, la función del hígado, los riñones y el examen de rayos X de los pulmones. Dado que una característica distintiva de la carmustina es la manifestación tardía de un efecto inhibitorio sobre la hematopoyesis, el control del cuadro de sangre periférica debe realizarse semanalmente durante 6 semanas después del final del uso.
Con el uso simultáneo con otros medicamentos que causan mielodepresión, es posible la inhibición adicional de la función de la médula ósea; con medicamentos que tienen un efecto hepatotóxico o nefrotóxico: aumento de las manifestaciones de hepatotoxicidad o nefrotoxicidad.
| Fármacos antineoplásicos alquilantes | |
|---|---|
| Derivados de bis-β-cloroetilamina | |
| Derivados de oxazafosforina | |
| preparaciones de platino | |
| Derivados de nitrosourea | |
| Otro |
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