El cuidado de la salud en Bután tiene una de las más altas prioridades en el esquema de desarrollo y modernización del país. La salud y los asuntos relacionados son supervisados por el Ministerio de Salud, que está representado en el gobierno por el Ministro de Salud.
El Ministerio de Salud comenzó a introducir un sistema de salud unificado a partir de la década de 1970.
En 2009 había 31 hospitales en Bután. La mayoría de los Dzongkhags tenían al menos un hospital, con la excepción de Gas . Thimphu tenía 5 hospitales, mientras que Chukha , Samtse y Trashigang dzongkhags tenían tres cada uno . Además, cada dzongkhag tenía varias instituciones médicas más pequeñas [1] .
3756 empleados del Ministerio de Salud trabajaron en hospitales y otras instituciones médicas: 176 médicos, 556 enfermeras, 92 auxiliares de enfermería; 505 trabajadores de la salud, 35 médicos de salud y sus auxiliares, 41 drungtshos (médico de medicina tradicional), 52 smenpas (médico de medicina tradicional), 12 farmacéuticos, 79 trabajadores de farmacia, 13 técnicos de laboratorio; 549 otros profesionales y auxiliares, y 1.601 personal administrativo y de apoyo [1] .
A partir de 2009, la mayoría de los butaneses tenían acceso a agua potable (83%) y saneamiento básico (91%). Las enfermedades más comunes fueron la diarrea (2892 por cada 10.000 habitantes) y la neumonía (1031) entre los niños menores de 5 años; infecciones de la piel (1322); conjuntivitis (542), hipertensión (310) y lombrices intestinales (170). Las enfermedades menos frecuentes fueron la diabetes mellitus (38 por cada 10.000 habitantes); enfermedad hepática relacionada con el alcohol (23) y cáncer (17). La incidencia de la malaria y la tuberculosis es generalmente baja, 10 y 15 casos por cada 10.000 personas, respectivamente [1] .
En Bután, se informaron las cepas de influenza H1N1 ("gripe porcina") y H5N1 ("gripe aviar"). En 2009, hubo 6 casos confirmados de la cepa H1N1, ninguno de los cuales fue fatal. Sin embargo, ha habido al menos un brote de "gripe aviar" en Phuntsholing , y esta enfermedad es motivo de gran preocupación para el Ministerio de Salud [1] .
Hasta el 2010 se han registrado 185 casos de VIH . El Ministerio de Salud atribuye el aumento de la enfermedad a la promiscuidad, el consumo de drogas y la propagación del VIH/SIDA en los países vecinos [1] .
En junio de 2011, el Fondo de Población de las Naciones Unidas publicó un informe sobre el estado de la partería en el mundo [2] . Contiene datos sobre atención obstétrica, políticas de recién nacidos y mortalidad materna en 58 países. En 2011, Bután tenía una tasa de mortalidad materna de 200 por cada 100 000 nacimientos. En 2008, esta cifra fue de 254,9 y en 1990 - 1145,4 muertes. La tasa de mortalidad neonatal es de 81 muertes por cada 1.000 recién nacidos. En Bután, el número de obstetras por cada 1000 nacidos vivos es de 15. A partir de 2008, el 90% de la población estaba cubierta por el programa de inmunización del gobierno [1] . En 2010, el Ministerio de Salud observó una tendencia creciente en los abortos clandestinos entre las mujeres butanesas (466 en 2003; 1057 en 2009), que parecen realizarse en la vecina India , y esto contribuye a un aumento de la mortalidad materna en Bután [1] .
De acuerdo con la Ley de Alimentos de 2005 ( eng. Ley de Alimentos de 2005 ), Bután ha establecido una comisión nacional para el control de la calidad de los alimentos, encabezada por el Ministro de Agricultura e incluyendo diez miembros de otros ministerios y departamentos (salud, comercio, asuntos internos, protección del medio ambiente) [3] . La Comisión formula la política alimentaria del gobierno. La Ley de Alimentos también regula las importaciones y exportaciones de alimentos [3] .
El gobierno de Bután promueve activamente el abandono del hábito de fumar y la venta de tabaco a través de incentivos educativos, económicos y penales. En 2010, se aprobó la Ley de Control del Tabaco de Bután de 2010 , que prohíbe la venta de tabaco e introduce un impuesto a la importación [4] . La ley también autoriza al Consejo de Control del Tabaco a operar centros de rehabilitación para el diagnóstico y tratamiento de la dependencia del tabaco [4] .
Bután también tiene como objetivo desalentar el consumo de alcohol debido a sus efectos sobre la salud y la felicidad. En 2011, el gobierno aprobó una regulación de control de alcohol que triplicó el impuesto sobre el alcohol. Como resultado, las ventas de alcohol cayeron y los precios subieron [5] . Recientemente, el consumo de alcohol entre los estudiantes ha aumentado, como resultado de lo cual varios de ellos fueron expulsados de la élite Bhutaneses Sherubtse College [6] .
La atención médica en Bután comenzó a desarrollarse rápidamente en la década de 1960 con el establecimiento del Departamento de Salud y la apertura de nuevos hospitales y dispensarios en todo el país. A principios de la década de 1990 había 29 hospitales en el país (incluidos 5 leprosarios, 3 hospitales militares y un hospital móvil), 46 dispensarios, 67 puestos de salud y 15 centros antipalúdicos. Los principales hospitales estaban en Thimphu , Gelephu y Trashigang . El número de camas de hospital en 1988 era de 932. Había una grave escasez de personal médico. Según las estadísticas oficiales, solo había 142 médicos y 678 paramédicos, aproximadamente un médico especialista por cada 2.000 personas, o solo un médico por casi 10.000 personas.
El Real Instituto Médico, junto con el Hospital Nacional , establecido en 1974, organizaba cursos para camilleros, enfermeras y matronas. Los graduados de los cursos se convirtieron en la columna vertebral del sistema nacional de salud y ayudaron a los trabajadores en los puestos de primeros auxilios en todo el país. Se reclutaron voluntarios de las aldeas [7] para ayudarlos .
El tratamiento en Bután es gratuito, el gobierno financia el sistema de salud universal. Sin embargo, hay pocos hospitales en Bután y algunas enfermedades como el cáncer no se tratan en Bután. Los pacientes que no pueden ser tratados en Bután son llevados a hospitales en India y pagados por el gobierno de Bután [7] .
En la década de 1980, las enfermedades más comunes en Bután eran las infecciones gastrointestinales, principalmente debidas a la falta de agua potable. Las enfermedades respiratorias, la diarrea y la disentería , los helmintos , las infecciones de la piel , la malaria , la desnutrición y la conjuntivitis también eran comunes . En 1977, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a Bután zona libre de viruela . En 1979, se estableció un programa nacional de inmunización. En 1987, el gobierno, con el apoyo de la OMS, desarrolló un programa para inmunizar a todos los niños contra la difteria , la tos ferina , el tétanos , la poliomielitis , la tuberculosis y el sarampión para 1990 . El gobierno planea eliminar enfermedades como la diarrea, la disentería, la malaria, la tuberculosis, la neumonía y el bocio para el año 2000 . En las décadas de 1970 y 1980 se avanzó en el tratamiento de la lepra , durante estos años el número de pacientes se redujo a más de la mitad, y en 1988 el gobierno planeó derrotar la enfermedad para el año 2000 [7] .
En 1988, se estimaba que sólo 8 de cada 1.000 personas tenían acceso a agua potable limpia. A pesar de las mejoras brindadas a la gente a través de los programas gubernamentales de desarrollo económico, Bután aún enfrenta desafíos de salud. Entre los factores que determinan la alta morbilidad y mortalidad del país se encuentran la dureza del clima, las malas condiciones sanitarias e higiénicas de vida, por ejemplo, las viviendas sin ventilación en invierno, lo que contribuye a la alta incidencia de la lepra, y la inhalación de humo durante la cocción debido a la mala equipo ventilado. Sin embargo, en 1980 se estimó que el 90% de los butaneses consumen suficientes calorías al día.
Aunque no se informaron casos de SIDA hasta principios de la década de 1990, el Departamento de Salud estableció un programa de información pública en 1987. Con el apoyo de la OMS, se estableció un "laboratorio de referencia" en el Hospital de Thimphu para realizar pruebas de SIDA y VIH. En 1990, representantes del Instituto Nacional de Salud Familiar fueron enviados a Bangladesh para recibir capacitación en prevención y tratamiento del SIDA [7] .
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