Los irritantes locales son fármacos de uso externo y enteral que contienen sustancias que pueden irritar las terminaciones nerviosas sensibles de la piel y las membranas mucosas [1] [2] . Como resultado, hay una expansión de los vasos sanguíneos y, como resultado, una mejora en el trofismo tisular en el sitio de exposición y una mejora en la salida del líquido de la sustancia medicinal , así como la supresión de los impulsos de dolor resultantes de la aparición de un efecto de "distracción" [3] [4] .
Los agentes localmente irritantes, además de la acción local, también rechazan el efecto general (resorción) en el cuerpo, a través de la formación y liberación de sustancias biológicamente activas endógenas (BAS) [3] . Existe evidencia científicamente probada de que el efecto irritante sobre los receptores de la piel y las mucosas va acompañado de la liberación de endorfinas , cininas, histamina , prostaglandinas , que tienen un efecto vasodilatador local. Los receptores ubicados en la piel son capaces de responder selectivamente a ciertos tipos de irritación, como el dolor o la temperatura, lo que da lugar a ciertas reacciones reflejas. En los órganos internos ubicados segmentariamente (incluidos los músculos), un proceso similar también contribuye a la resolución del proceso patológico. En base a esto, se debe tener en cuenta la capacidad de los medicamentos de este grupo en cierta medida para ingresar a la circulación general y, por lo tanto, influir en varios procesos reguladores del cuerpo (neurotransmisores, respuestas inmunitarias) [1] [3] [5] .
Los agentes localmente irritantes se caracterizan por efectos reflejos [6] [7] , tróficos [8] [9] y neurohumorales [7] en el organismo.
Para proporcionar una acción refleja , los fármacos de este grupo se aplican tópicamente, aplicándolos en un área sana de la piel, que tiene inervación conjugada con el órgano o tejido afectado [8] . Este método se basa en la implementación de un "efecto de distracción": la fuente de la irritación patológica emergente es el foco de inflamación, desde el cual, por medio de impulsos nerviosos, se transmite información al segmento de la médula espinal responsable de la inervación. de esta área, que luego ingresa al sistema nervioso central (SNC) . En los centros nerviosos se forma un foco estable de excitación, el dominante. Los irritantes locales, cuyas sustancias activas son una fuente de irritación adicional, inician la creación de un nuevo flujo de impulsos hacia los centros nerviosos con un propósito diferente: hay una disminución en la percepción de los impulsos aferentes de los órganos internos. Un nuevo dominante comienza a actuar temporalmente en el SNC, lo que conduce a una disminución de la actividad del anterior, causada por estímulos patológicos, y, en consecuencia, a su desaparición o disminución de la intensidad de exposición. El funcionamiento de un nuevo foco dominante transforma los procesos de irrigación y nutrición del órgano afectado, lo que conduce a la atenuación del proceso inflamatorio [5] [10] . A pesar del carácter hipotético de este mecanismo de acción, existe evidencia científica (fisiológica y clínica) de la posibilidad de interacción entre dos tipos de impulsos: viscerales y somáticos. También se supone que bajo la influencia de sustancias irritantes, se liberan encefalinas , que tienen un efecto analgésico . La acción refleja general se caracteriza por un aumento de la actividad del centro respiratorio y vasomotor del bulbo raquídeo al actuar sobre los receptores de los nervios trigémino y glosofaríngeo [6] [7] .
La acción trófica se lleva a cabo mediante la activación de la inervación simpática del tejido u órgano afectado, lo que se produce como consecuencia de la irritación de los receptores sensibles de la piel. La transmisión al sistema nervioso central se lleva a cabo por el reflejo cutáneo-visceral. Existen suposiciones científicas según las cuales la excitación puede extenderse desde la piel a los tejidos y órganos con la ayuda de un reflejo axónico, actuando a través de la ramificación de las fibras sinápticas posganglionares. Contribuye a la aceleración de la resolución del proceso patológico y libera sustancias biológicamente activas, por ejemplo, histamina , bradiquinina [8] [9] .
La acción neurohumoral se debe a la acción de sustancias biológicamente activas formadas en el foco de irritación, así como al aumento de los impulsos aferentes provenientes de las neuronas de la formación reticular . Hay una liberación de factores antinociceptivos, disminuye la producción de mediadores nociceptivos y aumenta la secreción de hormonas liberadoras , como la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) , la hormona estimulante de la tiroides (TSH) , por el contrario, que tiene un efecto antiinflamatorio. efecto [7] .
Vale la pena recordar que la exposición excesiva a irritantes locales puede conducir a procesos patológicos, por lo que el uso de estos medicamentos debe ser estrictamente dosificado [5] .
Los irritantes locales tienen una amplia gama de aplicaciones. Se utilizan en la terapia compleja de enfermedades inflamatorias de las articulaciones y músculos, para el tratamiento de neuritis y neuralgia, artritis, miositis, patologías respiratorias agudas y crónicas, algunas enfermedades ginecológicas, lesiones y contusiones, así como para una serie de otras patologías [11] [12] [ 8] .
Productos a base de hierbas:
Medios de origen animal: badyaga, bilis médica.
Medios que contienen amoníaco: solución de amoníaco , linimento de amoníaco [15] , gotas de anís de amoníaco [16] , elixir de mama
Preparaciones que contienen venenos de abejas y serpientes: por ejemplo, Apifor, Apizartron, Ungapiven [17] [12] .
Agentes sintéticos: por ejemplo, Antipsoriaticum, Psoriasin, Finalgon [18] [12] .
Los aceites esenciales son volátiles, con un olor y sabor característicos, aceitosos (aceitosos), insolubles en agua, en su mayoría incoloros o ligeramente coloreados, mezclas multicomponentes de líquidos que se forman en las plantas [19] . El término "aceites esenciales" , derivado del lat. quinta essentia ( la quinta esencia, quintaesencia, éter ) fue introducida en el siglo XVI por el médico y naturalista suizo Paracelso [20] . Los aceites esenciales, cuyo contenido depende de las condiciones del suelo y del clima, la estación y la edad de las plantas, se pueden encontrar tanto en estado libre como en forma de glucósidos [21] .
Actualmente, se conocen alrededor de 3000 especies de plantas que contienen aceites esenciales [20] . Se distinguen y llaman por el nombre de las plantas de las que se obtienen, por ejemplo: menta, lavanda, rosa. Cada uno de ellos es una mezcla de varios (a menudo más) compuestos químicos individuales: terpenos y sus derivados (terpenoides). Los terpenos son hidrocarburos y se caracterizan por tener muchos enlaces de carbono insaturados en sus moléculas, lo que determina la alta actividad química de estas sustancias [22] [23] .
La composición de los aceites esenciales también incluye compuestos aromáticos , hidrocarburos saturados e insaturados, aldehídos , ácidos orgánicos y alcoholes, sus ésteres , así como compuestos heterocíclicos, aminas , lactonas , fenoles , sulfuros orgánicos , óxidos [22] [23] [19] .
Varias plantas se utilizan para producir aceites esenciales. Aquellas que contienen altas concentraciones de sustancias volátiles y son ampliamente utilizadas en la práctica se denominan plantas de aceites esenciales [22] [23] .
La menta piperita (del lat. Menthae piperitae) es una especie del géneroMint(Mentha) de lafamiliaLamiaceae,es una planta herbácea con un tallo ramificado erguido [24] , un rizoma ramificado horizontalmente y raíces fibrosas delgadas. Las hojas son opuestas, pecioladas, ovadas-oblongas a oblongo-lanceoladas, dentadas [25] . Contienen aceite esencial (aceite de menta) [26] , sustancias tánicas, resinosas y muchas otras, incluidos varios ácidos (valérico, ascórbico, acético, café, clorogénico, ursólico, oleanólico). El aceite de las plantas de esta especie es incoloro, con un matiz amarillento o verdoso, un olor refrescante y un sabor refrescante [27] . Los ingredientes activos de la menta tienen efectos antimicrobianos, coleréticos, diuréticos y carminativos, tienen efectos sedantes, antiinflamatorios y antiespasmódicos [28] [29] .
El aceite de menta (lat. Oleum Menthae piperitae ) contiene alrededor de 50% de mentol, 4-9% de ésteres de mentol con ácidos acético y valérico y otras sustancias. Se utiliza como refrescante y antiséptico, forma parte de enjuagues, polvos y pastas dentales, y también es un componente integral de Corvalol [30] . Según los datos de un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo realizado por Schmerzklinik (Kiel, Alemania), se estableció un efecto analgésico de una solución de aceite de menta al 10% en alcohol en el tratamiento de la cefalea tensional [31] [ 32] . La actividad antimicrobiana del aceite de menta fue confirmada por los especialistas indios AK Tyagi y A. Malik contra bacterias como E. coli (lat. Escherichia coli ), Pseudomonas aeruginosa (lat. Pseudomonas aeruginosa ), heno bacillus (lat. Bacillus subtilis ), Staphylococcus aureus (lat. Staphylococcus aureus ) y Pseudomonas fluorescens [33] . Un grupo de investigadores de Brasil que estudia la actividad antimicrobiana de los aceites esenciales contra Clostridium perfringens encontró evidencia del aceite de menta [34] .
Las hojas de menta están disponibles en las siguientes formas de dosificación [35] [36] :
Los siguientes medicamentos también están hechos de hojas de menta [38] :
El mentol (lat. (Mentholum) es el componente principal del aceite esencial dementa. Es un cristal incoloro con un olor característico y un sabor refrescante. Prácticamente no se disuelve en agua [11] . Este medicamento se obtiene del aceite de menta. Mentol tiene un efecto antimicrobiano, irritante ( que actúa sobre los receptores del frío), vasoconstrictor (capaz de reducir la hinchazón en el lugar de la aplicación), efecto distractor y anestésico.. Se utiliza para enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio superior ( faringitis - inflamación de la mucosa faríngea, laringitis - inflamación de la mucosa laríngea, traqueítis - inflamación de la mucosa traqueal) para lubricación y en forma de inhalaciones; neuralgia (dolor a lo largo del nervio), mialgia (dolor muscular) y artralgia (dolor en las articulaciones) - para frotar; en el forma de aplicaciones para el tratamiento de la dermatosis con picazón [39] ; con angina de pecho (el alcance se debe a la capacidad del mentol para expandir reflexivamente los vasos coronarios y, por lo tanto, detener el ataque) . Para las migrañas (ataques de dolor de cabeza severo) se usa como una barra de mentol (Stilus Mentholi). Es posible usar una solución de mentol como agente sedante, ya sea sola o en combinación con otros remedios herbales sedantes (por ejemplo, preparaciones de valeriana) [40] [30] [41] . El mentol forma parte de los siguientes medicamentos [42] :
El mentol también forma parte de Zelenin gotas (pertenece al grupo de los glucósidos cardíacos, contiene mentol, tinturas de lirio de los valles, valeriana y belladona, se usa para las neurosis [43] ), Votchal gotas (mezcla que contiene tinturas de valeriana y lirio del valle, una solución de nitroglicerina y mentol o validol, utilizada para mejorar la tolerancia de la nitroglicerina en los ataques leves de angina) y Kameton aerosol (utilizado para la exacerbación de enfermedades crónicas de la nariz, faringe y laringe) [44] . Cuando se utiliza el isómero L del mentol, el fármaco suele llamarse Levomenthol ( Levomenthol ) [30] .
Validol (lat. Validolum) es una solución al 25 % [44] de mentol en éster mentílico del ácido isovalérico. Es un líquido aceitoso transparente e incoloro con un olor característico a mentol. Tiene un efecto sedante y vasodilatador reflejo. Se utiliza para la neurosis, la histeria, en la terapia compleja de la angina de pecho [45] , como antiemético para el mareo y el mareo, así como para el tratamiento dela distonía vegetativo-vascular [46] . Se puede aplicar tópicamente en forma de una solución de alcohol al 5-10 % para la picazón de la piel y las picaduras de insectos [47] [44] [48] . Sin embargo, no hay información sobre el validol como fármaco en los documentos de laEMA [49] , y este fármaco no está incluido en la lista de medicamentos aprobados porlaFDA [50] .
Eucalyptus (lat.Eucalýptus) es un género de plantas leñosas (árboles y arbustos) de lafamilia. Las hojas de eucalipto contienen de 0,3 a 4,5 % de aceite esencial (eucalipto), cuyo principal componente es el cineol (hasta un 80 %), así como taninos, galotaninos, ácidos cumárico y cinámico [51] .
Con fines medicinales, las hojas de la vara del eucalipto [44] , así como las hojas y ramas terminales frescas de especies de eucalipto tales como Eucalyptus smithii , Eucalyptus polybractea y Eucalyptus globulus ( Eucalyptus globular ), ricas en 1,8 -cineol , son usados El aceite esencial se obtiene por destilación al vapor y rectificación [52] [53] . Las decocciones, infusiones y aceite de eucalipto se utilizan como antisépticos para hacer gárgaras e inhalaciones (incluido el vapor) en enfermedades del tracto respiratorio superior, heridas frescas e infectadas, en forma de lociones y para lavar - en enfermedades de los órganos genitales femeninos [44 ] . Además, el aceite de eucalipto tiene propiedades antipiréticas, antiespasmódicas y diuréticas [54] .
El aceite de eucalipto (lat. Oleum Eucalypti ) contiene al menos un 60 % de cineol, pineno y otras sustancias. Es un líquido incoloro o amarillento de olor característico. Se utiliza para enfermedades inflamatorias de las vías respiratorias superiores en forma de enjuagues e inhalaciones [44] . Según un estudio realizado por el Instituto de Investigación de Aceites Esenciales de la Universidad de Kashan (Kashan, Irán), el aceite esencial de Eucalyptus largiflorens y Eucalyptus intertexta tiene actividad antimicrobiana y antifúngica contra una serie de microorganismos [55] .
Las hojas de vara de eucalipto están disponibles en las siguientes formas de dosificación [56] :
Las hojas de eucalipto forman parte del aerosol Ingalipt , las tabletas de pectusina , las gotas de Evkatol y la pomada de Efkamon [44] .
Para la fabricación de medicamentos a base de semillas de mostaza, se utilizan dos tipos de plantas: mostaza sarepta (lat. Brássica júncea ) y mostaza negra (lat. Brássica nígra ) [57] - plantas herbáceas, especies del género Cabbage (Brassica) de la familia de las coles (Brassicaceae) [58] .
Las semillas de mostaza contienen aproximadamente un 30% de aceite graso, la enzima mirosina y el glucósido sinigrina. Las semillas de mostaza, que tienen un efecto irritante y antiinflamatorio local [59] , se utilizan para producir aceite esencial de mostaza (del lat. Oleum Sinapis aethereum ) [58] .
Los emplastos de mostaza (lat. Charta Sinapis, Charta Sinapisata) son hojas de papel recubiertas con harina de mostaza obtenida del orujo de mostaza Sarepta. Cuando se humedece con agua tibia, se siente el olordel aceite de mostaza , como resultado de la escisión de lasinigrina estimulada por la mirosina [10] . El polvo de mostaza Sarepta tiene un efecto de calentamiento y distracción, provoca una oleada de sangre y una respiración más profunda, puede aumentar el apetito y aumentar la secreción dejugo gástrico [59] [60] .
Los emplastos de mostaza se usan para enfermedades del sistema respiratorio, neuralgia, angina de pecho (en el área del corazón). Los daños a la integridad de la piel [61] , la pioderma, la psoriasis, el eczema supurante y la neurodermatitis son contraindicaciones para el uso externo de preparados a base de semillas de mostaza [62] . Es posible utilizar el aceite esencial de mostaza en forma de alcohol de mostaza (solución alcohólica al 2% de aceite esencial) como distracción en procesos inflamatorios y reumatismos [63] . También se fabrican en forma de paquete de yeso mostaza (tamaño 13x12x0,5 cm), que es una bolsa de papel poroso impermeable [58] .
El alcanfor (lat. Camphora) es un terpenoide (un compuesto orgánico que contiene oxígeno formado a partir de unidades de isopreno), una cetona terpénica, es un cristal incoloro y volátil con un olor característico, poco soluble en agua, bien - en disolventes orgánicos de baja polaridad , incluidos los alcoholes. El alcanfor forma parte de los aceites de alcanfor laurel (Cinnamonum camphora), albahaca, romero, ajenjo [64] .
Las preparaciones de alcanfor se usan según la forma de dosificación [65] :
Capsicum ( lat. Cápsicum ánnuum ) es una especie de plantas herbáceas del género Capsicum de la familia Solanaceae , un cultivo vegetal agrícola. Las variedades de pimiento se dividen en dulces y amargas. Este último, conocido como paprika, es picante debido al alcaloide capsaicina [67] .
En farmacología, se utilizan frutos maduros secos de pimiento (lat. Fructus capsici ) de la familia Solanaceae . El efecto irritante y el sabor amargo de las semillas determina el contenido de glucósido de capsaicina en ellas [58] , que se utiliza para tratar la migraña y las cefaleas en brotes [68]. Los siguientes medicamentos se elaboran a partir de las semillas de pimiento [69] :
La salvia ( lat. Salvia sclarea ) es un arbusto, una especie del género Sage (lat. Salvia ) de la familia Lamiaceae (lat. Lamiaceae ), cuyo extracto se llama salmus. La parte aérea de la planta contiene aceite esencial, que es un líquido incoloro o ligeramente amarillento con un olor agradable muy peculiar. El componente principal del aceite esencial son los ésteres (50-77%), entre los que se encuentra el acetato de linalilo. Además, el aceite contiene linalol, linalilfornisato, α- y β-pineno, canfeno, mirceno, limoneno, β-ocimeno, n-cimeno, alocimeno, ácidos orgánicos libres como fórmico, acético, así como sesquiterpeno, di- y hidrocarburos triterpénicos. Los frutos contienen aceite graso, cuyo componente principal es el ácido linoleico. Las raíces contienen cumarinas. Las inflorescencias y las hojas contienen resinas aromáticas, ácidos orgánicos (fórmico, acético), saponinas, flavonoides. La planta tiene propiedades antibacterianas, contiene fitoncidas. Las cumarinas de las raíces tienen actividad antitumoral [70] .
Se utiliza en forma de baños para neuritis, radiculitis, lumbago, fase inactiva de artritis reumatoide , artrosis [71] .
El aceite de trementina es una trementina purificada (un aceite esencial obtenido del pino silvestre ( del lat. Pinus silvestris ). Contiene α-pineno [39] , que es un terpeno lipofílico. El aceite de trementina tiene un efecto irritante local, analgésico (distracción) y antiséptico. [71] [45] .
Se utiliza en forma de ungüentos y linimentos para frotar con neuralgia, mialgia [39] , reumatismo [72] . Se puede usar en forma de inhalación para enfermedades purulentas de los pulmones. Con pioderma y un grado profundo de tricofitosis , el fármaco se administra por vía intramuscular [72] .
El abeto siberiano (lat. Ábies sibírica) es un representante del género Fir de la familia Pine. Por destilación, se obtiene aceite de las agujas, cuyo contenido es de 0,8 a 4,75 por ciento. Las agujas también contienen ácido ascórbico , que alcanza su máxima concentración en abril [74] . El contenido de aceite esencial y resina en bolsas de resina alcanza el 30 y el 70 por ciento, respectivamente [75] .
El aceite de abeto tiene propiedades irritantes locales, antiinflamatorias y analgésicas. Se utiliza para radiculopatías, miositis, artropatías, sinovitis, así como para esguinces de músculos y tendones como agente de calentamiento.
Balsam "Golden Star" (lat. Balsamum "Stella Auraria" ), producido en forma de ungüento, solución para uso externo y lápiz medicinal, es una preparación combinada, cuyos ingredientes activos son aceite de flor de clavo, canela china aceite de corteza, aceite de hoja de menta y eucalipto, alcanfor y levomentol. El bálsamo tiene un efecto localmente irritante y de distracción, localmente tiene un débil efecto antiinflamatorio y también tiene un efecto antiséptico, que se debe a los aceites esenciales y derivados de terpenos en la composición. El bálsamo se utiliza en el tratamiento complejo de enfermedades respiratorias agudas, para el alivio de dolores de cabeza, mareos y picaduras de insectos (lápiz medicado - para la rinitis) [58] .
Los amargos son medicamentos a base de hierbas que contienen sustancias que tienen un sabor amargo y pueden irritar las papilas gustativas de las membranas mucosas de la cavidad oral y la lengua [76] . De forma refleja, el amargor provoca un aumento de la secreción de jugo gástrico, aumentando así el apetito y mejorando la digestión [77] . El alcance de la amargura son condiciones asociadas con una actividad insuficiente del sistema enzimático del sistema digestivo, por ejemplo, con hipoácido (con baja acidez) y gastritis atrófica crónica, anorexia en el contexto de enfermedades nerviosas. El amargor también se prescribe después de someterse a intervenciones quirúrgicas [78] .
Las plantas que contienen amargor se subdividen en amargo-aromático (aromático, amargo-picante) , que incluyen rizomas de cálamo, milenrama y ajenjo, amargor puro , representado por hierba centauro, hojas de reloj de tres hojas, raíces de diente de león y genciana [79] y moco . -que contiene amargura contenida en cetraria islandesa [80] . No olvide que el uso de amargos está limitado por contraindicaciones, que incluyen aumento de la secreción gástrica, úlceras gástricas y / o duodenales, así como esofagitis por reflujo (reflujo espontáneo, regularmente repetido de contenido gástrico y / o duodenal hacia el esófago) [81 ] [82 ] [83] .
La tintura amarga (lat. Tinctura amara ) contiene hierba de centauro , hojas de trébol de agua , rizomas de cálamo , hierba de ajenjo y frutos de cilantro ( lat. Fructus Coriandri) , infundidos con 40% de alcohol [82] .
Centaury (lat. Centáurium ) es un género de plantas herbáceas de la familia Gentian (lat. Gentianaceae ). La hierba de esta planta (lat. Herba Centauri i), recolectada en la fase de floración [84] , se utiliza en forma de infusiones (lat. Infusum ) y decocciones (lat. Decoctum ), forma parte de la tintura amarga [82 ] , se utiliza en el tratamiento de la gastritis hipoácida, trastornos dispépticos, enfermedades del sistema hepatobiliar [85] .
El ajenjo (del lat. Artemísia absínthium) es una planta herbácea de color plateado, de fuerte olor aromático y amargor ajenjo; especie del género Ajenjo de la familia Asteraceae ( Asteraceae ). Para fines médicos, se utilizan una hoja de ajenjo (lat. Folium Absinthii) y hojas recolectadas antes o al comienzo de la floración y las puntas frondosas de floración posterior (hierba, lat. Herba Absinthii ) [86] .
La hierba y las hojas de ajenjo contienen glucósidos de absintina y anabsintina , aceites esenciales, ácidos málico, succínico y ascórbico, taninos, ortabsina, procamazulenógeno, cetolactonas A y B, oxilactona y artemisetina. El aceite esencial de ajenjo es un líquido espeso de color azul o verde oscuro con sabor amargo. Contiene tuyona, alcohol tuílico, pineno, cadineno, felandreno, β-cariofileno, γ-selineno, β-bisaboleno, curcumeno y camazulenógeno [87] . Se utiliza en forma de tintura ( Tinctura Absinthii - por 1 parte de ajenjo 5 partes de alcohol al 70%) para mejorar la digestión, incluso como terapia de rehabilitación después de enfermedades graves, en el tratamiento de la anorexia nerviosa [88] , gastritis con una disminución de la acidez, vías de discinesia biliar que fluyen a lo largo del tipo hipomotor, así como en la colecistitis crónica . Para estos fines, también se prepara en forma de infusión, té, extracto ( Extractum Absinthii spissum , una masa espesa de color marrón oscuro con un olor aromático). El ajenjo se incluye en la colección apetitosa y se combina con tintura de menta [82] .
El plátano (lat. Plantágo) es un género de hierbas, menos a menudo arbustos de la familia de los plátanos (Plantaginaceae), una valiosa planta medicinal. Los plátanos tienen efectos hemostáticos, antiinflamatorios y cicatrizantes de heridas: las hojas de esta planta se aplican a la herida para desinfectarla y curarla rápidamente.
El jugo de plátano (lat. Succus plantaginis ) es un líquido marrón rojizo oscuro, ligeramente turbio, con un sabor agrio y un aroma peculiar. Se utiliza para la gastritis anácida (ausencia casi completa de un ambiente ácido en el estómago), colitis crónica (procesos inflamatorios en los intestinos) [89] , enfermedades inflamatorias de las membranas mucosas de la cavidad oral, tracto respiratorio superior, riñones y vejiga [90] . En enfermedades del estómago con alta acidez, el uso de jugo de psyllium está contraindicado [89] .
Plantaglucid consiste en hojas de plátano y una mezcla de polisacáridos. Es un polvo gris con un sabor amargo. Tiene un efecto antiespasmódico (relaja los músculos lisos) y antiinflamatorio. Se utiliza para tratar enfermedades del estómago y el duodeno con acidez normal o baja con fines terapéuticos y para excluir recaídas [89] .
El diente de león medicinal, o diente de león de campo, o diente de león de farmacia, o diente de león común (lat. Taráxacum officinale) es una especie del género Diente de león de la familia Asteraceae (lat. Asteraceae) . Con fines terapéuticos, se utilizan raíces (lat. Radix Taraxaci), cosechadas a principios de primavera o finales de otoño, así como hojas, hierba y jugo, que se almacenan en junio. Las raíces de diente de león contienen terpenoides, resinas, flavonoides , glucósidos amargos y muchas otras sustancias [91] .
Las raíces de diente de león se utilizan como té para estimular el apetito y como diurético y colerético [92] . Se produce en forma de paquetes con materias primas trituradas y en forma de extracto ( Extractum Taraxici spissum ), una masa espesa de color marrón, que se usa para hacer pastillas [89] .
Reloj de tres hojas (lat. Menyánthes) es un género monotípico de la familia Rotacional (lat. Menyanthaceae ), representado por la especie Reloj de tres hojas (lat. Menyanthes trifoliáta ). Las hojas de la planta se utilizan como materias primas medicinales (lat. Folium Menyanthidis ), en las que flavonoides (hiperazida y rutina), glucósidos amargos loganina, sverozida, meniantina, vitamina C, taninos (3-7%), alcaloide gentianina, ascórbico En las partes subterráneas se encontraron ácidos, aceite graso, caroteno y otras sustancias: saponinas, taninos, trazas de alcaloides, inulina, ácido betulínico y otras sustancias [93] .
Las hojas del reloj de tres hojas se utilizan en forma de infusión, té y extracto espeso para estimular el apetito y como agente colerético. Forman parte del té colerético y los amargos [89] [94] .
| Aire ordinario. Ilustración botánica de Flora von Deutschland de O. W. Thome , Österreich und der Schweiz , Gera , 1885 |
Calamus (lat. Ácorus) es un género de plantas herbáceas costeras, acuáticas, predominantemente palustres, de la familia monotípica Calamus (Acoráceae). Los rizomas de esta planta contienen la sustancia amarga acorina, aceite esencial, taninos. Los rizomas de Calamus (lat. Rhizoma Calami ) [88] (lat. Rhizoma Calami) se utilizan con fines medicinales, que se cosechan en otoño - principios de invierno, cuando baja el nivel del agua, o en primavera [95] . Los rizomas recolectados se limpian del suelo y se lavan con agua fría, las raíces y las hojas se cortan, se secan al aire durante varios días, luego los rizomas se secan y se extienden en una capa. Los rizomas destinados a fines farmacéuticos se descortezan antes del secado [96] .
Calamus vulgaris se caracteriza por propiedades antibacterianas, antimicóticas, antiprotozoarias e inmunomoduladoras. Los medicamentos a base de rizomas de cálamo se prescriben para la violación del apetito, como un medio para mejorar la digestión, en la terapia compleja de gastritis, úlceras gástricas y duodenales. Se utiliza en forma de infusión, forma parte de la tintura amarga, colección gastrointestinal, preparaciones orales combinadas para el tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal (TGI) . El aceite esencial de Calamus se puede usar en combinación con otros ingredientes activos para la prevención y el tratamiento de cálculos renales y biliares [ 89 ] [97] .
Las raíces de genciana dorada (lat. Gentianella aurea ) contienen una serie de iridoides , como amarogentina, gentiopicrina, gentiomarina y gentsina, varios alcaloides, aceite, pectina . Tiene un efecto estimulante sobre el apetito, irritando el centro alimentario y mejorando las funciones secretoras y motoras del tracto gastrointestinal [98] .
Cetraria islandés (lat. Lichen islandicus ) es un liquen tupido, un representante de la familia Parmeliaceae (Parmeliaceae) . Para fines medicinales, se utilizan talos secos que contienen polisacáridos , líquenes ácidos, vitaminas , sales, moco, yodo . Se utiliza en forma de decocciones, infusiones y tinturas. El talo de la cetraria islandesa tiene un efecto estimulante sobre el apetito, tiene efectos antieméticos, antitranspirantes y bactericidas [99] .
Colección apetitosa (lat. Species amarae) consiste en hierba de ajenjo y hierba o flores de milenrama ( Achillea ). Se utiliza como estimulante del apetito [89] [78] .
Badyagi (lat. Spongilla ) son representantes de la familia de esponjas con cuernos de silicio de agua dulce, cuyo esqueleto consiste en espículas de sílice y fibras que consisten en espongina [100] . El badyaga recolectado en el verano, lavado y secado, son fragmentos ligeros y frágiles de color amarillo grisáceo o verde grisáceo que contienen poros. Badyaga tiene un efecto irritante local, que se debe a la presencia de agujas de silicio en la composición [101] . Badyaga se utiliza en el tratamiento de mialgias asociadas a lesiones reumáticas, artralgias, neuralgias, radiculopatías, así como hematomas y contusiones.
La bilis médica es una emulsión de color marrón amarillento, marrón oscuro o verde con un olor característico. El medicamento obtenido de la bilis de bovinos y porcinos tiene un efecto irritante local, lo que contribuye al uso de la bilis médica para el tratamiento del dolor en las articulaciones y los músculos, manteniendo la integridad de la piel.
Amoníaco (nitruro de hidrógeno) - un compuesto químico con la fórmula NH 3 , en condiciones normales es un gas incoloro con un fuerte olor característico [102] .
La solución de amoníaco (del lat. Solutio Ammonii caustici, Liquor Ammonii caustici) es un líquido volátil con un olor característico [11] y una fuerte reacción alcalina. Se usa en medicina en forma de una solución que contiene 9.5-10.5% de amoníaco. Se utiliza como medio para excitar la respiración durante eldesmayomediante la estimulación refleja de los centros respiratorio [11] [45] y vasomotor debido al impacto en las terminaciones del nervio trigémino [103] . La solución de amoníaco también tiene acción antiséptica (externamente para enfermedades de la piel) y emética (cuando se toma por vía oral). Es posible usar este medicamento en forma de lociones para picaduras de insectos. La solución de amoníaco también se usa para preparar los siguientes medicamentos [104] :
Cabe recordar que el amoníaco es una sustancia tóxica [102] , por lo que se requiere su uso en la composición de medicamentos con sumo cuidado. La inhalación de sus vapores en altas concentraciones puede provocar una fuerte disminución de la frecuencia cardíaca y un paro respiratorio [45] .
Los preparados que contienen venenos de abejas y serpientes se utilizan como agentes analgésicos, antiinflamatorios, antialérgicos y absorbibles (para lesiones cicatriciales del tejido). El efecto terapéutico es proporcionado por un efecto irritante sobre los receptores de la piel y reacciones reflejas, así como un efecto específico (incluido el inmunológico) de sustancias con alta bioactividad contenida en los venenos de abejas y serpientes, por ejemplo, histamina , una serie de oligoelementos , ácidos orgánicos, varias enzimas ( hialuronidasa , fosfolipasa BUT). El uso de estos medicamentos causa reacciones del cuerpo tanto locales (hiperemia, hipertermia local, hinchazón de los tejidos) como generales (malestar general, escalofríos, dolor de cabeza). Para prevenir complicaciones, es necesaria una selección cuidadosa de los fármacos y el control de la sensibilidad individual del organismo a ellos [108] .
Hay una serie de contraindicaciones generales para el uso de este grupo de medicamentos [109] :
El veneno de abeja (apitoxina) es un producto de la actividad secretora de las glándulas de las abejas obreras. Es un líquido transparente, ligeramente amarillento, de sabor amargo y ardiente, con un peculiar olor aromático acre. La composición del veneno de abeja incluye una serie de sustancias biológicamente activas, que se pueden dividir en tres grupos. Las primeras son proteínas con propiedades enzimáticas, entre ellas la fosfolipasa A2 (una enzima que hidroliza los fosfolípidos), la hialuronidasa (un grupo de enzimas que pueden descomponer los mucopolisacáridos ácidos, incluido el ácido hialurónico) y la fosfatasa ácida (una enzima que cataliza la descomposición de moléculas con desprendimiento de sus grupos fosfato) . El segundo grupo son los polipéptidos tóxicos: melitina (el componente principal del veneno de abeja (aproximadamente el 50% del contenido), apamina, péptido MSD, tertiapina, secapina. Los pentapéptidos y tetrapéptidos que contienen histamina, como la protamina, están presentes como componentes menores. El tercer grupo está formado por aminas biogénicas , como la histamina (un mediador de reacciones alérgicas y un regulador de muchos procesos fisiológicos) , la dopamina (un neurotransmisor con una serie de funciones, incluidas las utilizadas por el cerebro para evaluar y motivar acciones; “placer hormona”) y norepinefrina (“mediador de la vigilia”) . Se han descrito α-glucosidasa, p-galactosidasa, fosfomonoesterea y algunas otras enzimas en el veneno. El tratamiento con fármacos a base de veneno de abeja se denomina apiterapia , y se utiliza para la poliartritis infecciosa, , eccema crónico, migraña, úlceras tróficas [110] [111] .
La terapia con medicamentos que contienen apitoxina está contraindicada en caso de intolerancia individual, en la fase aguda de enfermedades infecciosas, en patología grave del hígado y los riñones, en presencia de neoplasias, trastornos mentales y también durante el embarazo [112] [113] .
Apifor (lat. Apiphorum) es una preparación que contiene en su composición un liofilizado (sustancia secada en condiciones especiales) de veneno de abeja. Se utiliza para electroforesis en poliartritis, miositis, espondiloartritis deformante, radiculitis lumbosacra, enfermedades vasculares periféricas sin inflamación purulenta, cicatrices queloides después de quemaduras, operaciones. Método de aplicación - electroforesis. Cuando se trata con apifor, se debe controlar la condición de la piel (en caso de hipersensibilidad al medicamento, pueden ocurrir manifestaciones alérgicas en forma de urticaria, picazón intensa, secreción nasal, estornudos) y la función renal [109] .
Apizartron (lat. Apisarthronum) es un ungüento de color blanco amarillento o blanco, que consiste en veneno de abeja, salicilato de metilo, isotiocianato de alilo, vaselina y agua. Este fármaco se utiliza para el reumatismo, radiculitis, mialgia por frotamiento en el lugar de mayor dolor [109] .
Ungapiven (lat. Ungapivenum) es un ungüento blanco con un tinte amarillento o grisáceo. Se prescribe para artritis, artrosis, radiculitis, osteocondrosis, mialgia, miositis, lumbago como agente analgésico y antiinflamatorio [109] .
El veneno de serpiente es una mezcla compleja de sustancias orgánicas e inorgánicas ( proteínas , aminoácidos, ácidos grasos , enzimas (hidrolasas, proteasas , nucleasas , fosfonucleasas, catalasas , oxidasas ), oligoelementos) producida por las glándulas de algunas especies de serpientes [114] . Ciertos venenos de serpiente han encontrado su uso en la medicina; en base a ellos, se fabrican una serie de medicamentos con actividad analgésica y antiinflamatoria [115] :
Vipraksin (lat. Vipraxinum) es una solución acuosa de veneno de víbora común con la adición de glicerina. Se utiliza mediante inyección intradérmica en el foco del dolor en caso de neuralgia, artritis, artralgia, miositis . Debe recordarse que vipraksin, como las preparaciones de veneno de abeja, puede causar una reacción de hipersensibilidad individual del cuerpo [115] .
Viprosal B (lat. Viprosalum B) se produce en forma de ungüento que contiene veneno de víbora (o veneno de víbora común), con la adición de alcanfor, ácido salicílico, glicerina, parafina y agua. Es una masa cremosa de color blanco o amarillento con olor a abeto y alcanfor. Se aplica externamente (frotando en seco en lugares dolorosos) para dolores remáticos, ciática, lumbago, miositis. Además de las contraindicaciones generales, no se permite el uso de viprosal en casos de daño a la integridad de la piel y enfermedades pustulosas [116] .
Nayaksin (lat. Najaxinum) es una solución acuosa destinada a la inyección intradérmica e intramuscular que contiene el veneno de la cobra de Asia Central , con la adición de cloruro de sodio y novocaína . El efecto medicinal de la droga es similar al de vipraksin. Se utiliza para la ciática, la neuralgia, la neuritis [116] .
Nizhvasil (lat. Nizhivasilum) es un ungüento que contiene veneno de víbora , ácido salicílico, aceite de abeto o trementina y alcanfor. Se utiliza para contusiones, lumbalgias, ciáticas, dolores reumáticos aplicando una fina capa en los lugares dolorosos [116] .
Los preparados que contengan veneno de serpiente deben almacenarse en un lugar fresco y oscuro [116] .
El alcohol fórmico (lat. Spiritus Acidi formici) es un líquido transparente e incoloro con un olor característico que contiene ácido fórmico y 70% de alcohol. Se usa externamente para frotar con miositis y neuralgia. Después de que el alcohol se haya secado, se aplica una compresa seca para reforzar el efecto . También se produce una mezcla en una proporción de 1:1 de alcohol fórmico alcanforado [82] [106] .
El cloroformo (lat. cloroformio) es un líquido incoloro, transparente, pesado, móvil y volátil con un olor peculiar y un sabor dulzón [117] ardiente. Como irritante local para uso externo en una mezcla con salicilato de metilo, trementina y otros agentes de frotamiento para neuralgia, miositis. El cloroformo es parte del linimento complejo de cloroformo ( Linimentum chloroformii compositum ) con aceite blanqueado. La droga es un líquido aceitoso transparente con olor a cloroformo, que se usa para frotar [118] .
El cloroformo también se utiliza en la preparación de una serie de medicamentos extemporáneos ( ex tempore ) [118] :
El hidrato de clorobutanol (lat. Chlorobutanoli hydras) es un cristal incoloro o un polvo cristalino blanco con olor a alcanfor. Como irritante local, tiene un efecto moderadamente distractor, antiinflamatorio y antiséptico, se utiliza para tratar heridas, úlceras y procesos inflamatorios en forma de polvos o lociones [118] .
El hidrato de clorobutanol con la adición de alcohol etílico, glicerina, acetato de aluminio ( líquido de Burow ) y agua destilada se usa como loción para la picazón ( ex tempore ), y también está disponible para inhalación con la adición de alcanfor, mentol, vaselina y aceite de eucalipto. (lat. Chlorobutanoli hydras pro inhalationibus ) - para el tratamiento de enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio superior [118] .
Finalgon (lat. Finalgonum) es un ungüento incoloro o de color marrón amarillento con olor a limón. Contiene ácido pelargónico vanillil noamida (nonivamida) y éster butoxietílico del ácido nicotínico (nicoboxilo) , que provocan la dilatación capilar (reacción local - enrojecimiento de la piel). Finalgon tiene un efecto analgésico (distracción) y antiinflamatorio. Se prescribe para el dolor en los músculos y las articulaciones, tendovaginitis (inflamación de la membrana interna (sinovial) de la vaina fibrosa del tendón del músculo), lumbago, neuritis, ciática (dolor a lo largo del nervio ciático). Se utiliza externamente para su aplicación en áreas dolorosas de la piel en forma de aplicaciones y se cubre con un paño tibio. El medicamento no debe aplicarse en áreas de la piel con daños en su integridad; en caso de aumento de la sensibilidad de la piel, evite mojar después de aplicar el medicamento. Debe evitarse el contacto con las mucosas. En caso de intolerancia individual, el fármaco debe suspenderse [120] .
Antipsoriaticum (lat. Antipsoriaticum) es una pomada que contiene tricloroetilamina y una base de pomada: vaselina . La tricloetilamina es una sustancia ampollar, por lo tanto, es necesario seguir estrictamente la dosificación del medicamento para evitar efectos adversos en forma de formación de ampollas y úlceras, y también para evitar que el medicamento entre en contacto con las membranas mucosas. El mecanismo de acción del antipsoriático no se comprende bien, probablemente se produzcan procesos como la irritación de los receptores, así como la interacción con las proteínas de la piel y los efectos sobre los sistemas enzimáticos [120] .
Antipsoriaticum se usa externamente para diversas formas de la etapa estacionaria de la psoriasis, así como para la alopecia areata, frotándose en el área afectada [120] .
Debe tener en cuenta que existen una serie de contraindicaciones para el tratamiento con este medicamento [15] :
Con mucho cuidado, el fármaco se utiliza para la eritrodermia psoriásica [15] .
Psoriasin (lat. Psoriasinum) es un ungüento blanco o amarillo que contiene sulfato de diclorodietilo y vaselina en su composición . El sulfato de diclodietilo, como la tricloetilamina, es una sustancia que produce ampollas, por lo que cuando se trata con psoriasina, debe seguir las mismas precauciones de seguridad que cuando usa antipsoriático. Psoriasin se usa para tratar la psoriasis en la etapa estacionaria y la alopecia areata. Debe recordarse que antes del inicio del uso regular del medicamento, se debe determinar la sensibilidad individual [15] .